Что такое временные коронки и временные протезы?
Временные коронки и временные протезы — это временные конструкции, которые применяют до установки окончательных коронок или съёмных протезов, чтобы проверить их форму и функцию.
В стоматологии их называют также провизорными реставрациями.
Что означает «временный»
Слово «временный» может навести на мысль о чём-то, сделанном на скорую руку.
Слово «провизорный» (provisional) несёт смысл заблаговременной подготовки к будущему.
Главный врач рассматривает временные коронки и временные протезы как инструмент, позволяющий проверить, будут ли окончательные зубы или протезы выполнять запланированную функцию.
И в целом принято разделять временные конструкции, которые на какое-то время сохраняют промежуток и защищают обточенные зубы (временные реставрации), и временные конструкции для проверки окончательной формы и функции (провизорные реставрации).
Провизорная реставрация определяется как реставрация, которая позволяет наблюдать, подходят ли в полости рта функция и форма, задуманные для окончательной ортопедической конструкции (коронки, протеза и т. п., восполняющих утраченные зубы или форму), пересматривать их и отражать результаты в окончательной конструкции.
Как устроены временные коронки и временные протезы
Им придают ту же функцию, что и окончательной конструкции
Нашим временным коронкам и временным протезам мы придаём почти такую же точность и функцию, как у окончательной конструкции.
Отличие от окончательной конструкции в том, что они изготовлены из материала, форму которого можно изменять.
В процессе пользования мы меняем их форму и используем результаты в окончательной конструкции.
Положение, определённое на моделях, переносим в полость рта
Форму временных коронок определяем в артикуляторе (приборе, в который устанавливают модели верхних и нижних зубов, чтобы воспроизвести положение и движения челюсти).
Чтобы положение, определённое на моделях, не сместилось в полости рта, мы заранее задаём точки отсчёта и, опираясь на них, переносим временные коронки в полость рта.
Подробнее об артикуляторе — на странице об артикуляторе Girrbach Reference SL.
Материал выбираем в зависимости от срока пользования
На прикус действуют большие силы, поэтому мягкая пластмасса быстро теряет форму.
Как объясняет главный врач, по мере того как прикус выстраивается, сила жевания постепенно возрастает.
Поэтому материал, способный выдержать эту нагрузку, мы выбираем в зависимости от срока пользования.
| Материал | Применение |
|---|---|
| Гибридная керамика (материал, сочетающий полимер и керамику) | Временные коронки на короткий срок. Отверждаются в полимеризаторе (аппарате для отверждения пластмассы) в течение 180 секунд |
| Металл (например, платино-золотой сплав) | Временные коронки и временные протезы на длительный срок. Форму создают из воска и методом литья заменяют металлом |
Фото: как изготавливают временные коронки
Почему мы применяем временные коронки и временные протезы
Потому что некоторые вещи становятся понятны только в процессе пользования
Подходят ли окончательные коронки или съёмные протезы конкретному пациенту, отчасти становится понятно только в процессе пользования.
Поэтому сначала мы проверяем это на временных коронках и временных протезах, а затем изготавливаем окончательную конструкцию.
Чтобы вместе с пациентом проверить внешний вид и удобство
Период до установки окончательных зубов — это время, когда вместе с пациентом проверяют не только прикус, но и внешний вид и удобство ношения.
Потому что мы хотим проверять даже небольшие реставрации
Временные конструкции мы изготавливаем даже для небольших реставраций, восполняющих часть зуба (вкладок).
Это нужно, чтобы перейти к окончательной реставрации, сохраняя функцию зуба.
Чтобы воплотить данные обследования в форме и проверить их
При лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) мы изготавливаем временные коронки на основе таких данных, как анализ рентгеновского снимка головы в профиль (анализ боковой телерентгенограммы) и записи Cadiax.
Временные коронки — одна из конструкций, с помощью которых проверяют, подходит ли к полости рта конкретного пациента положение нижней челюсти, найденное по результатам обследования (терапевтическое положение нижней челюсти).
На практике в нашей клинике
От временных коронок до окончательных зубов
- По результатам обследования определяем в артикуляторе форму коронок или съёмных протезов и прикус.
- В зуботехнической лаборатории клиники изготавливаем временные коронки или временные протезы.
- Опираясь на точки отсчёта, переносим их в полость рта в том положении, которое определено в артикуляторе.
- Пока Вы ими пользуетесь, мы проверяем прикус, внешний вид и удобство и при необходимости меняем форму.
- Временные коронки для длительного пользования изготавливаем из материала, выдерживающего жевательную нагрузку.
- На основе того, что удалось проверить на временных коронках или временном протезе, изготавливаем окончательные коронки или съёмные протезы.
При лечении дисфункции ВНЧС
На этапе проверки терапевтического положения нижней челюсти в полости рта мы иногда применяем временные коронки вместе с металлическими накладками и металлическими шинами.
Пример, когда концы элементов, удерживающих временный протез на зубах, доработали, чтобы протез было легче надевать и снимать, приведён на странице о лазерной сварке.
При лечении коронками
На фото в начале страницы — временные коронки на весь верхний и нижний зубные ряды, изготовленные по данным обследования.
Красные и синие следы на жевательных поверхностях временных коронок на фото ниже — это следы тонкой бумаги, которой проверяют прикус (артикуляционной бумаги).
Фото: временные коронки со следами проверки прикуса
Как изготавливают окончательные коронки, мы рассказываем на странице о коронках из диоксида циркония.
При лечении съёмными протезами (временный протез)
При лечении съёмными протезами мы иногда изготавливаем временный протез на металлическом каркасе из платино-золотого сплава.
Чтобы проверить тот же механизм, что и в окончательном протезе, детали временного протеза тоже обрабатываем, выравнивая их направление (→ параллельное фрезерование).
По краю металлического каркаса, который касается слизистой оболочки, делаем небольшой валик (бидинг): такая форма уменьшает проникновение воздуха между каркасом и слизистой оболочкой.
Форма языка тоже отражается в форме каркаса.
Фото: временные протезы
О ходе лечения съёмными протезами читайте на странице о съёмных протезах (прецизионных).
Обсуждение формы и цвета
При лечении съёмными протезами форму и цвет зубов и десны мы подбираем, советуясь с пациентом.
И при временных коронках, если Вас что-то беспокоит во внешнем виде, сообщите нам об этом, пока Вы ими пользуетесь.
Инструменты для изготовления и способы проверки
Для обработки временных коронок мы используем твердосплавные боры с мелкой насечкой и микромотор, ось вращения которого почти не даёт биения.
Готовые временные коронки проверяем при увеличении под микроскопом (→ зуботехнический стереомикроскоп, стоматологический операционный микроскоп).
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Что можно и чего нельзя сделать с помощью временных коронок и временных протезов
Что можно сделать с помощью временных коронок и временных протезов
- Проверить в процессе пользования форму окончательных коронок или съёмных протезов и прикус
- Вместе с пациентом доработать внешний вид (форму и цвет) и удобство ношения
- Проверить, подходит ли к полости рта положение, определённое в артикуляторе
- Меняя форму, собрать информацию для окончательной конструкции
- Материал выбираем в зависимости от срока пользования
Чего сделать нельзя и как мы это восполняем
| Чего сделать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Долго выдерживать жевательную нагрузку временными коронками из мягкой пластмассы | Выбираем материал, выдерживающий жевательную нагрузку, в зависимости от срока пользования (гибридная керамика — на короткий срок, металл — на длительный) |
| Определить целевой прикус только по временным коронкам | Определяем его по записям обследования (Cadiax, анализ боковой телерентгенограммы, артикулятор Girrbach Reference SL) |
| Выявить артикуляционной бумагой даже сильные контакты во сне | Контакты во сне записываем с помощью BruxChecker |
| Узнать до изготовления, подойдёт ли форма, созданная на моделях, к полости рта | Проверяем, пока Вы пользуетесь временными коронками, и при необходимости меняем форму |
И после установки окончательной конструкции мы проверяем прикус и при необходимости проводим коррекцию.
Достигаемая функция и удобство пользования индивидуальны.
Часто задаваемые вопросы
- Зачем нужны временные коронки?
Потому что то, подходят ли окончательные коронки или съёмные протезы конкретному пациенту, отчасти становится понятно только в процессе пользования.
На временных коронках и временных протезах мы проверяем прикус, внешний вид и удобство и используем результаты в окончательной конструкции.
- Изготавливают ли временную конструкцию даже для небольшой вкладки?
Да. Даже для такой небольшой реставрации, как вкладка, мы изготавливаем временную конструкцию.
Это нужно, чтобы перейти к окончательной реставрации, сохраняя функцию зуба.
- Можно ли обсудить цвет и форму временных коронок?
Да. Внешний вид и удобство мы проверяем вместе с пациентом, пока он пользуется временными коронками.
Если Вас что-то беспокоит, сообщите нам об этом в это время.
- Временные протезы тоже изготавливают из металла?
Иногда мы изготавливаем временный протез на каркасе из платино-золотого сплава.
Для временных коронок и временных протезов, которыми будут пользоваться долго, мы используем металл.
- Где изготавливают временные коронки и временные протезы?
Изготовление ведётся в зуботехнической лаборатории клиники, расположенной рядом с лечебным кабинетом.
Готовые изделия проверяем при увеличении под микроскопом.
Связанные технологии и виды лечения
- Артикулятор Girrbach Reference SL
- Металлическая накладка
- Параллельное фрезерование
- Коронки из диоксида циркония
- Все технологии, которые мы используем
- Съёмные протезы (прецизионные)
- Дисфункция ВНЧС
- Комплексное лечение
Использованные источники
Для общих пояснений (определение провизорной реставрации и её отличие от временной) мы опирались на следующий опубликованный источник. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).