Was sind Provisorien und provisorische Prothesen?
Provisorien und provisorische Prothesen sind vorläufige Zähne und Prothesen, mit denen vor dem Einsetzen der endgültigen Kronen oder Prothesen deren Form und Funktion geprüft werden.
In der Zahnmedizin spricht man auch von „provisorischen Restaurationen“.
Was „provisorisch“ bedeutet
Bei „provisorisch“ denken Sie vielleicht an eine Notlösung.
Im Wort „provisorisch“ (englisch: provisional) steckt die Bedeutung von Vorsorge und Vorbereitung für die Zukunft.
Der Praxisleiter versteht Provisorien und provisorische Prothesen als Werkzeuge, mit denen geprüft wird, ob die endgültigen Zähne oder Prothesen die geplante Funktion erfüllen.
Auch in der Zahnmedizin allgemein unterscheidet man zwischen Provisorien, die vorübergehend die Lücke offenhalten und beschliffene Zähne schützen (temporäre Restaurationen), und Provisorien, mit denen die endgültige Form und Funktion geprüft wird (provisorische Restaurationen).
Die provisorische Restauration ist definiert als Restauration, mit der man beobachtet, ob die für den endgültigen Zahnersatz (Kronen, Prothesen und andere Versorgungen, die verlorene Zähne oder verlorene Form ersetzen) vorgesehene Funktion und Form im Mund passen, sie überprüft und das Ergebnis in die endgültige Versorgung einfließen lässt.
So funktionieren Provisorien und provisorische Prothesen
Dieselbe Funktion wie die endgültige Versorgung
Unsere Provisorien und provisorischen Prothesen fertigen wir mit nahezu derselben Genauigkeit und Funktion an wie die endgültige Versorgung.
Der Unterschied zur endgültigen Versorgung liegt darin, dass sie aus einem Material bestehen, dessen Form sich verändern lässt.
Wir verändern ihre Form im Gebrauch und nutzen die Ergebnisse für die endgültige Versorgung.
Die am Modell festgelegte Position in den Mund übertragen
Die Form der Provisorien wird in einem Artikulator festgelegt (einem Gerät, in das Modelle der oberen und unteren Zähne eingesetzt werden, um Lage und Bewegung der Kiefer nachzubilden).
Damit sich die am Modell festgelegte Position im Mund nicht verschiebt, legen wir vorab Referenzpunkte fest und übertragen die Provisorien anhand dieser Punkte in den Mund.
Mehr zum Artikulator finden Sie auf der Seite Girrbach Reference SL-Artikulator.
Das Material passend zur Tragedauer wählen
Da beim Zubeißen große Kräfte wirken, verliert weicher Kunststoff schnell seine Form.
Der Praxisleiter erläutert, dass die Kaukraft allmählich zunimmt, je besser der Biss eingestellt ist.
Deshalb wählen wir passend zur Tragedauer ein Material, das diesen Kräften standhält.
| Material | Verwendung |
|---|---|
| Hybridkeramik (ein Material aus Kunststoff und Keramik) | Provisorien für eine kurze Tragedauer. Sie werden 180 Sekunden lang im Polymerisationsgerät (einem Gerät zum Aushärten von Kunststoff) ausgehärtet |
| Metall (etwa Platin-Gold-Legierung) | Provisorien und provisorische Prothesen für eine lange Tragedauer. Die Form wird in Wachs gestaltet und durch Guss in Metall überführt |
Fotos: So entstehen Provisorien
Warum wir Provisorien und provisorische Prothesen einsetzen
Weil sich manches erst im Gebrauch zeigt
Ob die endgültigen Kronen oder Prothesen wirklich zum jeweiligen Patienten passen, zeigt sich in manchen Punkten erst im Gebrauch.
Deshalb prüfen wir das zunächst mit Provisorien und provisorischen Prothesen, bevor wir die endgültige Versorgung anfertigen.
Um Aussehen und Tragekomfort gemeinsam mit den Patienten zu prüfen
Die Zeit vor dem Einsetzen der endgültigen Zähne dient auch dazu, gemeinsam mit den Patienten nicht nur den Biss, sondern auch Aussehen und Tragekomfort zu prüfen.
Weil wir auch kleine Versorgungen prüfen möchten
Selbst für kleine Füllungen, die einen Teil des Zahnes ersetzen (Inlays), fertigen wir Provisorien an.
So können wir zur endgültigen Versorgung übergehen, während der Zahn seine Funktion behält.
Um die Untersuchungsdaten in eine konkrete Form zu übertragen und zu prüfen
Bei der Behandlung der craniomandibulären Dysfunktion (CMD) fertigen wir Provisorien auf Grundlage von Daten wie der Auswertung eines seitlichen Röntgenbilds des Kopfes (FRS-Analyse) und der Cadiax-Aufzeichnungen an.
Provisorien sind eine der Apparaturen, mit denen geprüft wird, ob die aus den Untersuchungen ermittelte Unterkieferposition (therapeutische Kieferposition) im Mund des jeweiligen Patienten passt.
Unser Vorgehen in der Praxis
Vom Provisorium zu den endgültigen Zähnen
- Anhand der Untersuchungsergebnisse legen wir im Artikulator Form und Biss der Kronen oder Prothesen fest.
- Im praxiseigenen Dentallabor fertigen wir die Provisorien bzw. provisorischen Prothesen an.
- Anhand der Referenzpunkte übertragen wir sie in der im Artikulator festgelegten Position in den Mund.
- Während Sie sie tragen, prüfen wir Biss, Aussehen und Tragekomfort und verändern die Form bei Bedarf.
- Provisorien für eine lange Tragedauer fertigen wir aus einem Material an, das der Kaukraft standhält.
- Auf Grundlage dessen, was wir mit den Provisorien bzw. provisorischen Prothesen geprüft haben, fertigen wir die endgültigen Kronen oder Prothesen an.
In der CMD-Behandlung
In der Phase, in der die therapeutische Kieferposition im Mund überprüft wird, setzen wir mitunter neben Metall-Overlays und Metallschienen auch Provisorien ein.
Ein Beispiel, bei dem die Spitzen der Teile, die eine provisorische Prothese an den Zähnen halten, bearbeitet wurden, um das Einsetzen und Herausnehmen zu erleichtern, stellen wir auf der Seite Laserschweißen vor.
Bei Kronen
Das Foto oben auf dieser Seite zeigt Provisorien für den gesamten oberen und unteren Zahnbogen, die auf Grundlage von Untersuchungsdaten angefertigt wurden.
Die roten und blauen Markierungen auf den Kauflächen der Provisorien in den Fotos unten stammen von dünnem Papier, mit dem der Biss geprüft wird (Artikulationspapier).
Fotos: Provisorien mit Markierungen von der Bissprüfung
Wie die endgültigen Kronen angefertigt werden, erläutern wir auf der Seite Zirkonoxid-Kronen.
Bei Prothesen (provisorische Prothesen)
Bei Prothesen fertigen wir mitunter provisorische Prothesen mit einem Metallgerüst aus Platin-Gold-Legierung an.
Um denselben Mechanismus wie bei der endgültigen Prothese zu prüfen, werden auch die Teile der provisorischen Prothese parallel zueinander ausgerichtet (→ Parallelfräsen).
An den Rändern des Metallgerüsts, die die Schleimhaut berühren, bringen wir einen kleinen Randwulst (Beading) an und gestalten ihn so, dass weniger Luft zwischen Gerüst und Schleimhaut ein- und ausströmt.
Auch die Form der Zunge lassen wir in die Form des Gerüsts einfließen.
Fotos: provisorische Prothesen
Den Ablauf der Prothesenbehandlung finden Sie auf der Seite Zahnprothesen (Präzisionsprothesen).
Abstimmung von Form und Farbe
Bei Prothesen stimmen wir Form und Farbe von Zähnen und Zahnfleisch im Gespräch mit den Patienten ab.
Auch bei Provisorien für Kronen teilen Sie uns bitte mit, was Ihnen am Aussehen auffällt, während Sie die Provisorien tragen.
Werkzeuge für die Anfertigung – und wie wir prüfen
Zum Bearbeiten der Provisorien verwenden wir feinverzahnte Hartmetallfräser und einen Mikromotor mit hoher Rundlaufgenauigkeit.
Die fertigen Provisorien prüfen wir vergrößert unter dem Mikroskop (→ Stereomikroskop für das Labor, Dentalmikroskop).
Dauer, Anzahl der Termine, Kosten und Risiken der Behandlung → Kostenübersicht
Was mit Provisorien und provisorischen Prothesen möglich ist – und was nicht
Was mit Provisorien und provisorischen Prothesen möglich ist
- Form und Biss der endgültigen Kronen oder Prothesen im Gebrauch prüfen
- Aussehen (Form und Farbe) und Tragekomfort gemeinsam mit den Patienten abstimmen
- Prüfen, ob die im Artikulator festgelegte Position im Mund passt
- Die Form verändern und dabei Informationen für die endgültige Versorgung sammeln
- Das Material passend zur Tragedauer wählen
Was nicht möglich ist – und wie wir es ausgleichen
| Was nicht möglich ist | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Mit Provisorien aus weichem Kunststoff lange der Kaukraft standhalten | Wir wählen passend zur Tragedauer ein Material, das der Kaukraft standhält (für kurze Zeit Hybridkeramik, für lange Zeit Metall) |
| Allein mit Provisorien den angestrebten Biss festlegen | Wir legen ihn anhand der Untersuchungsaufzeichnungen fest (Cadiax, FRS-Analyse, Girrbach Reference SL-Artikulator) |
| Mit Artikulationspapier auch starke Kontakte im Schlaf erkennen | Kontakte im Schlaf zeichnen wir mit dem BruxChecker auf |
| Vor der Anfertigung wissen, ob die Form auf dem Modell auch im Mund passt | Wir prüfen es, während Sie die Provisorien tragen, und verändern die Form bei Bedarf |
Auch nach dem Einsetzen der endgültigen Versorgung prüfen wir den Biss und passen ihn bei Bedarf an.
Die erreichte Funktion und der Tragekomfort sind individuell verschieden.
Häufige Fragen
- Warum sind Provisorien nötig?
Weil sich in manchen Punkten erst im Gebrauch zeigt, ob die endgültigen Kronen oder Prothesen zum jeweiligen Patienten passen.
Mit Provisorien und provisorischen Prothesen prüfen wir Biss, Aussehen und Tragekomfort und nutzen die Erkenntnisse für die endgültige Versorgung.
- Fertigen Sie auch für kleine Füllungen (Inlays) Provisorien an?
Ja. Auch für kleine Arbeiten wie ein Inlay fertigen wir Provisorien an.
So können wir zur endgültigen Versorgung übergehen, während der Zahn seine Funktion behält.
- Kann ich Farbe und Form der Provisorien besprechen?
Ja. Aussehen und Tragekomfort prüfen wir gemeinsam mit Ihnen, während Sie die Provisorien tragen.
Was Ihnen auffällt, teilen Sie uns bitte dann mit.
- Werden auch provisorische Prothesen aus Metall angefertigt?
Wir fertigen mitunter provisorische Prothesen mit einem Gerüst aus Platin-Gold-Legierung an.
Für Provisorien und provisorische Prothesen mit langer Tragedauer verwenden wir Metall.
- Wo werden Provisorien und provisorische Prothesen angefertigt?
Wir fertigen sie in unserem praxiseigenen Dentallabor direkt neben dem Behandlungsraum an.
Die fertigen Arbeiten prüfen wir vergrößert unter dem Mikroskop.
Verwandte Technologien und Behandlungen
- Girrbach Reference SL-Artikulator
- Metall-Overlay
- Parallelfräsen
- Zirkonoxid-Kronen
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Zahnprothesen (Präzisionsprothesen)
- Kiefergelenk (CMD)
- Umfassende Behandlung
Verwendete Quellen
Für die allgemeinen Erläuterungen (Definition der provisorischen Restauration und Unterschied zur temporären Restauration) haben wir die folgende veröffentlichte Quelle herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Beiträgen und Erläuterungen des Praxisleiters.
Beratung und Anfragen
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
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Sprechtage: Mo · Di · Do · Fr
10:00–13:00 / 14:30–18:00
Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).