什麼是臨時假牙與臨時義齒
臨時假牙與臨時義齒,是在裝戴最終的牙冠或假牙之前,為確認其形態與功能而使用的臨時性牙齒與假牙。
在牙科,也稱為 provisional restoration。
「臨時」的意義
聽到「臨時」,您或許會聯想到權宜應付的東西。
provisional 一詞,含有為將來預作準備的意思。
院長將臨時假牙與臨時義齒定位為:確認最終要裝戴的牙齒或假牙能否發揮預定功能的工具。
一般也將兩者分開看待:一種是暫時維持空隙、保護磨過之牙齒的臨時牙(temporary restoration),另一種是用來確認最終形態與功能的臨時牙(provisional restoration)。
provisional restoration 的定義,是一種修復物:用來觀察要賦予最終贗復裝置(牙冠或假牙等,補足缺失之牙齒或形態的裝置)的功能與形態在口中是否合適,加以修正,並反映到最終的製作物上。
臨時假牙與臨時義齒的原理
使其具有與最終製作物相同的功能
本診所的臨時假牙與臨時義齒,會具有與最終裝戴之製作物幾乎相同的精度與功能。
與最終製作物的不同,在於是以可改變形態的材料製作。
一邊使用一邊改變形態,並將結果運用到最終的製作物上。
將在模型上決定的位置移轉到口中
臨時假牙的形態,是在咬合器(裝上上下牙齒的模型,重現顎部位置與運動的裝置)上決定的。
為了讓在模型上決定的位置在口中不會偏移,會事先決定作為基準的點,再以這些點為依據,將臨時假牙移轉到口中。
關於咬合器的詳細內容,請參閱 Girrbach Reference SL 咬合器頁面。
配合使用期間選擇材料
由於咬合時會承受很大的力量,柔軟的塑膠很快就會變形。
院長說明,隨著咬合逐漸調整好,咬合力也會一點一點變強。
因此,會配合使用的期間,選擇能承受這種力量的材料。
| 材料 | 使用方式 |
|---|---|
| 混合陶瓷(結合樹脂與陶瓷的材料) | 短期使用的臨時假牙。以聚合器(使樹脂硬化的裝置)花180秒固化 |
| 金屬(白金加金等) | 長期使用的臨時假牙與臨時義齒。以蠟做出形態,再鑄造轉換為金屬 |
本診所使用臨時假牙與臨時義齒的理由
因為有些事不實際使用就無法得知
最終的牙冠或假牙對患者本人是否真的合適,有些部分不實際使用就無法得知。
因此,會先以臨時假牙與臨時義齒確認,再製作最終的製作物。
為了與患者一起確認外觀與配戴感受
裝戴最終牙齒之前的這段期間,不只確認咬合,也是與患者一起確認外觀與配戴感受的期間。
因為即使是小型的牙冠,也希望加以確認
即使是補足牙齒一部分的小型填補物(嵌體)這類物品,也會製作臨時假牙。
這是為了在維持牙齒功能的狀態下,過渡到最終的牙冠。
為了將檢查的數據做成形態加以確認
在顳顎關節障礙(TMD)的治療中,會根據側臉X光片的分析(頭影測量分析)、Cadiax 的紀錄等數據製作臨時假牙。
臨時假牙是確認依檢查求出的下顎位置(治療顎位)在患者本人口中是否合適的裝置之一。
本診所的實際做法
從臨時假牙到最終牙齒的流程
- 根據檢查結果,在咬合器上決定牙冠或假牙的形態與咬合。
- 在診所內的技工室製作臨時假牙與臨時義齒。
- 以作為基準的點為依據,維持在咬合器上決定的位置移轉到口中。
- 在您使用的同時確認咬合、外觀與配戴感受,並視需要改變形態。
- 長期使用的臨時假牙,會以能承受咬合力的材料製作。
- 根據以臨時假牙與臨時義齒確認的內容,製作最終的牙冠或假牙。
用於顳顎關節障礙的治療
在口中確認治療顎位的階段,有時會與金屬覆蓋體、金屬咬合板一起使用臨時假牙。
為了讓臨時義齒容易取戴,而加工固定於牙齒之部分前端的例子,於雷射焊接頁面中介紹。
用於牙冠
本頁開頭的照片,是根據檢查數據製作的上下整個齒列的臨時假牙。
下方照片中臨時假牙咬合面上的紅色與藍色痕跡,是用來確認咬合的薄紙(咬合紙)的痕跡。
最終牙冠的製作方式,於氧化鋯牙冠頁面中介紹。
用於假牙(臨時義齒)
在假牙方面,有時會製作使用白金加金(鉑金合金)金屬支架的臨時義齒。
為了確認與最終假牙相同的結構,臨時義齒的零件也會進行統一方向的加工(→ 平行研磨)。
在金屬支架接觸黏膜的邊緣,做出小的隆起線(beading),使其成為能減少與黏膜之間空氣進出的形狀。
舌頭的形狀,也會反映在支架的形狀上。
假牙的治療流程,請參閱假牙(精密義齒)頁面。
形狀與顏色的商量
在假牙方面,會一邊與患者商量,一邊調整牙齒與牙齦的形狀和顏色。
牙冠的臨時假牙也一樣,對外觀有在意的地方,請在使用臨時假牙的期間告訴我們。
製作的工具與確認的方式
切削臨時假牙的工具,使用刃口細密的超硬質鑽針(車針),以及轉軸不易晃動的馬達。
完成的臨時假牙,會以顯微鏡放大確認(→ 技工用實體顯微鏡、牙科顯微鏡)。
臨時假牙與臨時義齒能做到與無法做到的事
臨時假牙與臨時義齒能做到的事
- 一邊使用,一邊確認最終牙冠或假牙的形態與咬合
- 與患者一起調整外觀(形狀、顏色)與配戴感受
- 確認在咬合器上決定的位置在口中是否合適
- 一邊改變形態,一邊收集要運用到最終製作物上的資訊
- 配合使用期間選擇材料
無法做到的事與本診所的補足方式
| 無法做到的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 以柔軟樹脂的臨時假牙長期承受咬合力 | 配合使用期間,選擇能承受咬合力的材料(短期為混合陶瓷,長期為金屬) |
| 只靠臨時假牙決定目標的咬合 | 由檢查的紀錄決定(Cadiax、頭影測量分析、Girrbach Reference SL 咬合器) |
| 以咬合紙找出睡眠中的強力接觸 | 睡眠中的接觸,以 BruxChecker 記錄 |
| 在製作之前得知模型上的形態在口中是否也合適 | 在您使用臨時假牙的同時確認,並視需要改變形態 |
裝戴最終的製作物之後,也會確認咬合,並視需要調整。
所能得到的功能與使用感受,因人而異。
常見問題
- 為什麼需要臨時假牙?
因為最終的牙冠或假牙是否適合患者本人,有些部分不實際使用就無法得知。
以臨時假牙與臨時義齒確認咬合、外觀與配戴感受,並將這些內容運用到最終的製作物上。
- 即使是小型的填補物(嵌體),也會製作臨時假牙嗎?
是的。即使是嵌體這類小型的物品,也會製作臨時假牙。
這是為了在維持牙齒功能的狀態下,過渡到最終的牙冠。
- 臨時假牙的顏色與形狀可以商量嗎?
可以。外觀與配戴感受,會在您使用臨時假牙的期間,與您一起確認。
在意的地方,請在那時告訴我們。
- 臨時義齒也是以金屬製作的嗎?
有時會製作使用白金加金(鉑金合金)支架的臨時義齒。
長期使用的臨時假牙與臨時義齒,會使用金屬。
- 臨時假牙與臨時義齒在哪裡製作?
在位於診療室隔壁的診所內技工室製作。
完成的製作物,會以顯微鏡放大確認。
相關技術與治療
參考資料
一般性的說明(provisional restoration 的定義,以及與 temporary restoration 的不同),參考了以下的公開資料。關於本診所的做法,則是根據院長的發文與說明。
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如有無法咀嚼、症狀嚴重等緊急情況,請來電(042-795-1359)與我們商量。










