什麼是臨時假牙與臨時義齒

臨時假牙與臨時義齒,是在裝戴最終的牙冠或假牙之前,為確認其形態與功能而使用的臨時性牙齒與假牙。

在牙科,也稱為 provisional restoration。

呈上下齒列形狀的臨時假牙
上下顎的臨時假牙

「臨時」的意義

聽到「臨時」,您或許會聯想到權宜應付的東西。

provisional 一詞,含有為將來預作準備的意思。

院長將臨時假牙與臨時義齒定位為:確認最終要裝戴的牙齒或假牙能否發揮預定功能的工具。

一般也將兩者分開看待:一種是暫時維持空隙、保護磨過之牙齒的臨時牙(temporary restoration),另一種是用來確認最終形態與功能的臨時牙(provisional restoration)。

provisional restoration 的定義,是一種修復物:用來觀察要賦予最終贗復裝置(牙冠或假牙等,補足缺失之牙齒或形態的裝置)的功能與形態在口中是否合適,加以修正,並反映到最終的製作物上。

臨時假牙與臨時義齒的原理

使其具有與最終製作物相同的功能

本診所的臨時假牙與臨時義齒,會具有與最終裝戴之製作物幾乎相同的精度與功能。

與最終製作物的不同,在於是以可改變形態的材料製作。

一邊使用一邊改變形態,並將結果運用到最終的製作物上。

將在模型上決定的位置移轉到口中

臨時假牙的形態,是在咬合器(裝上上下牙齒的模型,重現顎部位置與運動的裝置)上決定的。

為了讓在模型上決定的位置在口中不會偏移,會事先決定作為基準的點,再以這些點為依據,將臨時假牙移轉到口中。

關於咬合器的詳細內容,請參閱 Girrbach Reference SL 咬合器頁面。

排列在模型牙齒上的金屬覆蓋體
模型上的金屬覆蓋體

配合使用期間選擇材料

由於咬合時會承受很大的力量,柔軟的塑膠很快就會變形。

院長說明,隨著咬合逐漸調整好,咬合力也會一點一點變強。

因此,會配合使用的期間,選擇能承受這種力量的材料。

材料使用方式
混合陶瓷(結合樹脂與陶瓷的材料)短期使用的臨時假牙。以聚合器(使樹脂硬化的裝置)花180秒固化
金屬(白金加金等)長期使用的臨時假牙與臨時義齒。以蠟做出形態,再鑄造轉換為金屬

本診所使用臨時假牙與臨時義齒的理由

因為有些事不實際使用就無法得知

最終的牙冠或假牙對患者本人是否真的合適,有些部分不實際使用就無法得知。

因此,會先以臨時假牙與臨時義齒確認,再製作最終的製作物。

為了與患者一起確認外觀與配戴感受

裝戴最終牙齒之前的這段期間,不只確認咬合,也是與患者一起確認外觀與配戴感受的期間。

因為即使是小型的牙冠,也希望加以確認

即使是補足牙齒一部分的小型填補物(嵌體)這類物品,也會製作臨時假牙。

這是為了在維持牙齒功能的狀態下,過渡到最終的牙冠。

為了將檢查的數據做成形態加以確認

在顳顎關節障礙(TMD)的治療中,會根據側臉X光片的分析(頭影測量分析)、Cadiax 的紀錄等數據製作臨時假牙。

臨時假牙是確認依檢查求出的下顎位置(治療顎位)在患者本人口中是否合適的裝置之一。

本診所的實際做法

從臨時假牙到最終牙齒的流程

  1. 根據檢查結果,在咬合器上決定牙冠或假牙的形態與咬合。
  2. 在診所內的技工室製作臨時假牙與臨時義齒。
  3. 以作為基準的點為依據,維持在咬合器上決定的位置移轉到口中。
  4. 在您使用的同時確認咬合、外觀與配戴感受,並視需要改變形態。
  5. 長期使用的臨時假牙,會以能承受咬合力的材料製作。
  6. 根據以臨時假牙與臨時義齒確認的內容,製作最終的牙冠或假牙。

用於顳顎關節障礙的治療

在口中確認治療顎位的階段,有時會與金屬覆蓋體、金屬咬合板一起使用臨時假牙。

為了讓臨時義齒容易取戴,而加工固定於牙齒之部分前端的例子,於雷射焊接頁面中介紹。

用於牙冠

本頁開頭的照片,是根據檢查數據製作的上下整個齒列的臨時假牙。

下方照片中臨時假牙咬合面上的紅色與藍色痕跡,是用來確認咬合的薄紙(咬合紙)的痕跡。

最終牙冠的製作方式,於氧化鋯牙冠頁面中介紹。

用於假牙(臨時義齒)

在假牙方面,有時會製作使用白金加金(鉑金合金)金屬支架的臨時義齒。

為了確認與最終假牙相同的結構,臨時義齒的零件也會進行統一方向的加工(→ 平行研磨)。

在金屬支架接觸黏膜的邊緣,做出小的隆起線(beading),使其成為能減少與黏膜之間空氣進出的形狀。

舌頭的形狀,也會反映在支架的形狀上。

假牙的治療流程,請參閱假牙(精密義齒)頁面。

形狀與顏色的商量

在假牙方面,會一邊與患者商量,一邊調整牙齒與牙齦的形狀和顏色。

牙冠的臨時假牙也一樣,對外觀有在意的地方,請在使用臨時假牙的期間告訴我們。

製作的工具與確認的方式

切削臨時假牙的工具,使用刃口細密的超硬質鑽針(車針),以及轉軸不易晃動的馬達。

完成的臨時假牙,會以顯微鏡放大確認(→ 技工用實體顯微鏡、牙科顯微鏡)。

在技工室一邊看著實體顯微鏡一邊作業的情形
技工室的實體顯微鏡

臨時假牙與臨時義齒能做到與無法做到的事

臨時假牙與臨時義齒能做到的事

  • 一邊使用,一邊確認最終牙冠或假牙的形態與咬合
  • 與患者一起調整外觀(形狀、顏色)與配戴感受
  • 確認在咬合器上決定的位置在口中是否合適
  • 一邊改變形態,一邊收集要運用到最終製作物上的資訊
  • 配合使用期間選擇材料

無法做到的事與本診所的補足方式

無法做到的事本診所的補足方式
以柔軟樹脂的臨時假牙長期承受咬合力配合使用期間,選擇能承受咬合力的材料(短期為混合陶瓷,長期為金屬)
只靠臨時假牙決定目標的咬合由檢查的紀錄決定(Cadiax、頭影測量分析、Girrbach Reference SL 咬合器)
以咬合紙找出睡眠中的強力接觸睡眠中的接觸,以 BruxChecker 記錄
在製作之前得知模型上的形態在口中是否也合適在您使用臨時假牙的同時確認,並視需要改變形態

裝戴最終的製作物之後,也會確認咬合,並視需要調整。

所能得到的功能與使用感受,因人而異。

常見問題

為什麼需要臨時假牙?

因為最終的牙冠或假牙是否適合患者本人,有些部分不實際使用就無法得知。

以臨時假牙與臨時義齒確認咬合、外觀與配戴感受,並將這些內容運用到最終的製作物上。

即使是小型的填補物(嵌體),也會製作臨時假牙嗎?

是的。即使是嵌體這類小型的物品,也會製作臨時假牙。

這是為了在維持牙齒功能的狀態下,過渡到最終的牙冠。

臨時假牙的顏色與形狀可以商量嗎?

可以。外觀與配戴感受,會在您使用臨時假牙的期間,與您一起確認。

在意的地方,請在那時告訴我們。

臨時義齒也是以金屬製作的嗎?

有時會製作使用白金加金(鉑金合金)支架的臨時義齒。

長期使用的臨時假牙與臨時義齒,會使用金屬。

臨時假牙與臨時義齒在哪裡製作?

在位於診療室隔壁的診所內技工室製作。

完成的製作物,會以顯微鏡放大確認。

參考資料

一般性的說明(provisional restoration 的定義,以及與 temporary restoration 的不同),參考了以下的公開資料。關於本診所的做法,則是根據院長的發文與說明。

諮詢與聯絡

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TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
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