임시 치아 · 임시 의치란?
임시 치아 · 임시 의치는 최종 크라운이나 틀니를 넣기 전에 그 형태와 기능을 확인하기 위해 임시로 사용하는 치아 · 틀니입니다.
치과에서는 프로비저널 레스토레이션이라고도 부릅니다.
‘임시’의 의미
‘임시’라고 하면 그 자리만 모면하는 것을 떠올리실지도 모릅니다.
프로비저널(provisional)에는 장래에 대한 대비 · 준비라는 의미가 있습니다.
원장은 임시 치아 · 임시 의치를 최종적으로 넣을 치아나 틀니가 예정한 기능을 하는지를 확인하는 도구로 자리매김하고 있습니다.
일반적으로도 일시적으로 틈을 유지하고 깎은 치아를 보호하기 위한 임시 치아(템포러리 레스토레이션)와 최종 형태와 기능을 확인하기 위한 임시 치아(프로비저널 레스토레이션)는 구분하여 생각되고 있습니다.
프로비저널 레스토레이션은 최종 보철 장치(크라운이나 틀니 등 잃은 치아나 형태를 보충하는 장치)에 부여할 기능과 형태가 입안에서 맞는지를 관찰하고 재검토하여 최종적인 것에 반영하기 위한 수복물로 정의되어 있습니다.
임시 치아 · 임시 의치의 원리
최종적인 것과 같은 기능을 갖추게 한다
본원의 임시 치아 · 임시 의치에는 최종적으로 넣을 것과 거의 같은 정밀도와 기능을 갖추게 합니다.
최종적인 것과의 차이는 형태를 바꿀 수 있는 소재로 만들어져 있다는 것입니다.
사용하면서 형태를 바꾸고, 그 결과를 최종적인 것에 살립니다.
모형 위에서 정한 위치를 입안으로 옮긴다
임시 치아의 형태는 교합기(위아래 치아 모형을 장착하여 턱의 위치와 움직임을 재현하는 장치) 위에서 정합니다.
모형 위에서 정한 위치가 입안에서 어긋나지 않도록 미리 기준으로 삼을 점을 정해 두고, 그 점을 단서로 임시 치아를 입안으로 옮깁니다.
교합기에 대한 자세한 내용은 Girrbach Reference SL 교합기 페이지를 참고해 주십시오.
사용하는 기간에 맞추어 소재를 선택한다
교합(치아의 맞물림)에는 큰 힘이 가해지기 때문에 부드러운 플라스틱으로는 금방 형태가 무너져 버립니다.
원장은 교합이 정돈되어 감에 따라 씹는 힘은 조금씩 강해진다고 설명하고 있습니다.
그래서 그 힘을 견딜 수 있는 소재를 사용하는 기간에 맞추어 선택합니다.
| 소재 | 사용 방법 |
|---|---|
| 하이브리드 세라믹(레진과 세라믹을 조합한 소재) | 짧은 기간에 사용하는 임시 치아. 중합기(레진을 굳히는 장치)로 180초에 걸쳐 굳힙니다 |
| 금속(백금가금 등) | 긴 기간에 사용하는 임시 치아 · 임시 의치. 왁스로 형태를 만들고, 주조하여 금속으로 바꿉니다 |
사진: 임시 치아를 만드는 방법
본원이 임시 치아 · 임시 의치를 사용하는 이유
사용해 보지 않으면 알 수 없는 것이 있기 때문에
최종 크라운이나 틀니가 그분에게 정말로 맞는지는 사용해 보지 않으면 알 수 없는 부분이 있습니다.
그래서 임시 치아 · 임시 의치로 확인한 뒤에 최종적인 것을 만듭니다.
외관이나 착용감을 환자분과 함께 확인하기 위해
최종 치아를 넣기 전의 기간은 교합뿐 아니라 외관이나 착용감을 환자분과 함께 확인하는 기간이기도 합니다.
작은 보철물이라도 확인하고 싶기 때문에
치아의 일부를 보충하는 작은 충전물(인레이) 같은 것이라도 임시 치아를 만듭니다.
치아의 기능을 유지한 채 최종 보철물로 넘어가기 위해서입니다.
검사 데이터를 형태로 만들어 확인하기 위해
턱관절 장애(측두하악장애, TMD) 치료에서는 옆얼굴 X선 사진의 분석(세팔로 분석)이나 Cadiax의 기록 등의 데이터를 바탕으로 임시 치아를 만듭니다.
임시 치아는 검사에서 구한 아래턱의 위치(치료 악위)가 그분의 입안에서 맞는지를 확인하는 장치 중 하나입니다.
본원에서의 실제
임시 치아에서 최종 치아까지의 흐름
- 검사 결과를 바탕으로 교합기 위에서 크라운이나 틀니의 형태와 교합을 정합니다.
- 원내 기공실에서 임시 치아 · 임시 의치를 만듭니다.
- 기준으로 삼는 점을 단서로, 교합기 위에서 정한 위치 그대로 입안으로 옮깁니다.
- 사용해 보시면서 교합 · 외관 · 착용감을 확인하고, 필요에 따라 형태를 바꿉니다.
- 긴 기간 사용하는 임시 치아는 씹는 힘을 견딜 수 있는 소재로 만듭니다.
- 임시 치아 · 임시 의치로 확인한 내용을 바탕으로 최종 크라운이나 틀니를 만듭니다.
턱관절 장애 치료의 경우
치료 악위를 입안에서 확인하는 단계에서 메탈 오버레이나 메탈 스플린트와 함께 임시 치아를 사용하는 경우가 있습니다.
임시 의치를 끼우고 빼기 쉽게 하기 위해 치아에 고정하는 부분의 끝을 가공한 사례는 레이저 용접 페이지에서 소개하고 있습니다.
크라운의 경우
맨 위의 사진은 검사 데이터를 바탕으로 만든 위아래 치열 전체의 임시 치아입니다.
아래 사진의 임시 치아 씹는 면에 있는 빨간색이나 파란색 자국은 교합을 확인하는 얇은 종이(교합지)의 자국입니다.
사진: 교합을 확인한 자국이 남은 임시 치아
최종 크라운을 만드는 방법은 지르코니아 크라운 페이지에서 소개하고 있습니다.
틀니의 경우(임시 의치)
틀니에서는 백금가금(플래티넘 골드) 금속 프레임을 사용한 임시 의치를 만드는 경우가 있습니다.
최종 틀니와 같은 구조를 확인하기 위해 임시 의치의 부품에도 방향을 맞추는 가공을 합니다(→ 평행 밀링).
금속 프레임의 점막에 닿는 가장자리에는 작은 둑(비딩)을 달아, 점막과의 사이로 공기가 드나드는 것을 줄이는 형태로 만듭니다.
혀의 형태도 프레임의 형태에 반영합니다.
사진: 임시 의치
틀니 치료의 흐름은 틀니(정밀 의치) 페이지를 참고해 주십시오.
형태와 색 상담
틀니에서는 치아와 잇몸의 형태나 색을 환자분과 상의하면서 조정합니다.
크라운의 임시 치아에서도 외관에 대해 신경 쓰이는 점은 임시 치아를 사용하시는 동안 알려 주십시오.
만드는 도구와 확인 방법
임시 치아를 깎는 도구로는 날이 촘촘한 초경질 드릴(버)과 회전축이 잘 흔들리지 않는 엔진을 사용하고 있습니다.
완성된 임시 치아는 현미경으로 확대하여 확인합니다(→ 기공용 실체 현미경 · 치과용 미세현미경).
치료 기간 · 횟수 · 비용 · 위험성에 대하여 → 요금표
임시 치아 · 임시 의치로 할 수 있는 것 · 할 수 없는 것
임시 치아 · 임시 의치로 할 수 있는 것
- 최종 크라운이나 틀니의 형태와 교합을 사용하면서 확인한다
- 외관(형태 · 색)과 착용감을 환자분과 함께 다듬는다
- 교합기 위에서 정한 위치가 입안에서 맞는지를 확인한다
- 형태를 바꾸면서 최종적인 것에 살릴 정보를 모은다
- 사용하는 기간에 맞추어 소재를 선택한다
할 수 없는 것 · 본원에서 보완하는 방법
| 할 수 없는 것 | 본원에서 보완하는 방법 |
|---|---|
| 부드러운 레진 임시 치아로 씹는 힘을 오래 견디는 것 | 사용하는 기간에 맞추어 씹는 힘을 견딜 수 있는 소재(짧은 기간은 하이브리드 세라믹, 긴 기간은 금속)를 선택합니다 |
| 임시 치아만으로 목표 교합을 정하는 것 | 검사 기록에서 정합니다(Cadiax · 세팔로 분석 · Girrbach Reference SL 교합기) |
| 교합지로 잠자는 동안의 강한 접촉까지 찾아내는 것 | 잠자는 동안의 접촉은 브럭스체커로 기록합니다 |
| 모형 위의 형태가 입안에서도 맞는지를 만들기 전에 아는 것 | 임시 치아를 사용해 보시면서 확인하고, 필요에 따라 형태를 바꿉니다 |
최종적인 것을 넣은 뒤에도 교합을 확인하고, 필요에 따라 조정합니다.
얻을 수 있는 기능이나 사용감에는 개인차가 있습니다.
자주 묻는 질문
- 임시 치아는 왜 필요합니까?
최종 크라운이나 틀니가 그분에게 맞는지는 사용해 보지 않으면 알 수 없는 부분이 있기 때문입니다.
임시 치아 · 임시 의치로 교합이나 외관, 착용감을 확인하고, 그 내용을 최종적인 것에 살립니다.
- 작은 충전물(인레이)이라도 임시 치아를 만듭니까?
네. 인레이 같은 작은 것이라도 임시 치아를 만듭니다.
치아의 기능을 유지한 채 최종 보철물로 넘어가기 위해서입니다.
- 임시 치아의 색이나 형태는 상담할 수 있습니까?
네. 외관이나 착용감은 임시 치아를 사용하시는 동안 환자분과 함께 확인합니다.
신경 쓰이는 점은 그때 알려 주십시오.
- 임시 틀니도 금속으로 만듭니까?
백금가금(플래티넘 골드) 프레임을 사용한 임시 의치를 만드는 경우가 있습니다.
긴 기간 사용하는 임시 치아 · 임시 의치에는 금속을 사용합니다.
- 임시 치아나 임시 틀니는 어디에서 만듭니까?
진료실 옆에 있는 원내 기공실에서 만듭니다.
완성된 것은 현미경으로 확대하여 확인합니다.
관련 기술 · 치료
참고한 자료
일반적인 설명(프로비저널 레스토레이션의 정의와 템포러리와의 차이)에는 다음의 공개 자료를 참고했습니다. 본원의 방법은 원장의 게시글 · 설명에 따른 것입니다.
상담 · 문의
의료법인사단 기바카이 요시미 치과의원
〒194-0001 일본 도쿄도 마치다시 쓰쿠시노 1-29-1 스퀘어2 302호(3층)
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
진료일: 월 · 화 · 목 · 금 10:00–13:00 / 14:30–18:00
첫 진료는 검사와 진단을 하는 초진 상담(보험 적용 외 진료, 30분~1시간)으로 시작합니다. 다른 치과에서 받은 진단에 대한 상담도 이 시간 안에서 받습니다.
씹을 수 없거나 증상이 심한 등 긴급한 경우에는 전화(042-795-1359)로 상담해 주십시오.