Что такое стоматологический операционный микроскоп?
Стоматологический операционный микроскоп — это стоматологический микроскоп, который позволяет рассматривать область лечения при увеличении и освещении.
Его называют также стоматологическим микроскопом.
В нашей клинике мы применяем его при лечении корневых каналов, для проверки коронок, временных коронок и готовых реставраций, а также при лечении заболеваний пародонта.
Как устроен стоматологический операционный микроскоп
Опишем устройство типичного стоматологического операционного микроскопа по ходу наблюдения.
- Освещение: свет осветителя через объектив направляется на область лечения.
- Переключение увеличения: увеличение меняют, поворачивая ручку или используя зум.
- Наблюдение двумя глазами: глядя в правый и левый окуляры, смотрящий видит увеличенный участок в объёме. Окуляры можно настроить под зрение смотрящего.
- Вывод на экран и запись: если подключить камеру, изображение можно выводить на монитор или записывать в виде фото и видео.
Как правило, при большем увеличении мелкие детали видны крупнее, но поле, видимое за один раз, уменьшается, а глубина, в пределах которой изображение выглядит резким (глубина резкости), тоже становится меньше.
Поэтому увеличение, как правило, переключают в зависимости от задачи: малое — чтобы проверить общее положение, большое — чтобы рассмотреть мелкие детали.
В нашей клинике увеличенное микроскопом изображение мы выводим и на монитор, на который выводятся изображения лечения, и проверяем его там.
Почему мы применяем стоматологический операционный микроскоп
Потому что мы считаем зубы тонкими сенсорами
Главный врач считает зубы не только органом для пережёвывания пищи, но и сенсорами, воспринимающими тонкие ощущения.
Он считает, что для работы с такими зубами нужно хорошо видеть область лечения и выполнять тонкие манипуляции одну за другой, — поэтому мы используем микроскоп.
Потому что внутри корня есть мелкие структуры
При лечении корневых каналов приходится иметь дело с тем, что трудно разглядеть невооружённым глазом, — например, с трещинами зуба и тонкими каналами, ответвляющимися у верхушки корня (апикальными боковыми каналами).
Микроскоп мы используем, чтобы рассматривать такие участки при увеличении и освещении.
Чтобы проверять границы и отложения на зубах
У коронок мы при увеличении проверяем границу с зубом и прилегание.
При лечении заболеваний пародонта мы удаляем зубной налёт и зубной камень вокруг зубов, рассматривая их при увеличении.
На практике в нашей клинике
При каком лечении и что мы рассматриваем
Применяем его в зависимости от вида лечения и от того, что нужно проверить.
| Лечение | Когда используется | Что рассматриваем |
|---|---|---|
| Лечение корневых каналов | При обработке внутри корневого канала и проверке состояния верхушки корня | Форма корневого канала, отверстие на верхушке корня, трещины зуба и т. п. |
| Коронки | При проверке прилегания коронки | Граница между коронкой и зубом и нет ли там зазора |
| Временные коронки и готовые реставрации | При проверке временных коронок и готовых реставраций | Форма и качество обработки |
| Лечение заболеваний пародонта | При удалении отложений вокруг зубов | Зубной налёт и зубной камень |
При лечении корневых каналов
Лечение корневых каналов, которое проводят, непосредственно видя в микроскоп выход корневого канала на верхушке корня (апикальное отверстие), называют «микроскопической эндодонтией».
Этапы лечения корневых каналов описаны в разделе «Как мы проводим лечение корневых каналов» на странице о лечении корневых каналов.
При работе с коронками, временными коронками и готовыми реставрациями
У коронок мы при увеличении проверяем прилегание — нет ли зазора между коронкой и зубом.
Временные коронки и готовые реставрации мы тоже проверяем под микроскопом.
Микроскоп позволяет узнать форму и границы увеличенного участка.
Соответствует ли коронка прикусу и движениям челюсти, мы решаем на основе записей движений челюсти и артикулятора (см. таблицу «Чего узнать нельзя» ниже).
Отличие от микроскопа в зуботехнической лаборатории
Микроскоп, о котором рассказывает эта страница, — прибор для наблюдения области лечения в полости рта.
О микроскопе, под которым вне полости рта работают с зуботехническими изделиями, рассматривая их при увеличении, мы рассказываем на странице о зуботехническом стереомикроскопе.
Что можно и чего нельзя узнать с помощью стоматологического операционного микроскопа
Что можно узнать с помощью стоматологического операционного микроскопа
- Увеличенное объёмное изображение освещённой области лечения
- Мелкие детали формы в пределах видимого поля — устья корневых каналов, форма каналов, трещины зубов и т. п.
- Граница между коронкой и зубом и прилегание коронки
- Зубной налёт и зубной камень вокруг зубов
Чего узнать нельзя и как мы это восполняем
Микроскоп — это прибор, который позволяет видеть.
Как правило, чем больше увеличение, тем меньше поле, видимое за один раз.
Сообщается также, что, например, при работе с нижними жевательными зубами бывает трудно подобрать угол обзора и положение тела.
То, что зуб виден при увеличении, не даёт гарантий ни в отношении сохранения зуба, ни в отношении течения после лечения.
Результаты индивидуальны.
В зависимости от состояния корневых каналов и трещин может потребоваться повторное лечение или удаление зуба.
То, чего нельзя узнать одним лишь зрением, мы восполняем так.
| Чего узнать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Соответствует ли коронка прикусу и движениям челюсти | Записываем движения челюсти с помощью Cadiax и определяем форму на основе артикулятора |
| Мелкие детали формы зуботехнических изделий вне полости рта | Проверяем с помощью зуботехнического стереомикроскопа |
| Подходит ли определённая форма при реальном пользовании | Проверяем, пока Вы пользуетесь временной коронкой |
Часто задаваемые вопросы
- Стоматологический операционный микроскоп — это электронный микроскоп?
Нет.
Это микроскоп, который с помощью линз и света позволяет рассматривать область лечения при увеличении.
Если установить камеру, изображение можно выводить и на монитор.
- Стоматологический операционный микроскоп применяют только при лечении корневых каналов?
Нет.
В нашей клинике, помимо лечения корневых каналов, мы применяем его для проверки прилегания коронок, для проверки временных коронок и готовых реставраций, а также при лечении заболеваний пародонта.
- Выводится ли изображение из микроскопа на монитор?
Да.
В нашей клинике увеличенное изображение мы выводим и на монитор, на который выводятся изображения лечения, и проверяем его там.
- Есть ли то, чего нельзя узнать одним лишь микроскопом?
Есть.
Микроскоп позволяет узнать форму и границы увеличенного участка.
Соответствует ли коронка прикусу и движениям челюсти, мы решаем на основе записей Cadiax и артикулятора.
- Если использовать микроскоп, удастся ли сохранить зуб?
Микроскоп — это прибор для проверки при увеличении формы корневых каналов, верхушки корня, трещин и т. п.
То, что удаётся выяснить, используется при планировании лечения, направленного на сохранение зуба.
Однако прогноз зависит от состояния корневых каналов и трещин; может понадобиться повторное лечение или удаление зуба.
Связанные технологии и виды лечения
- Зуботехнический стереомикроскоп
- Cadiax
- Артикулятор Girrbach Reference SL
- Временные коронки и временные протезы
- Все технологии, которые мы используем
- Лечение корневых каналов
- Эстетическая стоматология (коронки)
- Заболевания пародонта
Использованные источники
Для общих пояснений (как устроены освещение, увеличение, наблюдение двумя глазами и запись) и того, как меняется изображение в зависимости от увеличения, мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и на пояснениях на нашем нынешнем сайте.
- Cordero I. Understanding and caring for an operating microscope. Community Eye Health. 2014;27(85):17 (на английском языке)
- Low JF, Mohd Dom TN, Baharin SA. Magnification in endodontics: A review of its application and acceptance among dental practitioners. Eur J Dent. 2018;12(4):610-616 (на английском языке)
- Chauhan S, et al. Magnification: The game changer in dentistry. World J Methodol. 2025;15(2):100937 (на английском языке)
- American Association of Endodontists, «The Dental Operating Microscope in Endodontics». Endodontics: Colleagues for Excellence, Winter 2016 (на английском языке; PDF)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).