Что такое BruxChecker?
BruxChecker — очень тонкая плёнка, которую надевают на зубы во время сна, чтобы записать, какие зубы и как соприкасались при скрежетании зубами во сне.
Одна сторона плёнки окрашена в красный цвет, и в местах, где зубы трутся, краска стирается.
Среди видов обследований в нашей клинике это «Исследование ночных движений нижней челюсти».
«Brux» — слово, обозначающее скрежетание зубами (бруксизм).
Бруксизм — это неосознанное трение зубов друг о друга или их сжатие вне приёма пищи.
BruxChecker разработали профессор Садао Сато из Стоматологического университета Канагавы и его коллеги.
Толщина плёнки до формования — 0,1 мм.
Как работает BruxChecker
Опираясь на описание дистрибьютора, опишем общий порядок использования в четыре этапа.
- Изготовление модели: снимают слепки зубов и отливают модель зубного ряда из твёрдого гипса.
- Формование плёнки по зубам: плёнку нагревают и прижимают к модели, чтобы она приняла форму зубов. Красная сторона обращена к зубам противоположной челюсти.
- Ношение во сне: готовую плёнку надевают на зубы перед сном. Как правило, считается, что её нужно носить не менее одной ночи. Есть и способ поочерёдного ношения: две ночи на верхних зубах и две ночи на нижних.
- Оценка следов трения: на снятой плёнке осматривают участки, где стёрлась краска. По ним видно, какие зубы, в каком направлении и на какой площади тёрлись.
Типы трения
Как правило, типы трения выделяют по тому, до какого зуба на стороне смещения доходит контакт при боковом движении нижней челюсти.
| Название типа | Зубы, которые соприкасаются при боковом движении |
|---|---|
| IC | Резцы и клык |
| ICP | Резцы, клык и премоляры |
| ICPM | Резцы, клык, премоляры и моляры |
Буквы — начальные буквы слов Incisor (резцы, передние зубы), Canine (клык, третий зуб, считая спереди), Premolar (премоляры, два зуба за клыком) и Molar (моляры, крупные жевательные зубы за премолярами).
Кроме того, проверяют, трутся ли зубы на стороне, противоположной направлению движения.
В нашей клинике мы тоже иногда описываем характер трения во время сна такими названиями типов.
Отличие от артикуляционной бумаги (красной и синей)
Контакты зубов в прикусе обычно проверяют, прося пациента прикусить артикуляционную бумагу.
Артикуляционная бумага — тонкая окрашенная бумага, которая оставляет цвет в местах контакта зубов при смыкании.
Артикуляционная бумага показывает контакты, когда пациент смыкает зубы во время бодрствования.
Главный врач считает, что во время бодрствования мозг регулирует силу смыкания, чтобы не сжимать зубы слишком сильно, поэтому сильные контакты во сне трудно обнаружить с помощью артикуляционной бумаги.
В материалах дистрибьютора также указано, что контакты, выявляемые при осмотре, отличаются от контактов при скрежетании зубами.
| Критерий сравнения | Артикуляционная бумага | BruxChecker |
|---|---|---|
| Когда проводится запись | Во время бодрствования (пациент смыкает зубы в лечебном кабинете) | Во время сна |
| Способ записи | Цвет остаётся в местах контакта | Краска стирается в местах трения |
| Что можно узнать | Места контакта зубов при смыкании | Какие зубы и как тёрлись при скрежетании |
Почему мы используем BruxChecker
Потому что сильные контакты зубов чаще возникают во сне
Главный врач считает, что верхние и нижние зубы сильно соприкасаются скорее при скрежетании зубами во сне, чем во время бодрствования.
Во время бодрствования человек может по своей воле регулировать силу сжатия челюстей.
Во сне это невозможно.
Поэтому в нашей клинике мы проверяем не только дневной, но и ночной прикус.
Чтобы продумывать прикус по записям и дневного, и ночного времени
Продумывая прикус, мы объединяем записи строения костей, трёхмерных движений височно-нижнечелюстных суставов, скрежетания зубами во сне и другие.
Среди них BruxChecker отвечает за запись «во время сна».
Чтобы проверить, сохраняется ли выстроенный прикус и ночью
Чтобы проверить, сохраняется ли прикус, выстроенный в ходе лечения, и во время сна, мы используем BruxChecker также в ходе лечения и после него.
Главный врач придаёт значение тому, чтобы число и сила контактов во сне были одинаковыми слева и справа, а при боковом движении зубы размыкались последовательно, начиная с задних.
О прикусе, при котором зубы размыкаются последовательно, начиная с задних, читайте на странице о секвенциальной окклюзии.
Связь с исследованиями профессора, разработавшего плёнку
С 2002 по 2017 год главный врач участвовал в исследованиях окклюзии, функции мозга и стресса под руководством профессора Садао Сато и его коллег, разработавших BruxChecker.
На практике в нашей клинике
Когда используется
При обследовании по поводу дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) и перед ортодонтическим лечением мы при необходимости используем BruxChecker.
В позиции «Ортодонтическое обследование (обследование прикуса)» на странице «Стоимость» это вид обследования «Исследование ночных движений нижней челюсти».
И при обследовании по поводу заболеваний пародонта мы при необходимости иногда используем его, чтобы исследовать прикус.
До, во время и после лечения
В ходе лечения мы используем BruxChecker несколько раз.
- До лечения: в рамках подробного обследования записываем контакты зубов во сне.
- В ходе лечения: записываем и тогда, когда прикус выстраивается с помощью конструкций или ортодонтического лечения, и отслеживаем изменения контактов.
- После лечения: проверяем, сохраняется ли выстроенный прикус и во время сна.
- И после окончания лечения: при необходимости продолжаем такие проверки.
Что мы оцениваем по следам на плёнке
По следам на плёнке мы проверяем, например, следующее.
- Не сосредоточены ли контакты на отдельных зубах
- Где находятся поверхности, которые ведут зубы при боковом движении (направляющие поверхности)
- Где находятся поверхности, которые ведут зубы при движении назад
- Как распределены точки вертикальной опоры при смыкании (вертикальные упоры)
- Нет ли разницы между левой и правой сторонами в числе или силе контактов
- Типы трения
Вместе с другими записями
Тактику лечения мы не определяем только по следам на BruxChecker.
Мы рассматриваем их вместе с записями строения костей, движений височно-нижнечелюстных суставов и прикуса во время бодрствования.
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Что можно и чего нельзя узнать с помощью BruxChecker
Что можно узнать с помощью BruxChecker
- Какие зубы и как соприкасались во сне
- Поверхности, направлявшие зубы при движениях в сторону и назад
- Распределение точек вертикальной опоры
- Тип трения и разница между левой и правой сторонами
- Изменения контактов до, во время и после лечения
Чего узнать нельзя и как мы это восполняем
| Чего узнать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Движения височно-нижнечелюстного сустава | Cadiax |
| Строение костей (взаимное положение верхней и нижней челюстей, высота лица) | Анализ боковой телерентгенограммы |
| Контакты при смыкании зубов во время бодрствования | Проверяем с помощью артикуляционной бумаги (красной и синей) |
| Прикус на моделях, основанный на значениях, измеренных при обследовании | Артикулятор Girrbach Reference SL |
При этом BruxChecker — плёнка, которая сохраняет следы трения.
Следующее по одной этой плёнке узнать нельзя.
- Причину скрежетания зубами
- Частоту скрежетания и величину мышечной силы в это время (напрямую их измерить нельзя)
- Как зубы сжимаются неподвижно, без трения
В материалах дистрибьютора также указано, что определить причину с помощью этой плёнки нельзя.
В одном исследовании сообщалось, что площадь стёршейся краски была связана с числом эпизодов скрежетания, при котором зубы трутся друг о друга, но не была связана с тем типом, при котором зубы сжимаются.
Сообщалось также, что от числа ночей ношения зависят площадь следов и то, насколько хорошо плёнка позволяет определить, есть ли скрежетание.
Есть и исследования, в которых указывается, что как метод определения наличия скрежетания она имеет ограниченную точность по сравнению со стандартным методом.
В нашей клинике мы используем следы на BruxChecker вместе с другими записями, чтобы увидеть, как соприкасаются зубы во сне.
Часто задаваемые вопросы
- Чем BruxChecker отличается от проверки артикуляционной бумагой?
Артикуляционная бумага показывает контакты, когда Вы смыкаете зубы во время бодрствования.
BruxChecker носят во время сна, и он записывает контакты при скрежетании зубами.
- Когда используют BruxChecker?
При обследовании по поводу дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) и перед ортодонтическим лечением мы при необходимости используем BruxChecker.
Мы используем его не только до лечения, но и в ходе лечения и после него, чтобы проверить изменения контактов.
- Прекратится ли скрежетание, если носить BruxChecker?
Нет. BruxChecker — плёнка для записи контактов зубов во сне.
Это не аппарат, который прекращает или уменьшает скрежетание зубами.
- В какое обследование входит запись с помощью BruxChecker?
Это вид обследования «Исследование ночных движений нижней челюсти» в составе позиции «Ортодонтическое обследование (обследование прикуса)» на странице «Стоимость».
Ориентировочное число визитов (2–3) относится ко всему этому обследованию.
- Используется ли BruxChecker и после окончания лечения?
Да. Чтобы проверить, сохраняется ли выстроенный в ходе лечения прикус и во время сна, мы при необходимости продолжаем такие проверки.
Связанные технологии и виды лечения
- Cadiax
- Секвенциальная окклюзия
- Артикулятор Girrbach Reference SL
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно: обследования
- Заболевания пародонта
- Важность силы прикусывания
- Тщательная диагностика перед лечением (14 видов обследований)
- Все технологии, которые мы используем
Использованные источники
Для общих пояснений (принцип работы BruxChecker, типы трения и ограничения) мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
- SCHEU-DENTAL, «BRUX CHECKER®» (брошюра дистрибьютора; на английском языке; PDF)
- GAMMA Dental, «Instrumental Diagnostics» (производитель; на английском языке)
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (на английском языке)
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (на английском языке)
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (на английском языке)
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (на английском языке)
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (на английском языке)
- The Academy of Prosthodontics, «The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition». J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (на английском языке; PDF)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).