ما هي الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت؟
الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت أسنانٌ مؤقتة وطقمُ أسنانٍ مؤقت نستخدمها قبل تركيب التيجان أو أطقم الأسنان النهائية، للتحقق من شكلها ووظيفتها.
ويُطلق عليهما في طب الأسنان أيضًا اسم «provisional restorations».
معنى «المؤقت»
قد تستحضر كلمة «مؤقت» في الذهن شيئًا يُستعمل لسدّ الحاجة إلى حين.
وتحمل كلمة provisional معنى الإعداد والتهيئة للمستقبل.
ويعدّ مدير العيادة الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت أدواتٍ للتحقق من أن الأسنان أو أطقم الأسنان التي ستُركَّب في النهاية ستؤدي الوظيفة المخطط لها.
ويُميَّز عمومًا أيضًا بين الأسنان المؤقتة التي تحافظ على الفراغ مؤقتًا وتحمي الأسنان التي بُردت (temporary restorations)، والأسنان المؤقتة التي تُستخدم للتحقق من الشكل والوظيفة النهائيين (provisional restorations).
وتُعرَّف الترميمات المؤقتة (provisional restorations) بأنها ترميمات تُستخدم لملاحظة مدى ملاءمة الوظيفة والشكل المقرّرين للتعويض النهائي (جهاز يعوّض الأسنان المفقودة أو الشكل المفقود، كالتيجان وأطقم الأسنان) داخل الفم، ومراجعتهما، ثم عكس ذلك على التعويض النهائي.
آلية الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت
منحها الوظيفة نفسها التي للتعويض النهائي
نمنح الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت في عيادتنا دقةً ووظيفةً تكادان تماثلان ما سيُركَّب في النهاية.
والفرق بينها وبين التعويض النهائي أنها مصنوعة من مادة يمكن تغيير شكلها.
فنغيّر شكلها أثناء الاستخدام، ونستفيد من النتائج في التعويض النهائي.
نقل الوضع المحدَّد على النماذج إلى الفم
نحدّد شكل الترميمات المؤقتة على مِفصَل الإطباق (جهاز تُثبَّت عليه نماذج الأسنان العلوية والسفلية لإعادة إنتاج موضع الفك وحركته).
ولكي لا ينحرف داخل الفم الوضعُ الذي حُدّد على النماذج، نحدّد مسبقًا نقاطًا مرجعية، وننقل الترميمات المؤقتة إلى الفم مستعينين بها.
لمزيد من التفاصيل عن مِفصَل الإطباق، يُرجى الاطلاع على صفحة مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL.
اختيار المادة بحسب مدة الاستخدام
لأن قوى كبيرة تقع على الإطباق، يفقد البلاستيك الليّن شكله سريعًا.
ويوضّح مدير العيادة أن قوة العضّ تزداد شيئًا فشيئًا كلما استقرّ الإطباق.
لذلك نختار مادة تتحمّل تلك القوة، بحسب مدة الاستخدام.
| المادة | طريقة الاستخدام |
|---|---|
| السيراميك الهجين (مادة تجمع بين الراتنج والسيراميك) | ترميمات مؤقتة تُستخدم مدة قصيرة. نصلّبها في جهاز البلمرة (جهاز يصلّب الراتنج) خلال 180 ثانية |
| المعدن (سبيكة الذهب والبلاتين وغيرها) | ترميمات مؤقتة وأطقم أسنان مؤقتة تُستخدم مدة طويلة. نصنع الشكل بالشمع، ثم نحوّله إلى معدن بالصب |
صور: طريقة صنع الترميمات المؤقتة
لماذا نستخدم الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت في عيادتنا
لأن بعض الأمور لا تُعرف إلا بالاستخدام
ثمة جوانب من ملاءمة التيجان أو أطقم الأسنان النهائية للشخص فعلًا لا يمكن معرفتها إلا بالاستخدام.
لذلك نتحقق بالترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت، ثم نصنع التعويض النهائي.
للتحقق من المظهر وراحة الاستخدام مع المريض
والفترة التي تسبق تركيب الأسنان النهائية هي أيضًا فترة نتحقق فيها مع المريض لا من الإطباق فحسب، بل من المظهر وراحة الاستخدام أيضًا.
لأننا نريد التحقق حتى في الترميمات الصغيرة
نصنع ترميمًا مؤقتًا حتى لقطعة صغيرة مثل الحشوة الترصيعية (inlay) التي تعوّض جزءًا من السن.
وذلك للانتقال إلى الترميم النهائي مع الحفاظ على وظيفة السن.
لتجسيد بيانات الفحص في شكل، والتحقق منها
في علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD)، نصنع الترميمات المؤقتة بناءً على بيانات مثل تحليل صورة الأشعة السينية للوجه من الجانب (تحليل السيفالومتري الجانبي)، وسجلات Cadiax.
والترميمات المؤقتة أحد الأجهزة التي نتحقق بها من ملاءمة وضع الفك السفلي المستخلص من الفحوص (الوضع العلاجي للفك) لفم الشخص.
الممارسة الفعلية في عيادتنا
المراحل من الترميمات المؤقتة إلى الأسنان النهائية
- بناءً على نتائج الفحص، نحدّد على مِفصَل الإطباق شكل التيجان أو أطقم الأسنان وإطباقها.
- نصنع الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت في مختبر الأسنان داخل العيادة.
- ننقلها إلى الفم بالوضع الذي حُدّد على مِفصَل الإطباق، مستعينين بالنقاط المرجعية.
- وأثناء استخدامكم لها، نتحقق من الإطباق والمظهر وراحة الاستخدام، ونغيّر الشكل عند الحاجة.
- ونصنع الترميمات المؤقتة التي ستُستخدم مدة طويلة من مادة تتحمّل قوة العضّ.
- ونصنع التيجان أو أطقم الأسنان النهائية بناءً على ما تحققنا منه بالترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت.
في علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
في مرحلة التحقق من الوضع العلاجي للفك داخل الفم، قد نستخدم الترميمات المؤقتة إلى جانب الأغطية المعدنية والجبائر المعدنية.
ونعرض في صفحة اللحام بالليزر مثالًا عدّلنا فيه طرف الجزء الذي يثبّت طقم الأسنان المؤقت على الأسنان، لتسهيل تركيبه ونزعه.
في التيجان
الصورة في أعلى الصفحة لترميمات مؤقتة للقوسين السنيتين العلوية والسفلية كاملتين، صُنعت بناءً على بيانات الفحص.
والآثار الحمراء والزرقاء على أسطح العضّ في الترميمات المؤقتة في الصور أدناه هي آثار ورق رقيق يُستخدم للتحقق من الإطباق (ورق الإطباق).
صور: ترميمات مؤقتة تبقى عليها آثار التحقق من الإطباق
نعرض طريقة صنع التيجان النهائية في صفحة تيجان الزركونيا.
في أطقم الأسنان (طقم الأسنان المؤقت)
في أطقم الأسنان، قد نصنع طقم أسنان مؤقتًا بهيكل معدني من سبيكة الذهب والبلاتين.
وللتحقق من الآلية نفسها التي في الطقم النهائي، نُجري على أجزاء الطقم المؤقت أيضًا عملية توحيد الاتجاه (← التفريز المتوازي).
وعلى حواف الهيكل المعدني التي تلامس الغشاء المخاطي، نضيف حاجزًا صغيرًا بارزًا (beading)، ونشكّلها بحيث يقلّ دخول الهواء وخروجه بين الهيكل والغشاء المخاطي.
ونعكس شكل اللسان أيضًا على شكل الهيكل.
صور: طقم الأسنان المؤقت
لمعرفة مراحل علاج أطقم الأسنان، يُرجى الاطلاع على صفحة أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة).
التشاور في الشكل واللون
في أطقم الأسنان، نضبط شكل الأسنان واللثة ولونهما بالتشاور مع المريض.
وفي الترميمات المؤقتة للتيجان أيضًا، يُرجى إخبارنا بما يقلقكم في المظهر أثناء استخدامكم لها.
أدوات الصنع وطريقة التحقق
ونستخدم لنحت الترميمات المؤقتة سنابل كربيدية دقيقة الحدود القاطعة (burs)، ومحرّكًا قليل الاهتزاز في محور دورانه.
ونتحقق من الترميمات المؤقتة المكتملة بتكبيرها بالمجهر (← المجهر المجسّم للأعمال المخبرية، المجهر الجراحي لطب الأسنان).
مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
ما يمكن وما لا يمكن فعله بالترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت
ما يمكن فعله بالترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت
- التحقق من شكل التيجان أو أطقم الأسنان النهائية وإطباقها أثناء الاستخدام
- ضبط المظهر (الشكل واللون) وراحة الاستخدام مع المريض
- التحقق من ملاءمة الوضع المحدَّد على مِفصَل الإطباق للفم
- جمع المعلومات التي نستفيد منها في التعويض النهائي، مع تغيير الشكل
- اختيار المادة بحسب مدة الاستخدام
ما لا يمكن فعله، وكيف نستكمله في عيادتنا
| ما لا يمكن فعله | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| تحمّل قوة العضّ مدة طويلة بترميمات مؤقتة من راتنج ليّن | نختار بحسب مدة الاستخدام مادة تتحمّل قوة العضّ (السيراميك الهجين للمدة القصيرة، والمعدن للمدة الطويلة) |
| تحديد الإطباق المستهدف بالترميمات المؤقتة وحدها | نحدّده من سجلات الفحوص (Cadiax، تحليل السيفالومتري الجانبي، مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL) |
| اكتشاف التلامسات القوية أثناء النوم أيضًا بورق الإطباق | نسجّل التلامس أثناء النوم باستخدام BruxChecker |
| معرفة ملاءمة الشكل الذي على النماذج للفم أيضًا قبل الصنع | نتحقق من ذلك أثناء استخدامكم للترميمات المؤقتة، ونغيّر الشكل عند الحاجة |
وبعد تركيب التعويض النهائي أيضًا، نتحقق من الإطباق ونعدّله عند الحاجة.
وتختلف الوظيفة وراحة الاستخدام اللتان تتحققان من شخص لآخر.
الأسئلة الشائعة
- لماذا تلزم الترميمات المؤقتة؟
لأن ثمة جوانب من ملاءمة التيجان أو أطقم الأسنان النهائية للشخص لا يمكن معرفتها إلا بالاستخدام.
فنتحقق بالترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت من الإطباق والمظهر وراحة الاستخدام، ونستفيد من ذلك في التعويض النهائي.
- هل تصنعون ترميمًا مؤقتًا حتى للحشوة الصغيرة (inlay)؟
نعم. نصنع ترميمًا مؤقتًا حتى للقطع الصغيرة مثل الحشوة الترصيعية.
وذلك للانتقال إلى الترميم النهائي مع الحفاظ على وظيفة السن.
- هل يمكن التشاور في لون الترميمات المؤقتة وشكلها؟
نعم. نتحقق من المظهر وراحة الاستخدام مع المريض أثناء استخدامه للترميمات المؤقتة.
يُرجى إخبارنا بما يقلقكم في ذلك الوقت.
- هل يُصنع طقم الأسنان المؤقت من المعدن أيضًا؟
قد نصنع طقم أسنان مؤقتًا بهيكل من سبيكة الذهب والبلاتين.
ونستخدم المعدن في الترميمات المؤقتة وأطقم الأسنان المؤقتة التي تُستخدم مدة طويلة.
- أين تُصنع الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت؟
نقوم بذلك في مختبر الأسنان داخل العيادة، بجوار غرفة العلاج.
ونتحقق من القطع المكتملة بتكبيرها بالمجهر.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL
- الغطاء المعدني (metal overlay)
- التفريز المتوازي
- تيجان الزركونيا
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة)
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
- العلاج الشامل
المصادر التي رجعنا إليها
اعتمدنا في الشرح العام (تعريف provisional restoration، والفرق بينها وبين temporary restoration) على المصدر المنشور التالي. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى منشورات مدير العيادة وشروحه.
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).