Что такое коронки из диоксида циркония?
Коронки из диоксида циркония — это покрывающие зуб коронки, изготовленные из материала под названием диоксид циркония.
Диоксид циркония — один из видов безметалловой керамики.
Строго говоря, для зубных коронок сейчас применяют «частично стабилизированный оксидом иттрия диоксид циркония» — материал с небольшой добавкой компонента под названием оксид иттрия.
В нашей клинике коронку, включая жевательную поверхность, изготавливают целиком из диоксида циркония.
Форму сначала создают из воска, затем переводят её в цифровые данные и вытачивают коронку из диоксида циркония.
Как изготавливают коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония изготавливают в следующем порядке.
- Моделирование из воска: на модели создаём из воска форму — вплоть до фиссур и наклонов жевательной поверхности (восковое моделирование).
- Оптическое сканирование: восковую форму считывают оптическим способом и переводят в цифровые данные.
- Обработка на станке: диоксид циркония вытачивают по технологии CAD/CAM (система, в которой компьютер обрабатывает данные о форме, а станок по этим данным снимает материал).
- Спекание: выточенный диоксид циркония нагревают и спекают, чтобы он затвердел.
- Коррекция отклонений: после спекания корректируем отклонения от формы, заданной исходными данными.
Фото: воск перед изготовлением коронки из диоксида циркония
При спекании материал даёт усадку
Как правило, диоксид циркония вытачивают в мягком состоянии, до спекания, а затем спекают.
При спекании материал даёт усадку и уменьшается по длине примерно на 20 % (около 18–21 % в зависимости от количества оксида иттрия).
Поэтому при вытачивании эту усадку учитывают заранее и на компьютере задают форму несколько большего размера.
Два отклонения, которые всё равно возникают
Даже если вытачивать с учётом усадки, готовая форма не получается в точности такой, как в исходных данных.
Главный врач называет две причины этих отклонений.
| Причина отклонения | Что происходит |
|---|---|
| Диаметр рабочей части режущего инструмента (фрезы) | На готовую форму влияет диаметр рабочей части |
| Усадка при спекании | Форма отклоняется от исходных данных |
Эти отклонения неизбежны, поэтому в нашей клинике мы в конце их корректируем.
Охлаждая коронку холодной водой, работаем алмазным инструментом с низким давлением и на низкой скорости и постепенно возвращаем ей форму, заданную исходными данными.
Мы стремимся воспроизвести даже мелкие детали формы жевательной поверхности.
Почему мы применяем коронки из диоксида циркония
Чтобы и на жевательной поверхности использовать прочность диоксида циркония
Чтобы прочность поверхности диоксида циркония напрямую работала на жевательной поверхности, в нашей клинике мы выбираем метод, при котором коронку, включая жевательную поверхность, изготавливают только из диоксида циркония.
Чтобы детально воспроизвести спроектированную жевательную поверхность
Мы стремимся детально воспроизвести форму жевательной поверхности, спроектированную в воске, — через цифровые данные, вытачивание и финальную коррекцию.
На практике в нашей клинике
Когда мы применяем коронки из диоксида циркония
- Коронки в эстетической стоматологии (эстетическая стоматология)
- Коронки после лечения корневых каналов: после лечения корневых каналов во многих случаях нужна коронка (лечение корневых каналов)
- После ортодонтического лечения и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС): в воске проектируем коронки, которые помогают сохранить выстроенное положение челюсти и прикус (дисфункция ВНЧС и ортодонтия)
- Коронки на весь зубной ряд, когда восстанавливают все зубы
Как их изготавливают
- Создаём форму из воска на моделях, установленных в артикулятор, в котором заданы значения, полученные при обследовании (восковое моделирование, артикулятор Girrbach Reference SL).
- Перед окончательной коронкой проверяем форму и прикус на временной коронке. Даже для небольших конструкций — например, вкладки, восполняющей часть зуба, — изготавливаем временную конструкцию (временные коронки и временные протезы).
- Восковую форму сканируем, а коронку вытачиваем из диоксида циркония, спекаем и корректируем.
- Готовую коронку проверяем при увеличении (стереомикроскоп в зуботехнической лаборатории).
- При установке в полость рта мы с помощью стоматологического операционного микроскопа рассматриваем при увеличении границу между коронкой и зубом и проверяем прилегание.
Фото: коронки из диоксида циркония, изготовленные в нашей клинике
Что можно и чего нельзя сделать с помощью коронок из диоксида циркония
Что можно сделать с помощью коронок из диоксида циркония
- Перевести форму, спроектированную в воске, через цифровые данные в диоксид циркония
- Изготовить как одиночную коронку, так и соединённые коронки на несколько зубов и коронки на весь зубной ряд
- Изготовить коронки без металла, включая жевательную поверхность
Чего сделать нельзя и как мы это восполняем
При вытачивании и спекании, даже с учётом отклонений, в точности исходная форма не получается.
Кроме того, только по модели нельзя узнать, подойдёт ли коронка к полости рта.
И при коронках из диоксида циркония возможны повышенная чувствительность зубов, поломка или выпадение коронки.
| Чего сделать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Устранить отклонения, возникающие при вытачивании и спекании, только с помощью станка | Корректируем их алмазным инструментом с низким давлением и на низкой скорости, охлаждая холодной водой |
| Проверить только по модели, подходит ли коронка к полости рта конкретного пациента | Проверяем на практике с помощью временной коронки |
| Проверить прилегание на границе коронки и зуба только невооружённым глазом | Проверяем при увеличении с помощью стереомикроскопа в зуботехнической лаборатории и стоматологического операционного микроскопа |
Часто задаваемые вопросы
- Коронки из диоксида циркония — безметалловые?
Да. Мы изготавливаем их целиком из диоксида циркония, включая жевательную поверхность.
Это нужно, чтобы использовать прочность поверхности диоксида циркония на жевательной поверхности.
- Диоксид циркония — это керамика?
Да. Диоксид циркония — один из видов керамики.
Для зубных коронок применяют частично стабилизированный оксидом иттрия диоксид циркония — материал с небольшой добавкой компонента под названием оксид иттрия.
- Если вытачивать по технологии CAD/CAM, получится ли форма точно по проекту?
При спекании материал уменьшается примерно на 20 %, поэтому его вытачивают с учётом этой усадки, но и тогда в точности исходная форма не получается.
В нашей клинике мы в конце корректируем форму.
- Зачем сначала создавать форму из воска?
Чтобы сначала вручную создать и проверить форму, которая нужна для прикуса.
Затем эту форму оптически сканируют, переводят в цифровые данные и воспроизводят в диоксиде циркония.
- Если коронка из диоксида циркония, она не сломается и не выпадет?
Утверждать, что она не сломается и не выпадет, нельзя.
Возможны повышенная чувствительность зубов, поломка или выпадение коронки.
Связанные технологии и виды лечения
- Восковое моделирование (wax-up)
- Платино-золотой сплав
- Временные коронки и временные протезы
- Стоматологический операционный микроскоп
- Все технологии, которые мы используем
- Эстетическая стоматология
- Лечение корневых каналов
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Использованные источники
Для общих пояснений (диоксид циркония как материал и его усадка при спекании) мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
- Miyazaki T, et al. [Эволюция стоматологических материалов для CAD/CAM]. Journal of The Showa University Society. 2015;75(1):12-20 (на японском языке; J-STAGE)
- Coldea A, et al. Shrinkage Behavior of Strength-Gradient Multilayered Zirconia Materials. Materials (Basel). 2025;18(14):3217 (на английском языке)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).