什么是临时牙、临时义齿
临时牙、临时义齿,是在戴入最终的牙冠或义齿之前,为确认其形态与功能而使用的临时牙齿与临时义齿。
在牙科中,也称为“过渡性修复体”(provisional restoration)。
“临时”的含义
听到“临时”,您也许会想到权宜之计的东西。
provisional 一词含有“为将来做准备”的意思。
院长把临时牙、临时义齿定位为:确认最终戴入的牙齿或义齿能否发挥预定功能的工具。
一般也把两者分开考虑:一种是暂时保持间隙、保护已磨削牙齿的临时牙(暂时修复体),另一种是用于确认最终形态与功能的临时牙(过渡性修复体)。
过渡性修复体被定义为:观察最终修复装置(牙冠、义齿等弥补缺失牙齿或形态的装置)所要赋予的功能与形态在口腔中是否合适,并加以修改、反映到最终修复体上的修复物。
临时牙、临时义齿的原理
赋予其与最终修复体相同的功能
本院的临时牙、临时义齿,具有与最终戴入的修复体几乎相同的精度与功能。
与最终修复体的区别在于,它是用可以改变形态的材料制作的。
一边使用一边改变形态,并把结果运用到最终修复体上。
把在模型上决定的位置转移到口腔中
临时牙的形态,在咬合架(安装上下牙齿模型、再现颌的位置与运动的装置)上决定。
为了使在模型上决定的位置在口腔中不发生偏移,我们预先确定作为基准的点,以这些点为线索,把临时牙转移到口腔中。
关于咬合架的详情,请参阅 Girrbach Reference SL 咬合架页面。
根据使用期间选择材料
由于咬合时会承受很大的力,柔软的塑料很快就会变形。
院长解释说,随着咬合逐渐得到调整,咀嚼力也会一点点变强。
因此,我们根据使用期间,选择能够承受这种力的材料。
| 材料 | 使用方式 |
|---|---|
| 混合陶瓷(将树脂与陶瓷结合的材料) | 短期使用的临时牙。用聚合器(使树脂固化的装置)花180秒固化 |
| 金属(铂金合金等) | 长期使用的临时牙、临时义齿。用蜡制作形态,再通过铸造转换为金属 |
本院采用临时牙、临时义齿的理由
因为有些事不使用就无法得知
最终的牙冠或义齿是否真正适合患者本人,有些方面不实际使用就无法得知。
因此,我们先用临时牙、临时义齿确认,再制作最终修复体。
为了与患者一起确认外观与佩戴感受
戴入最终牙齿之前的这段时间,不仅是确认咬合的时间,也是与患者一起确认外观与佩戴感受的时间。
因为即使是小型修复体,我们也希望确认
即使是修复牙齿一部分的小型充填物(嵌体)之类,我们也会制作临时牙。
这是为了在保持牙齿功能的同时,过渡到最终的牙冠。
为了把检查数据做成形态加以确认
在颞下颌关节紊乱病的治疗中,我们根据侧貌X线片的分析(头颅侧位定位片分析)、Cadiax 的记录等数据制作临时牙。
临时牙是用来确认通过检查求出的下颌位置(治疗颌位)在患者本人口腔中是否合适的装置之一。
本院的实际做法
从临时牙到最终牙齿的流程
- 根据检查结果,在咬合架上决定牙冠或义齿的形态与咬合。
- 在院内技工室制作临时牙、临时义齿。
- 以作为基准的点为线索,保持在咬合架上决定的位置,转移到口腔中。
- 在患者使用的过程中,确认咬合、外观与佩戴感受,并根据需要改变形态。
- 长期使用的临时牙,用能够承受咀嚼力的材料制作。
- 根据用临时牙、临时义齿确认的内容,制作最终的牙冠或义齿。
用于颞下颌关节紊乱病的治疗
在口腔中确认治疗颌位的阶段,有时会与金属覆盖体、金属咬合板一起使用临时牙。
为使临时义齿更容易摘戴、对固定于牙齿的部分末端进行加工的实例,在激光焊接页面中有介绍。
用于牙冠
页首的照片,是根据检查数据制作的上下颌全牙列临时牙。
下方照片中临时牙咬合面上的红色和蓝色印迹,是用来确认咬合的薄纸(咬合纸)留下的痕迹。
最终牙冠的制作方法,在氧化锆牙冠页面中有介绍。
用于义齿(临时义齿)
对于义齿,有时会制作使用铂金合金金属支架的临时义齿。
为了确认与最终义齿相同的机制,临时义齿的部件也会进行统一方向的加工(→ 平行研磨)。
在金属支架与黏膜接触的边缘上制作小隔挡(beading),使其形成能减少与黏膜之间空气进出的形态。
舌头的形态也会反映到支架的形态上。
关于义齿的治疗流程,请参阅义齿(精密义齿)页面。
关于形态与颜色的商量
对于义齿,我们会与患者商量着调整牙齿与牙龈的形态和颜色。
牙冠的临时牙也是如此,关于外观如有在意之处,请在使用临时牙期间告诉我们。
制作工具与确认方法
磨削临时牙的工具,使用刃纹细密的超硬钻针(车针),以及旋转轴不易偏摆的马达。
完成的临时牙,用显微镜放大确认(→ 技工用体视显微镜、牙科手术显微镜)。
临时牙、临时义齿能够做到的事与无法做到的事
临时牙、临时义齿能够做到的事
- 在使用中确认最终牙冠或义齿的形态与咬合
- 与患者一起调整外观(形态、颜色)与佩戴感受
- 确认在咬合架上决定的位置在口腔中是否合适
- 一边改变形态,一边收集可运用到最终修复体上的信息
- 根据使用期间选择材料
无法做到的事与本院的弥补方法
| 无法做到的事 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 用柔软树脂的临时牙长期承受咀嚼力 | 根据使用期间,选择能够承受咀嚼力的材料(短期用混合陶瓷,长期用金属) |
| 仅凭临时牙决定目标咬合 | 根据检查的记录决定(Cadiax、头颅侧位定位片分析、Girrbach Reference SL 咬合架) |
| 用咬合纸连睡眠中的强接触也一并发现 | 睡眠中的接触,用 BruxChecker 记录 |
| 在制作之前就知道模型上的形态在口腔中是否也合适 | 在患者使用临时牙的过程中确认,并根据需要改变形态 |
戴入最终修复体后,也会确认咬合,并根据需要进行调整。
能够获得的功能与使用感受因人而异。
常见问题
- 为什么需要临时牙?
因为最终的牙冠或义齿是否适合患者本人,有些方面不实际使用就无法得知。
我们用临时牙、临时义齿确认咬合、外观与佩戴感受,并把这些内容运用到最终修复体上。
- 即使是小型充填物(嵌体),也会制作临时牙吗?
是的。即使是嵌体这样的小型修复体,也会制作临时牙。
这是为了在保持牙齿功能的同时,过渡到最终的牙冠。
- 临时牙的颜色和形态可以商量吗?
可以。外观与佩戴感受,会在您使用临时牙期间与您一起确认。
如有在意之处,请在那时告诉我们。
- 临时义齿也用金属制作吗?
有时会制作使用铂金合金支架的临时义齿。
长期使用的临时牙、临时义齿,会使用金属。
- 临时牙和临时义齿在哪里制作?
在诊室旁的院内技工室制作。
完成的制作物,会用显微镜放大确认。
相关技术与治疗
参考资料
一般性说明(过渡性修复体的定义,以及与暂时修复体的区别)参考了以下公开资料。关于本院的做法,依据的是院长的投稿与说明。
咨询与联系
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TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
诊疗日:周一、周二、周四、周五 10:00–13:00 / 14:30–18:00
初诊从进行检查与诊断的初诊咨询(自费诊疗,30分钟~1小时)开始。关于在其他诊所得到的诊断,也可以在初诊咨询中一并咨询。
如无法咀嚼、症状严重等紧急情况,请致电(042-795-1359)咨询。










