¿Qué son las restauraciones y prótesis provisionales?
Las restauraciones y prótesis provisionales son dientes y prótesis de uso provisional que se utilizan, antes de colocar las coronas o prótesis definitivas, para comprobar su forma y su función.
En odontología, a ambas se les llama también «restauraciones provisionales».
Qué significa «provisional»
Al oír «provisional», quizá piense en algo improvisado para salir del paso.
La palabra «provisional» tiene también el sentido de «provisión»: prever y prepararse para el futuro.
El director considera las restauraciones y prótesis provisionales como herramientas para comprobar si los dientes o las prótesis que se colocarán al final cumplirán la función prevista.
En general, también se distingue entre las restauraciones que mantienen temporalmente el espacio y protegen los dientes tallados (restauraciones temporales) y las que sirven para comprobar la forma y la función definitivas (restauraciones provisionales).
La restauración provisional se define como una restauración que sirve para observar si la función y la forma previstas para la prótesis definitiva (el aparato, como una corona o una prótesis removible, que repone los dientes o la forma perdidos) se adaptan a la boca, revisarlas y trasladar el resultado a la prótesis definitiva.
Cómo funcionan las restauraciones y prótesis provisionales
Darles la misma función que a las definitivas
A nuestras restauraciones y prótesis provisionales les damos casi la misma precisión y función que a las que se colocarán al final.
La diferencia con las definitivas es que están hechas de un material cuya forma puede modificarse.
Modificamos su forma durante el uso y aprovechamos el resultado en las definitivas.
Trasladar a la boca la posición decidida sobre los modelos
La forma de las restauraciones provisionales se decide en el articulador (un instrumento en el que se montan los modelos de los dientes superiores e inferiores para reproducir la posición y el movimiento de la mandíbula).
Para que la posición decidida sobre los modelos no se desvíe en la boca, fijamos de antemano unos puntos de referencia y, guiándonos por ellos, trasladamos las restauraciones provisionales a la boca.
Para más información sobre el articulador, consulte la página del articulador Girrbach Reference SL.
Elegir el material según el tiempo de uso
Como al morder se ejercen fuerzas grandes, un plástico blando pierde enseguida su forma.
El director explica que, a medida que la oclusión se va ajustando, la fuerza de mordida aumenta poco a poco.
Por eso elegimos, según el tiempo de uso, un material capaz de soportar esa fuerza.
| Material | Cómo se usa |
|---|---|
| Cerámica híbrida (un material que combina resina y cerámica) | Restauraciones provisionales de uso breve. Se endurecen durante 180 segundos en una polimerizadora (un aparato que endurece la resina) |
| Metal (como el oro platino) | Restauraciones y prótesis provisionales de uso prolongado. La forma se hace en cera y se convierte en metal mediante colado |
Fotos: cómo se fabrican las restauraciones provisionales
Por qué utilizamos restauraciones y prótesis provisionales
Porque hay cosas que no se saben hasta que se usan
Si las coronas o prótesis definitivas se adaptan de verdad a cada persona es algo que, en parte, no puede saberse hasta usarlas.
Por eso lo comprobamos con restauraciones y prótesis provisionales antes de fabricar las definitivas.
Para comprobar el aspecto y la comodidad junto con el paciente
El periodo previo a la colocación de los dientes definitivos es también un tiempo para comprobar junto con el paciente no solo la oclusión, sino también el aspecto y la comodidad.
Porque queremos comprobar incluso las restauraciones pequeñas
Hacemos restauraciones provisionales incluso para piezas pequeñas que reponen una parte del diente, como las incrustaciones.
Es para pasar a la restauración definitiva manteniendo la función del diente.
Para dar forma a los datos de las exploraciones y comprobarlos
En el tratamiento de los trastornos temporomandibulares (TTM), hacemos las restauraciones provisionales a partir de datos como el análisis de una radiografía lateral de la cabeza (análisis cefalométrico lateral) o los registros de Cadiax.
Las restauraciones provisionales son uno de los aparatos con los que se comprueba si la posición mandibular obtenida a partir de las exploraciones (la posición mandibular terapéutica) se adapta a la boca del paciente.
En la práctica en nuestra clínica
De las restauraciones provisionales a los dientes definitivos
- A partir de los resultados de las exploraciones, decidimos en el articulador la forma y la oclusión de las coronas o prótesis.
- Fabricamos las restauraciones o prótesis provisionales en el laboratorio dental de nuestra clínica.
- Guiándonos por los puntos de referencia, las trasladamos a la boca en la posición decidida en el articulador.
- Mientras las usa, comprobamos la oclusión, el aspecto y la comodidad, y modificamos la forma cuando es necesario.
- Las restauraciones provisionales de uso prolongado se hacen con un material capaz de soportar la fuerza de mordida.
- A partir de lo comprobado con las restauraciones o prótesis provisionales, fabricamos las coronas o prótesis definitivas.
En el tratamiento de los trastornos temporomandibulares
En la etapa en la que se comprueba en la boca la posición mandibular terapéutica, a veces utilizamos restauraciones provisionales junto con sobrecapas metálicas y férulas metálicas.
En la página de soldadura láser mostramos un ejemplo en el que se modificó el extremo de las partes que sujetan la prótesis provisional a los dientes para que fuera más fácil de poner y quitar.
En las coronas
La foto del principio de la página muestra restauraciones provisionales de las arcadas superior e inferior completas, hechas a partir de los datos de las exploraciones.
Las marcas rojas y azules de las superficies de masticación de las restauraciones provisionales de las fotos de abajo son marcas de un papel fino que sirve para comprobar la oclusión (papel de articular).
Fotos: restauraciones provisionales con las marcas de la comprobación de la oclusión
Cómo se fabrican las coronas definitivas se explica en la página de coronas de zirconio.
En las prótesis (prótesis provisionales)
En las prótesis, a veces fabricamos prótesis provisionales con una estructura metálica de oro platino.
Para comprobar el mismo mecanismo que tendrá la prótesis definitiva, las piezas de la prótesis provisional también se trabajan para alinear su orientación (→ fresado paralelo).
En los bordes de la estructura metálica que tocan la mucosa añadimos un pequeño resalte (beading), con una forma que reduce la entrada y salida de aire entre la estructura y la mucosa.
La forma de la lengua también se refleja en la forma de la estructura.
Fotos: prótesis provisionales
Para conocer cómo se desarrolla el tratamiento con prótesis, consulte la página de prótesis dentales (de precisión).
Consultas sobre la forma y el color
En las prótesis, ajustamos la forma y el color de los dientes y de la encía consultándolo con el paciente.
También en las restauraciones provisionales de las coronas, díganos lo que le preocupe del aspecto mientras las usa.
Las herramientas con que las fabricamos y cómo las comprobamos
Para tallar las restauraciones provisionales utilizamos fresas de carburo de corte fino y un micromotor cuyo eje de giro apenas oscila.
Las restauraciones provisionales terminadas se comprueban ampliadas al microscopio (→ estereomicroscopio de laboratorio, microscopio operatorio dental).
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
Lo que las restauraciones y prótesis provisionales pueden y no pueden hacer
Lo que las restauraciones y prótesis provisionales pueden hacer
- Comprobar durante el uso la forma y la oclusión de las coronas o prótesis definitivas
- Ajustar junto con el paciente el aspecto (forma y color) y la comodidad
- Comprobar si la posición decidida en el articulador se adapta a la boca
- Reunir, mientras se modifica la forma, información que se aprovechará en las definitivas
- Elegir el material según el tiempo de uso
Lo que no puede hacer y cómo lo compensamos
| Lo que no puede hacer | Cómo lo compensamos |
|---|---|
| Soportar durante mucho tiempo la fuerza de mordida con restauraciones provisionales de resina blanda | Según el tiempo de uso, elegimos un material capaz de soportar la fuerza de mordida (cerámica híbrida para un periodo corto, metal para un periodo largo) |
| Decidir la oclusión objetivo solo con las restauraciones provisionales | La decidimos a partir de los registros de las exploraciones (Cadiax, análisis cefalométrico lateral, articulador Girrbach Reference SL) |
| Detectar con papel de articular incluso los contactos fuertes durante el sueño | Los contactos durante el sueño se registran con BruxChecker |
| Saber antes de fabricarlas si la forma sobre los modelos se adaptará también a la boca | Lo comprobamos mientras usa las restauraciones provisionales, y modificamos la forma cuando es necesario |
También después de colocar las definitivas comprobamos la oclusión y la ajustamos cuando es necesario.
La función y la comodidad que se obtienen varían de una persona a otra.
Preguntas frecuentes
- ¿Por qué son necesarias las restauraciones provisionales?
Porque si las coronas o prótesis definitivas se adaptan a cada persona es algo que, en parte, no puede saberse hasta usarlas.
Con las restauraciones y prótesis provisionales comprobamos la oclusión, el aspecto y la comodidad, y aprovechamos lo aprendido en las definitivas.
- ¿Hacen restauraciones provisionales incluso para una incrustación pequeña?
Sí. Hacemos restauraciones provisionales incluso para algo tan pequeño como una incrustación.
Es para pasar a la restauración definitiva manteniendo la función del diente.
- ¿Puedo hablar con ustedes del color y la forma de las restauraciones provisionales?
Sí. El aspecto y la comodidad los comprobamos junto con el paciente mientras usa las restauraciones provisionales.
Díganos en ese momento lo que le preocupe.
- ¿Las prótesis provisionales también se hacen de metal?
A veces fabricamos prótesis provisionales con una estructura de oro platino.
En las restauraciones y prótesis provisionales de uso prolongado utilizamos metal.
- ¿Dónde se fabrican las restauraciones y prótesis provisionales?
Se fabrican en el laboratorio dental de nuestra clínica, junto a la sala de tratamiento.
Una vez terminadas, se comprueban ampliadas al microscopio.
Tecnologías y tratamientos relacionados
- Articulador Girrbach Reference SL
- Sobrecapa metálica (overlay)
- Fresado paralelo
- Coronas de zirconio
- Todas las tecnologías que utilizamos
- Prótesis dentales (de precisión)
- Trastornos temporomandibulares
- Tratamiento integral
Fuentes consultadas
Para las explicaciones generales (la definición de restauración provisional y su diferencia con la restauración temporal) hemos consultado la siguiente fuente publicada. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en los textos publicados por el director y en sus explicaciones.
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).