Что такое лазерная сварка?
Лазерная сварка — это метод, при котором энергию лазера концентрируют на небольшом участке: металл расплавляется, затвердевает, и металлические детали соединяются в единое целое.
В стоматологии её применяют для соединения металлических деталей — например, в больших мостовидных протезах и в съёмных протезах на металлическом каркасе.
В нашей клинике мы соединяем металл в среде аргона: тонкую проволоку из высокочистого платино-золотого сплава сплавляем в единое целое с соединяемым металлом.
Мы применяем её для соединения металлических деталей съёмных протезов и других изделий, для ремонта после начала пользования и для доработки рабочих концов инструментов, применяемых в ортодонтическом лечении.
Сварку выполняем в зуботехнической лаборатории клиники на мощном лазерном сварочном аппарате немецкой компании Heraeus.
Как устроена лазерная сварка
Опишем сварку в нашей клинике по четырём этапам.
- Заполнение аргоном: место соединения на соединяемом металле (основном металле) заполняем аргоном.
- Подведение проволоки из платино-золотого сплава: тонкую, похожую на иглу проволоку из высокочистого платино-золотого сплава подводим к месту соединения.
- Воздействие лазером: мощным лазером сплавляем проволоку из платино-золотого сплава с основным металлом в единое целое.
- Проверка при увеличении: результат проверяем под микроскопом при увеличении.
Как видно на фото, у сварочного аппарата есть окуляр, через который смотрят во время работы.
Почему сварку ведут в среде аргона
Сварку ведут в среде аргона, чтобы подавить образование оксидной плёнки в месте соединения и затруднить попадание посторонних примесей.
Как правило, при сварке место сварки окружают газом, чтобы расплавленный металл не контактировал с кислородом и азотом воздуха.
Аргон — газ, который плохо вступает в химические реакции с расплавленным металлом (инертный газ); это один из газов, применяемых для этой цели.
Основной металл и добавляемый металл
Исходный металл, который соединяют, называют основным металлом.
В нашей клинике в качестве металла, который добавляют при соединении, мы используем высокочистый платино-золотой сплав.
В примере, где соединяли каркас, отлитый по частям, использовали тот же металл, что и в каркасе.
Подробнее об этом материале — на странице о платино-золотом сплаве.
Общие особенности
Считается, что лазерная сварка в стоматологии, как правило, имеет следующие особенности.
- Работать можно прямо на модели
- В место соединения не закладывают припой (металл другого вида, которым соединяют металлы)
- Энергия лазера концентрируется на небольшом участке, поэтому окружающие области меньше подвергаются тепловому воздействию
Почему мы применяем лазерную сварку
Потому что мы не хотим, чтобы в месте соединения были оксидная плёнка и посторонние примеси
Главный врач считает, что при соединении металлов важно не допустить образования оксидной плёнки в месте соединения и попадания посторонних примесей.
Поэтому мы соединяем металлы мощным лазером в среде аргона.
Чтобы соединить в одно целое детали, изготовленные по отдельности
Крупные металлические каркасы иногда отливают несколькими частями, чтобы скорректировать погрешности, возникающие при литье (методе, при котором форму, созданную из воска, заменяют металлом).
Соединяет отдельные части в единый каркас именно лазерная сварка.
Чтобы и после начала пользования можно было дорабатывать протез
Главный врач считает, что с изготовлением работа над протезом не заканчивается: им пользуются долгое время, раз за разом внося небольшие коррекции.
С годами состояние полости рта может меняться — например, оставшиеся зубы уже не удаётся сохранить.
Мы применяем лазерную сварку, чтобы и в таких случаях можно было выполнить ремонт — добавить металл или искусственные зубы.
На практике в нашей клинике
При изготовлении: соединяем в одно целое детали, отлитые по отдельности
В одном случае металлический каркас ортопедической конструкции для верхней челюсти (замещающей утраченные зубы) отлили тремя блоками.
В этом случае три блока соединили в одно целое мощным лазером в среде аргона, используя тот же металл, что и в каркасе.
Как устроено литьё, мы рассказываем на странице о литье.
При ремонте: добавляем металл, присоединяем аттачмены
Мы выполняем ремонт, при котором к металлической части протеза, которым уже пользуются, добавляют платино-золотой сплав.
Поверхность в месте добавления выглядит шероховатой.
Выполняем также ремонт, при котором к протезу присоединяют деталь, соединяющую протез с опорными зубами (аттачмен).
Фото: ремонт
Добавление искусственных зубов впоследствии
После изготовления протеза часть оставшихся зубов иногда уже не удаётся сохранить.
В таких случаях мы рассматриваем ремонт, при котором к протезу добавляют искусственные зубы.
В нашей клинике материал металлического каркаса протеза мы выбираем так, чтобы был возможен и такой ремонт.
Приём, облегчающий надевание и снятие протеза
Иногда мы привариваем платино-золотой сплав к концу элемента, удерживающего протез на зубах (фиксирующего элемента), чтобы протез было легче надевать и снимать.
На фото — пример на временном протезе (там, куда указывает жёлтая стрелка).
Доработка рабочих концов инструментов
К рабочим концам ортодонтических щипцов (инструментов для захвата тонкой металлической проволоки) мы также привариваем лазером платино-золотой сплав и придаём им нужную форму.
Подробнее мы рассказываем об этом на странице о доработке рабочих концов ортодонтических щипцов.
Сочетание с другими технологиями
- Литьё: детали, отлитые по отдельности, соединяем сваркой в одно целое.
- Платино-золотой сплав: металл, который добавляют при сварке. Мы выбираем его как материал, допускающий ремонт.
- Аттачмены: детали, соединяющие протез с опорными зубами, присоединяем сваркой.
- Зуботехнический стереомикроскоп: результат проверяем при увеличении.
Что можно и чего нельзя сделать с помощью лазерной сварки
Что можно сделать с помощью лазерной сварки
- Соединить в одно целое металлические детали, отлитые по отдельности
- Добавить платино-золотой сплав к металлической части протеза
- Присоединить аттачмены к протезу
- Выполнить ремонт с добавлением искусственных зубов впоследствии (в зависимости от материала и конструкции протеза)
- Доработать концы фиксирующих элементов и рабочие концы инструментов, применяемых в ортодонтическом лечении
Чего сделать нельзя и как мы это восполняем
| Чего сделать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Ремонтировать любой протез одинаково | Оцениваем использованные материалы и конструкцию, состояние протеза и полости рта и решаем, ремонтировать протез или изготовить новый |
| Исключить возможность образования мелких пустот или трещин в месте соединения (на это обычно обращают внимание) | Работаем в среде аргона и проверяем результат под микроскопом при увеличении |
| Сделать так, чтобы отремонтированный протез не менялся | Наблюдаем за состоянием в динамике и при необходимости проводим коррекцию |
К основным рискам и побочным эффектам съёмных протезов относятся дискомфорт до привыкания, необходимость коррекций и изготовление нового протеза со временем.
На отремонтированный протез тоже могут влиять изменения общего состояния здоровья и среды полости рта, износ со временем и другие факторы.
Часто задаваемые вопросы
- Можно ли отремонтировать протез, если сломалась его металлическая часть?
В зуботехнической лаборатории клиники мы выполняем ремонт: соединяем металлические части или добавляем платино-золотой сплав.
Какой ремонт возможен, решаем, оценив материал и конструкцию, состояние протеза и полости рта.
- Можно ли позже добавить к протезу зубы?
Например, когда оставшиеся зубы уже не удаётся сохранить, мы рассматриваем ремонт с добавлением искусственных зубов.
Это возможно не для каждого протеза: мы проверяем его, в том числе материал и конструкцию.
- Зачем сварку ведут в среде аргона?
Чтобы подавить образование оксидной плёнки в месте соединения и затруднить попадание посторонних примесей.
- Как проверяют результат сварки?
Результат проверяем под микроскопом при увеличении.
И после ремонта мы проверяем состояние протеза и полости рта и при необходимости проводим коррекцию.
- Применяют ли лазерную сварку не только для протезов?
Мы применяем её также для соединения металлического каркаса ортопедической конструкции для верхней челюсти и для доработки рабочих концов ортодонтических щипцов.
Связанные технологии и виды лечения
- Доработка рабочих концов ортодонтических щипцов: приваривание платино-золотого сплава к рабочим концам ортодонтических инструментов
- Литьё: восковая форма заменяется металлом
- Платино-золотой сплав: металл, который добавляют при сварке
- Аттачмены: элементы, соединяющие протез с опорными зубами
- Все технологии, которые мы используем
- Съёмные протезы (прецизионные)
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Использованные источники
Для общих пояснений (как устроена лазерная сварка, её особенности и то, на что следует обращать внимание, а также зачем при сварке используют газ) мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на пояснениях главного врача.
- Shimakura M, Takeuchi M. Change of hardness in fusion zone of dental metals in laser welding. Journal of Japanese Society for Laser Dentistry. 2010;21(3) (на японском языке)
- Информационный центр по сварке (Японское общество сварочной техники), «[Вопросы и ответы о технологиях соединения и сварки: зачем нужен защитный газ?]» (на японском языке)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).