Czym są uzupełnienia i protezy tymczasowe?
Uzupełnienia i protezy tymczasowe to tymczasowe zęby i protezy, których używa się przed osadzeniem ostatecznych koron lub protez, aby sprawdzić kształt i funkcję tych prac.
W stomatologii używa się też dla nich angielskiej nazwy provisional restorations.
Co znaczy „tymczasowe”
Słowo „tymczasowy” może się kojarzyć z czymś doraźnym, na chwilę.
Angielskie słowo provisional ma znaczenie przygotowania, zabezpieczenia na przyszłość.
Dyrektor kliniki traktuje uzupełnienia i protezy tymczasowe jako narzędzie do sprawdzenia, czy ostateczne zęby lub protezy będą pełnić zaplanowaną funkcję.
Również ogólnie rozróżnia się tymczasowe zęby, które przez pewien czas utrzymują przestrzeń i chronią oszlifowane zęby (ang. temporary restorations), oraz tymczasowe zęby służące do sprawdzenia ostatecznego kształtu i funkcji (ang. provisional restorations).
Provisional restoration definiuje się jako uzupełnienie, które służy do obserwacji, czy funkcja i kształt planowane dla ostatecznego uzupełnienia protetycznego (korony, protezy lub innego uzupełnienia zastępującego utracone zęby lub utracony kształt) sprawdzają się w jamie ustnej, do ich weryfikacji i do przeniesienia wniosków na ostateczne uzupełnienie.
Na czym polegają uzupełnienia i protezy tymczasowe
Ta sama funkcja co w pracy ostatecznej
Uzupełnieniom i protezom tymczasowym w naszej klinice nadajemy niemal taką samą dokładność i funkcję jak pracom ostatecznym.
Od prac ostatecznych różnią się tym, że są wykonane z materiału, którego kształt można zmieniać.
W trakcie użytkowania zmieniamy ich kształt, a wnioski wykorzystujemy przy pracy ostatecznej.
Przeniesienie położenia ustalonego na modelu do jamy ustnej
Kształt uzupełnień tymczasowych ustalamy w artykulatorze (urządzeniu, w którym mocuje się modele zębów górnych i dolnych, aby odtworzyć położenie i ruchy żuchwy).
Aby położenie ustalone na modelu nie przesunęło się w jamie ustnej, wcześniej wyznaczamy punkty odniesienia i na ich podstawie przenosimy uzupełnienia tymczasowe do jamy ustnej.
Więcej o artykulatorze przeczytają Państwo na stronie o artykulatorze Girrbach Reference SL.
Dobór materiału do czasu użytkowania
Na zgryz działają duże siły, dlatego miękkie tworzywo sztuczne szybko traci kształt.
Dyrektor kliniki wyjaśnia, że w miarę jak zgryz jest korygowany, siła gryzienia stopniowo rośnie.
Dlatego materiał, który wytrzyma te siły, dobieramy do czasu użytkowania.
| Materiał | Sposób użycia |
|---|---|
| Ceramika hybrydowa (materiał łączący żywicę i ceramikę) | Uzupełnienia tymczasowe na krótki czas. Utwardzamy je przez 180 sekund w polimeryzatorze (urządzeniu do utwardzania żywicy) |
| Metal (m.in. stop złota z platyną) | Uzupełnienia i protezy tymczasowe na długi czas. Kształt wykonujemy w wosku i metodą odlewania zamieniamy na metal |
Zdjęcia: wykonywanie uzupełnień tymczasowych
Dlaczego stosujemy uzupełnienia i protezy tymczasowe
Ponieważ niektórych rzeczy nie da się ocenić bez używania
To, czy ostateczne korony lub protezy rzeczywiście odpowiadają danej osobie, częściowo można ocenić dopiero w trakcie ich używania.
Dlatego pracę ostateczną wykonujemy po sprawdzeniu na uzupełnieniach i protezach tymczasowych.
Aby razem z pacjentem sprawdzić wygląd i komfort noszenia
Okres przed osadzeniem ostatecznych zębów służy nie tylko sprawdzeniu zgryzu, lecz także wspólnemu z pacjentem sprawdzeniu wyglądu i komfortu noszenia.
Ponieważ chcemy sprawdzać także małe uzupełnienia
Uzupełnienia tymczasowe wykonujemy nawet przy małych pracach, takich jak wkład odbudowujący część zęba (inlay).
Pozwala to przejść do ostatecznego uzupełnienia bez utraty funkcji zęba.
Aby nadać danym z badań kształt i je sprawdzić
W leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD) uzupełnienia tymczasowe wykonujemy na podstawie danych, m.in. z analizy bocznego zdjęcia rentgenowskiego głowy (analizy cefalometrycznej) i zapisów Cadiax.
Uzupełnienia tymczasowe są jednym z aparatów, za pomocą których sprawdzamy, czy wyznaczone w badaniach położenie żuchwy (terapeutyczne położenie żuchwy) sprawdza się w jamie ustnej danej osoby.
Jak to wygląda w naszej klinice
Od uzupełnień tymczasowych do ostatecznych zębów
- Na podstawie wyników badań ustalamy w artykulatorze kształt koron lub protez i zgryz.
- W pracowni protetycznej w naszej klinice wykonujemy uzupełnienia i protezy tymczasowe.
- Na podstawie punktów odniesienia przenosimy je do jamy ustnej w położeniu ustalonym w artykulatorze.
- W trakcie użytkowania sprawdzamy zgryz, wygląd i komfort noszenia i w razie potrzeby zmieniamy kształt.
- Uzupełnienia tymczasowe na długi czas wykonujemy z materiału, który wytrzymuje siły gryzienia.
- Na podstawie tego, co sprawdziliśmy na uzupełnieniach i protezach tymczasowych, wykonujemy ostateczne korony lub protezy.
W leczeniu TMD
Na etapie sprawdzania terapeutycznego położenia żuchwy w jamie ustnej stosujemy czasem uzupełnienia tymczasowe razem z metalowymi nakładami (overlay) i szynami metalowymi.
Przykład obróbki końcówki elementu utrzymującego protezę na zębach, która ułatwia zakładanie i zdejmowanie protezy tymczasowej, przedstawiamy na stronie o spawaniu laserowym.
W przypadku koron
Zdjęcie na początku strony przedstawia uzupełnienia tymczasowe całych łuków zębowych, górnego i dolnego, wykonane na podstawie danych z badań.
Czerwone i niebieskie ślady na powierzchniach żujących uzupełnień tymczasowych na zdjęciach poniżej pozostawia cienki papier do sprawdzania zgryzu (kalka zgryzowa).
Zdjęcia: uzupełnienia tymczasowe ze śladami sprawdzania zgryzu
Sposób wykonania ostatecznych koron przedstawiamy na stronie o koronach z tlenku cyrkonu.
W przypadku protez (protezy tymczasowe)
W przypadku protez wykonujemy czasem protezy tymczasowe z metalowym szkieletem ze stopu złota z platyną (platinum-gold).
Aby sprawdzić ten sam mechanizm, jaki będzie miała proteza ostateczna, również elementy protezy tymczasowej opracowujemy tak, aby miały jednakowy kierunek (→ frezowanie równoległe).
Na brzegach metalowego szkieletu stykających się z błoną śluzową wykonujemy niewielkie zgrubienie (beading), które ogranicza przepływ powietrza między szkieletem a błoną śluzową.
W kształcie szkieletu uwzględniamy też kształt języka.
Zdjęcia: protezy tymczasowe
Przebieg leczenia protetycznego opisujemy na stronie „Protezy zębowe (protezy precyzyjne)”.
Konsultacja kształtu i koloru
W protezach kształt i kolor zębów oraz dziąseł dopasowujemy w porozumieniu z pacjentem.
Również w przypadku tymczasowych koron prosimy mówić nam w okresie ich używania o wszystkim, co niepokoi Państwa w wyglądzie.
Narzędzia i sposób sprawdzania
Do opracowywania uzupełnień tymczasowych używamy frezów węglikowych o drobnych ostrzach oraz mikrosilnika o stabilnej osi obrotu.
Gotowe uzupełnienia tymczasowe sprawdzamy w powiększeniu pod mikroskopem (→ mikroskop stereoskopowy w pracowni protetycznej, mikroskop stomatologiczny).
Czas leczenia, liczba wizyt, koszty i ryzyko → Cennik
Co umożliwiają uzupełnienia i protezy tymczasowe, a czego nie umożliwiają
Co umożliwiają uzupełnienia i protezy tymczasowe
- Sprawdzenie w trakcie użytkowania kształtu i zgryzu ostatecznych koron lub protez
- Dopracowanie wyglądu (kształtu i koloru) i komfortu noszenia wspólnie z pacjentem
- Sprawdzenie, czy położenie ustalone w artykulatorze sprawdza się w jamie ustnej
- Zbieranie – przez zmiany kształtu – informacji, które wykorzystamy w pracy ostatecznej
- Dobór materiału do czasu użytkowania
Czego nie da się zrobić i jak to uzupełniamy
| Czego nie da się zrobić | Jak to uzupełniamy |
|---|---|
| Długotrwałe wytrzymywanie sił gryzienia przez uzupełnienia tymczasowe z miękkiej żywicy | Dobieramy do czasu użytkowania materiał, który wytrzyma siły gryzienia (na krótki czas ceramika hybrydowa, na długi – metal) |
| Ustalenie docelowego zgryzu wyłącznie na podstawie uzupełnień tymczasowych | Ustalamy go na podstawie zapisów z badań (Cadiax, analiza cefalometryczna, artykulator Girrbach Reference SL) |
| Wykrycie kalką zgryzową także silnych kontaktów zębów podczas snu | Kontakty podczas snu rejestrujemy za pomocą BruxChecker |
| Wiedza przed wykonaniem pracy, czy kształt z modelu sprawdzi się w jamie ustnej | Sprawdzamy to, gdy pacjent używa uzupełnień tymczasowych, i w razie potrzeby zmieniamy kształt |
Również po osadzeniu pracy ostatecznej sprawdzamy zgryz i w razie potrzeby wprowadzamy korekty.
Uzyskana funkcja i komfort użytkowania zależą od osoby.
Najczęstsze pytania
- Dlaczego uzupełnienia tymczasowe są potrzebne?
Ponieważ to, czy ostateczne korony lub protezy odpowiadają danej osobie, częściowo można ocenić dopiero w trakcie ich używania.
Na uzupełnieniach i protezach tymczasowych sprawdzamy zgryz, wygląd i komfort noszenia, a wnioski wykorzystujemy w pracy ostatecznej.
- Czy uzupełnienie tymczasowe wykonuje się nawet przy małym wkładzie (inlay)?
Tak. Uzupełnienie tymczasowe wykonujemy nawet przy tak małych pracach jak inlay.
Pozwala to przejść do ostatecznego uzupełnienia bez utraty funkcji zęba.
- Czy można omówić kolor i kształt uzupełnień tymczasowych?
Tak. Wygląd i komfort noszenia sprawdzamy razem z pacjentem w okresie używania uzupełnień tymczasowych.
Prosimy wtedy mówić nam o wszystkim, co Państwa niepokoi.
- Czy protezy tymczasowe również wykonuje się z metalu?
Czasem wykonujemy protezy tymczasowe ze szkieletem ze stopu złota z platyną (platinum-gold).
Do uzupełnień i protez tymczasowych używanych przez długi czas stosujemy metal.
- Gdzie wykonuje się uzupełnienia i protezy tymczasowe?
W pracowni protetycznej w naszej klinice, obok gabinetu zabiegowego.
Gotowe prace sprawdzamy w powiększeniu pod mikroskopem.
Powiązane technologie i metody leczenia
- Artykulator Girrbach Reference SL
- Metalowy nakład (overlay)
- Frezowanie równoległe
- Korony z tlenku cyrkonu
- Wszystkie technologie, które stosujemy
- Protezy zębowe (protezy precyzyjne)
- Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
- Leczenie kompleksowe
Źródła, z których korzystaliśmy
Przy ogólnych objaśnieniach (definicja provisional restoration i różnica w stosunku do temporary restoration) korzystaliśmy z poniższego opublikowanego źródła. Opis naszych metod pracy opiera się na wpisach i wyjaśnieniach dyrektora kliniki.
Konsultacje i kontakt
Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.
W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).