Czym są attachmenty?
Attachmenty (elementy precyzyjne) to elementy łączące protezę z zębami, które ją podtrzymują.
W naszej klinice stosujemy je nie tylko w protezach częściowych, lecz także do łączenia koron ze sobą.
Kształt attachmentów ustalamy indywidualnie dla każdej osoby, biorąc pod uwagę, które zęby mają podtrzymywać protezę i w jakim kierunku mają być przenoszone siły.
Jak działają attachmenty
Zęby i błona śluzowa osiadają w różnym stopniu
Protezę częściową podtrzymują zarówno pozostałe zęby, jak i błona śluzowa (dziąsła) w miejscach bezzębnych.
Pod wpływem siły gryzienia zęby i błona śluzowa osiadają w bardzo różnym stopniu – zwykle mówi się, że błona śluzowa osiada 5–10 razy bardziej niż zęby.
Dyrektor kliniki przyjmuje, że różnica ta jest „mniej więcej dziesięciokrotna”, i projektuje protezy tak, aby siły nie skupiały się w jednym miejscu.
Attachment to część, która łączy protezę z zębami oporowymi, przejmując przy tym tę różnicę w osiadaniu.
Na zęby oporowe siły przenosimy w kierunku korzeni
Proteza uzupełniająca brak zębów między zębami własnymi podczas gryzienia osiada – podobnie jak zęby – w kierunku korzeni.
Kształt attachmentów opracowujemy tak, aby wtedy również na zęby oporowe siła przenosiła się w kierunku ich korzeni.
Przy opracowywaniu kształtu wyrównujemy kierunek powierzchni frezowaniem równoległym.
Dyrektor kliniki uważa, że ząb w naturalny sposób reaguje na siły wciskające go w kierunku kości (w kierunku korzenia), natomiast siły działające w kierunku wyciągania zęba – nawet niewielkie – stanowią dla organizmu nienaturalny bodziec.
Również ogólnie uważa się, że w protezach częściowych ważne jest takie połączenie, przy którym siła gryzienia przenosi się wzdłuż osi zęba (w kierunku korzenia).
Korony na zębach oporowych i szkielet protezy
Na zęby oporowe zakładamy korony z attachmentami.
Po stronie protezy attachmenty wbudowujemy w metalowy szkielet.
Dlaczego stosujemy attachmenty
Ponieważ to element, który bezpośrednio oddziałuje na pozostałe zęby i dziąsła
Przez attachmenty siły działają bezpośrednio na pozostałe zęby oraz na tkanki podtrzymujące zęby, takie jak dziąsła.
Dlatego w naszej klinice projekt kształtu attachmentów uważamy za szczególnie ważną część wykonywania protezy.
Ponieważ chcemy wyrównać różnicę w ruchomości zębów i błony śluzowej
Dyrektor kliniki uważa, że potrzebna jest konstrukcja, która mechanicznie i równomiernie rozkłada i przejmuje różnicę w osiadaniu zębów i błony śluzowej.
Koncepcja ta opiera się na sposobie projektowania protez, który opracował prof. Rudolf Slavicek z Uniwersytetu Wiedeńskiego.
Nasze podejście do projektowania zgryzu i protez przedstawiamy na stronie o gnatologii austriackiej.
Aby nie utrudniać ruchów kości
Dyrektor kliniki uważa, że kość szczęki pracuje osobno po lewej i prawej stronie szwu biegnącego pośrodku (szwu podniebiennego pośrodkowego).
Dlatego zamiast łączyć wszystkie zęby szczęki w jedną całość, czasem stosujemy attachment, który dzieli konstrukcję pośrodku na stronę lewą i prawą.
Również w żuchwie bywają protezy z attachmentem umieszczonym pośrodku, aby nie utrudniać ruchów kości towarzyszących otwieraniu i zamykaniu ust.
Zdjęcia: konstrukcje podzielone pośrodku na stronę lewą i prawą
Jak to wygląda w naszej klinice
Jak powstaje proteza z attachmentami
Ogólny przebieg wygląda następująco.
- Badania: sprawdzamy ruchy żuchwy, budowę kostną, błonę śluzową podtrzymującą protezę i stan pozostałych zębów (m.in. Cadiax, rejestracja łuku gotyckiego, rejestracja błony śluzowej).
- Projekt: na podstawie wyników badań rozważamy, które zęby mają podtrzymywać protezę i gdzie umieścić attachmenty.
- Sprawdzenie na protezie tymczasowej: również protezie tymczasowej nadajemy ten sam mechanizm, jaki będzie miała proteza ostateczna, i sprawdzamy go, gdy pacjent jej używa.
- Wykonanie protezy ostatecznej: kształt wykonujemy w wosku i zamieniamy na metal (wax-up, odlewanie), a frezowaniem równoległym wyrównujemy powierzchnie attachmentów zgodnie z kierunkiem zakładania i zdejmowania.
- Po rozpoczęciu użytkowania: prowadzimy dalej kontrole i konserwację, a w razie potrzeby korygujemy lub naprawiamy protezę.
Zestaw i kolejność badań ustalamy indywidualnie, zależnie od stanu jamy ustnej.
Zdjęcia: praca na frezarce
W przypadku protez częściowych
W protezach częściowych korony zakładane na pozostałe zęby łączymy z metalowym szkieletem protezy za pomocą attachmentów.
To, na których zębach umieścić attachmenty i jaki kształt zastosować, rozważamy w zależności od stanu jamy ustnej.
W przypadku koron
Również w przypadku koron stosujemy attachmenty, gdy dzielimy konstrukcję pośrodku na stronę lewą i prawą lub gdy łączymy korony ze sobą.
Są też przypadki, w których attachmentem połączyliśmy korony wykonane z różnych rodzajów tlenku cyrkonu.
Tlenek cyrkonu opisujemy na stronie o koronach z tlenku cyrkonu.
Po rozpoczęciu użytkowania
W protezach z attachmentami przywiązujemy wagę nie tylko do dokładnego wykonania, lecz także do regularnych kontroli i konserwacji po rozpoczęciu użytkowania.
Naprawy polegające na połączeniu attachmentu z protezą wykonujemy spawaniem laserowym w pracowni protetycznej w naszej klinice.
O tym, jaka naprawa jest możliwa, decydujemy po sprawdzeniu stanu protezy i jamy ustnej.
Co umożliwiają attachmenty, a czego nie umożliwiają
Co umożliwiają attachmenty
- Połączenie protezy z zębami oporowymi
- Przejęcie różnicy w osiadaniu zębów i błony śluzowej oraz ukierunkowanie sił przenoszonych na zęby oporowe
- Zaprojektowanie konstrukcji podzielonej pośrodku na stronę lewą i prawą z myślą o tym, aby nie utrudniać ruchów kości
- Łączenie koron ze sobą
Czego nie da się zrobić i jak to uzupełniamy
| Czego nie da się zrobić | Jak to uzupełniamy |
|---|---|
| Wyeliminowanie obciążenia zębów oporowych | Projektujemy tak, aby siła przenosiła się w kierunku korzeni, a po rozpoczęciu użytkowania nadal prowadzimy kontrole i konserwację |
| Zatrzymanie zmian zębów i błony śluzowej zachodzących z upływem lat | Obserwujemy przebieg i rozważamy korektę, naprawę (spawanie laserowe) lub wykonanie nowej protezy |
| Stosowanie u każdego attachmentów o tym samym kształcie | Badamy zęby, błonę śluzową i ruchy żuchwy i dobieramy kształt do jamy ustnej danej osoby |
| Sprawdzenie działania w jamie ustnej wyłącznie na modelu | Sprawdzamy to, gdy używają Państwo protezy tymczasowej |
Do głównych rodzajów ryzyka i skutków ubocznych protez należą: dyskomfort do czasu przyzwyczajenia się, konieczność korekt oraz wykonanie nowej protezy po latach.
Do głównych rodzajów ryzyka i skutków ubocznych koron z tlenku cyrkonu należą: nadwrażliwość zębów, pęknięcie i odklejenie się korony.
Na stan po leczeniu mogą wpływać m.in. zmiany ogólnego stanu zdrowia i warunków w jamie ustnej oraz zużycie z upływem czasu.
Najczęstsze pytania
- Czy attachment różni się od metalowej klamry protezy?
Zarówno attachment, jak i klamra to elementy, które utrzymują protezę na zębach.
Attachmenty w naszej klinice wbudowujemy, ustalając ich kształt indywidualnie – z uwzględnieniem różnicy w osiadaniu zębów i błony śluzowej oraz kierunku sił przenoszonych na zęby oporowe.
- W jakich przypadkach stosuje się attachmenty?
Stosuje się je m.in. w protezach częściowych, gdy zachowały się zęby, które mogą podtrzymywać protezę. Stosujemy je też do łączenia koron ze sobą.
O tym, czy je zastosować i w jakim kształcie, decydujemy po badaniach.
- Czy w razie uszkodzenia attachmentu można go naprawić?
Naprawy polegające na połączeniu attachmentu z protezą wykonujemy w pracowni protetycznej w naszej klinice.
O tym, jaka naprawa jest możliwa, decydujemy po sprawdzeniu stanu protezy i jamy ustnej.
- Czy po rozpoczęciu użytkowania protezy z attachmentami potrzebna jest konserwacja?
Tak. Przywiązujemy wagę nie tylko do dokładnego wykonania, lecz także do regularnych kontroli i konserwacji.
- Dlaczego protezy i korony w szczęce dzieli się czasem pośrodku?
Dyrektor kliniki uważa, że kość szczęki pracuje osobno po lewej i prawej stronie szwu biegnącego pośrodku.
Aby nie utrudniać tych ruchów, czasem stosujemy attachment, który dzieli konstrukcję pośrodku na stronę lewą i prawą.
Powiązane technologie i metody leczenia
- Frezowanie równoległe: wyrównywanie powierzchni attachmentów zgodnie z kierunkiem zakładania i zdejmowania
- Spawanie laserowe: łączenie i naprawa attachmentów
- Projektowanie protez metodą elementów skończonych: siły działające na zęby oporowe i projekt szkieletu
- Korony z tlenku cyrkonu
- Wszystkie technologie, które stosujemy
- Protezy zębowe (protezy precyzyjne)
Czas leczenia, liczba wizyt, koszty i ryzyko → Cennik
Źródła, z których korzystaliśmy
Przy ogólnych objaśnieniach (sposób podparcia protez częściowych, różnica w osiadaniu zębów i błony śluzowej) korzystaliśmy z poniższego opublikowanego źródła. Opis naszych metod pracy opiera się na wyjaśnieniach dyrektora kliniki.
Konsultacje i kontakt
Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.
W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).