Czym są korony z tlenku cyrkonu?

Korony z tlenku cyrkonu to korony pokrywające ząb, wykonane z materiału nazywanego tlenkiem cyrkonu.

Tlenek cyrkonu to rodzaj ceramiki, w której nie stosuje się metalu.

Ściśle mówiąc, w koronach stosuje się obecnie „tlenek cyrkonu częściowo stabilizowany tlenkiem itru”, czyli z niewielkim dodatkiem składnika zwanego tlenkiem itru.

W naszej klinice wykonujemy korony wyłącznie z tlenku cyrkonu – łącznie z powierzchnią żującą.

Kształt najpierw wykonujemy w wosku, następnie zamieniamy go na dane, a na ich podstawie frezujemy koronę z tlenku cyrkonu.

Powierzchnia żująca korony z tlenku cyrkonu (jeden ząb)
Korona z tlenku cyrkonu (jeden ząb)

Jak powstają korony z tlenku cyrkonu

Korony z tlenku cyrkonu wykonujemy w następującej kolejności.

  1. Wykonanie kształtu w wosku: na modelu wykonujemy w wosku kształt – aż po bruzdy i nachylenia powierzchni żującej (wax-up).
  2. Skanowanie optyczne: kształt z wosku skanujemy optycznie i zamieniamy na dane cyfrowe.
  3. Frezowanie: tlenek cyrkonu frezujemy w technologii CAD/CAM (systemie, w którym dane kształtu opracowuje się komputerowo, a maszyna frezuje materiał zgodnie z tymi danymi).
  4. Spiekanie: wyfrezowany tlenek cyrkonu spiekamy, poddając go działaniu wysokiej temperatury.
  5. Korekta odchyleń: po spiekaniu korygujemy odchylenia od kształtu zapisanego w pierwotnych danych.

Podczas spiekania materiał się kurczy

Tlenek cyrkonu frezuje się zazwyczaj w miękkim stanie, przed spiekaniem, a dopiero potem się go spieka.

Podczas spiekania materiał się kurczy, a jego wymiary liniowe zmniejszają się o około 20% (w zależności od zawartości tlenku itru o ok. 18–21%).

Dlatego przy frezowaniu uwzględnia się ten skurcz i komputerowo projektuje element nieco większy.

Dwa odchylenia, które mimo to powstają

Nawet jeśli skurcz uwzględni się przy frezowaniu, gotowy kształt nie odpowiada dokładnie pierwotnym danym.

Dyrektor kliniki wymienia dwie przyczyny tych odchyleń.

Przyczyna odchyleniaCo się dzieje
Średnica końcówki narzędzia frezującego (frezu)Na gotowy kształt wpływa średnica końcówki
Skurcz podczas spiekaniaKształt odbiega od pierwotnych danych

Ponieważ tych odchyleń nie da się uniknąć, w naszej klinice na końcu je korygujemy.

Chłodząc zimną wodą, opracowujemy koronę narzędziem diamentowym z małym naciskiem i przy niskiej prędkości, przywracając kształt zgodny z pierwotnymi danymi.

Dążymy do odtworzenia nawet drobnych szczegółów kształtu powierzchni żującej.

Korony całego łuku zębowego ustawione na ciemnej podstawie
Korony (cały łuk)

Dlaczego stosujemy korony z tlenku cyrkonu

Aby wykorzystać wytrzymałość tlenku cyrkonu także na powierzchni żującej

Aby wytrzymałość powierzchni tlenku cyrkonu bezpośrednio wykorzystać na powierzchni żującej, wybieramy metodę, w której cała korona – łącznie z powierzchnią żującą – jest wykonana wyłącznie z tlenku cyrkonu.

Zbliżenie powierzchni żującej korony; widać kształt bruzd i guzków
Powierzchnia żująca korony z tlenku cyrkonu (w powiększeniu)

Aby szczegółowo odtworzyć zaprojektowaną powierzchnię żującą

Dzięki danym, frezowaniu i końcowej korekcie dążymy do szczegółowego odtworzenia kształtu powierzchni żującej zaprojektowanego w wosku.

Jak to wygląda w naszej klinice

Kiedy stosujemy korony z tlenku cyrkonu

  • Korony w stomatologii estetycznej (stomatologia estetyczna)
  • Korony po leczeniu kanałowym: po leczeniu kanałowym w wielu przypadkach potrzebna jest korona (leczenie kanałowe)
  • Po leczeniu ortodontycznym lub leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD): korony, które mają utrzymać skorygowane położenie żuchwy i zgryz, projektujemy w wosku (zaburzenia skroniowo-żuchwowe i ortodoncja)
  • Korony na cały łuk – przy odbudowie wszystkich zębów

Jak je wykonujemy

  1. Na modelach zamocowanych w artykulatorze, w którym ustawiono wartości z badań, wykonujemy kształt w wosku (wax-up, artykulator Girrbach Reference SL).
  2. Przed wykonaniem ostatecznej korony sprawdzamy kształt i zgryz na uzupełnieniu tymczasowym. Uzupełnienie tymczasowe wykonujemy nawet przy małych pracach, takich jak inlay, czyli wkład odbudowujący część zęba (uzupełnienia i protezy tymczasowe).
  3. Kształt z wosku skanujemy, a następnie frezujemy koronę z tlenku cyrkonu, spiekamy ją i korygujemy.
  4. Gotową koronę sprawdzamy w powiększeniu (mikroskop stereoskopowy w pracowni protetycznej).
  5. Podczas osadzania korony w jamie ustnej oglądamy granicę między koroną a zębem w powiększeniu mikroskopu stomatologicznego i sprawdzamy dopasowanie.

Co umożliwiają korony z tlenku cyrkonu, a czego nie umożliwiają

Co umożliwiają korony z tlenku cyrkonu

  • Przeniesienie kształtu zaprojektowanego w wosku – za pośrednictwem danych – na tlenek cyrkonu
  • Wykonanie zarówno pojedynczej korony, jak i koron zblokowanych łączących kilka zębów czy koron na cały łuk
  • Wykonanie korony łącznie z powierzchnią żującą bez użycia metalu

Czego nie da się zrobić i jak to uzupełniamy

Przy frezowaniu i spiekaniu – nawet jeśli uwzględni się odchylenia – nie uzyskuje się kształtu dokładnie takiego jak pierwotny.

Poza tym na samym modelu nie da się stwierdzić, czy korona będzie pasować w jamie ustnej.

Również przy koronach z tlenku cyrkonu może wystąpić nadwrażliwość zębów, pęknięcie lub odklejenie się korony.

Czego nie da się zrobićJak to uzupełniamy
Wyeliminowanie odchyleń powstałych przy frezowaniu i spiekaniu wyłącznie za pomocą maszynyKorygujemy je narzędziem diamentowym z małym naciskiem i przy niskiej prędkości, chłodząc zimną wodą
Sprawdzenie wyłącznie na modelu, czy korona pasuje do jamy ustnej danej osobySprawdzamy to w użyciu na uzupełnieniu tymczasowym
Sprawdzenie dopasowania na granicy korony i zęba wyłącznie gołym okiemSprawdzamy w powiększeniu pod mikroskopem stereoskopowym w pracowni protetycznej i pod mikroskopem stomatologicznym

Najczęstsze pytania

Czy korona z tlenku cyrkonu to korona bez metalu?

Tak. Wykonujemy ją wyłącznie z tlenku cyrkonu – łącznie z powierzchnią żującą.

Robimy tak, aby wykorzystać wytrzymałość powierzchni tlenku cyrkonu na powierzchni żującej.

Czy tlenek cyrkonu to ceramika?

Tak. Tlenek cyrkonu jest rodzajem ceramiki.

W koronach stosuje się tlenek cyrkonu częściowo stabilizowany tlenkiem itru, czyli z niewielkim dodatkiem składnika zwanego tlenkiem itru.

Czy frezowanie w technologii CAD/CAM daje kształt zgodny z projektem?

Podczas spiekania materiał kurczy się o około 20%, więc frezuje się go z uwzględnieniem tego skurczu, ale nawet wtedy kształt nie jest dokładnie taki jak pierwotny.

W naszej klinice na końcu korygujemy kształt.

Dlaczego przy koronach z tlenku cyrkonu najpierw wykonuje się kształt w wosku?

Aby kształt potrzebny dla zgryzu najpierw wykonać ręcznie i sprawdzić.

Następnie skanujemy ten kształt optycznie, zamieniamy na dane i przenosimy na tlenek cyrkonu.

Czy korona z tlenku cyrkonu nie pęknie ani nie odpadnie?

Nie można powiedzieć, że nie pęknie ani nie odpadnie.

Może wystąpić nadwrażliwość zębów, pęknięcie lub odklejenie się korony.

Źródła, z których korzystaliśmy

Przy ogólnych objaśnieniach (tlenek cyrkonu jako materiał i skurcz podczas spiekania) korzystaliśmy z poniższych opublikowanych źródeł. Opis naszych metod pracy opiera się na wpisach i wyjaśnieniach dyrektora kliniki.

Konsultacje i kontakt

Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00

Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.

W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).

Warto przeczytać także

Nasze podejście ↗Działalność naukowa i publikacje ↗Godziny i dojazd ↗