Czym jest frezowanie równoległe?
Frezowanie równoległe to technika, w której za pomocą frezarki (urządzenia do frezowania równoległego) powierzchnie elementów protezy frezuje się tak, aby były równoległe do kierunku zakładania i zdejmowania protezy.
Słowo „równoległe” odnosi się właśnie do tego równoległego ustawienia; mówi się też o „ustawianiu równoległości”.
Zazwyczaj opisuje się je jako technikę stosowaną przy wykonywaniu m.in. protez ruchomych z attachmentami (elementami łączącymi protezę z zębami, które ją podtrzymują).
W naszej klinice frezarką opracowujemy nie tylko elementy po stronie protezy, lecz także korony zakładane na zęby podtrzymujące protezę (korony z attachmentami).
Czym różni się od frezowania tlenku cyrkonu
Maszynowe wykonywanie koron z tlenku cyrkonu na podstawie danych również nazywa się „frezowaniem”.
Celem frezowania równoległego nie jest wyfrezowanie kształtu, lecz ustawienie powierzchni zgodnie z kierunkiem zakładania i zdejmowania.
Frezowanie tlenku cyrkonu opisujemy na stronie o koronach z tlenku cyrkonu.
Jak przebiega frezowanie równoległe
Przedstawiamy je w czterech etapach.
- Ustalenie kierunku zakładania i zdejmowania: na modelu ustalamy, w jakim kierunku proteza będzie zakładana i zdejmowana.
- Zamocowanie modelu we frezarce: model mocujemy na stoliku tak, aby ustalony kierunek odpowiadał ustawieniu narzędzia frezującego.
- Frezowanie powierzchni: powierzchnie kształtu wykonanego z wosku lub jego metalowego odpowiednika (odlewu) frezujemy równolegle do ustalonego kierunku.
- Powstanie toru zakładania protezy: elementy protezy przylegają do wyrównanych powierzchni, dzięki czemu protezę zakłada się i zdejmuje w ustalonym kierunku.
Co zmienia wyrównanie powierzchni
W protezach częściowych powierzchnie wykonywane po stronie zębów oporowych po to, aby proteza była zakładana i zdejmowana w określonym kierunku, nazywa się zazwyczaj „płaszczyznami prowadzącymi” (guide planes).
Uważa się zazwyczaj, że płaszczyzny prowadzące ułatwiają zakładanie i zdejmowanie protezy, zmniejszają siły boczne działające na zęby oporowe i przyczyniają się do stabilności protezy.
Również w czasopiśmie towarzystwa naukowego zajmującego się protetyką (leczeniem uzupełniającym utracone zęby) wyjaśnia się, że kontakt powierzchni zębów oporowych z elementami protezy ogranicza kierunki, w których proteza może się przemieszczać.
Innymi słowy, od tego, w jakim kierunku wyrówna się powierzchnie, zależy kierunek zakładania i zdejmowania protezy.
Dlaczego stosujemy frezowanie równoległe
Ponieważ protezę zakłada się i zdejmuje samodzielnie każdego dnia
Pacjenci codziennie sami wkładają protezę do jamy ustnej i ją wyjmują.
Dyrektor kliniki uważa, że to, jak płynnie i pewnie korzysta się z protezy, zależy od tego, jak dokładnie dopracowano kierunek jej zakładania i zdejmowania.
Ponieważ chcemy, aby siły przenosiły się na zęby oporowe w kierunku ich korzeni
Proteza częściowa uzupełniająca brak zębów między zębami własnymi podczas gryzienia osiada – podobnie jak zęby – w kierunku korzeni.
Kształt attachmentów opracowujemy frezowaniem tak, aby wtedy również na pozostałe zęby siła przenosiła się w kierunku ich korzeni.
Różnicę w osiadaniu między zębami oporowymi a błoną śluzową w miejscach bezzębnych opisujemy na stronie o attachmentach.
Aby ten sam mechanizm sprawdzić także na protezie tymczasowej
W naszej klinice przed wykonaniem ostatecznej protezy pacjenci używają czasem protezy tymczasowej.
Proteza tymczasowa służy do sprawdzenia w trakcie użytkowania, czy proteza ostateczna będzie działać zgodnie z planem.
Dlatego również przy protezie tymczasowej wykonujemy frezowanie równoległe, aby miała ona ten sam mechanizm co proteza ostateczna.
Aby budować dokładność etap po etapie
Protezę wykonuje się w wielu kolejnych etapach: projekt, wosk, odlewanie, frezowanie.
Dyrektor kliniki uważa, że ważne jest budowanie dokładności na każdym kolejnym etapie.
Jak to wygląda w naszej klinice
Miejsce w procesie wykonywania protezy
Frezowanie równoległe wykonujemy na etapie wykonywania elementów, na podstawie projektu protezy.
Wykonujemy je zarówno przy protezie tymczasowej, jak i przy protezie ostatecznej.
Cały przebieg wykonywania protezy przedstawiamy na stronie o attachmentach.
Projekt zaczynamy od koron na zębach oporowych
W naszej klinice czasem już na etapie koron zakładanych na zęby podtrzymujące protezę projektujemy je razem z protezą.
Zarówno powierzchnie koron na zębach oporowych, jak i powierzchnie elementów protezy wykonujemy równolegle do tego samego kierunku zakładania i zdejmowania.
Zdjęcia: korony po stronie zębów oporowych i attachmenty
Przy protezie tymczasowej
Również przy wykonywaniu protezy tymczasowej mocujemy model we frezarce i wyrównujemy powierzchnie tak samo jak przy protezie ostatecznej.
Gdy pacjent używa protezy tymczasowej, sprawdzamy, jak się ją zakłada i zdejmuje oraz jak działa podczas gryzienia, i wykorzystujemy te obserwacje przy protezie ostatecznej.
Szczegółowe informacje o protezach tymczasowych znajdą Państwo na stronie o uzupełnieniach i protezach tymczasowych.
Łączenie z innymi technologiami
- Attachmenty: jeden z elementów, których powierzchnie wyrównuje się frezowaniem. Łączą protezę z zębami oporowymi.
- Odlewanie: zamiana kształtu wykonanego z wosku na metal.
- Spawanie laserowe: stosowane do łączenia metalowych elementów i do napraw po rozpoczęciu użytkowania.
- Uzupełnienia i protezy tymczasowe: w trakcie użytkowania sprawdzamy ten sam mechanizm, który będzie miała proteza ostateczna.
Co umożliwia frezowanie równoległe, a czego nie umożliwia
Co umożliwia frezowanie równoległe
- Ustalenie kierunku zakładania i zdejmowania protezy oraz wyrównanie powierzchni elementów w tym kierunku
- Wykonanie powierzchni koron na zębach oporowych i elementów protezy w tym samym kierunku
- Ukierunkowanie sił przenoszonych na zęby oporowe dzięki kształtowi attachmentów
- Nadanie protezie tymczasowej tego samego mechanizmu co protezie ostatecznej
Czego nie da się zrobić i jak to uzupełniamy
| Czego nie da się zrobić | Jak to uzupełniamy |
|---|---|
| Zapewnienie komfortu użytkowania protezy wyłącznie dzięki frezowaniu | Rejestrujemy również ruchy żuchwy (Cadiax) i kształt błony śluzowej, na której opiera się proteza (rejestracja błony śluzowej), i uwzględniamy je w projekcie |
| Sprawdzenie wyłącznie na modelu, czy kierunek ustalony na modelu sprawdzi się także w jamie ustnej | Sprawdzamy to, gdy używają Państwo protezy tymczasowej |
| Wyeliminowanie obciążenia zębów oporowych | Nadajemy kształt tak, aby siła przenosiła się w kierunku korzeni, a po rozpoczęciu użytkowania nadal prowadzimy kontrole i konserwację |
| Zatrzymanie zmian zębów i błony śluzowej zachodzących w trakcie użytkowania | Obserwujemy przebieg i rozważamy korektę, naprawę (spawanie laserowe) lub wykonanie nowej protezy |
Do głównych rodzajów ryzyka i skutków ubocznych protez należą: dyskomfort do czasu przyzwyczajenia się, konieczność korekt oraz wykonanie nowej protezy po latach.
Na stan po leczeniu mogą wpływać m.in. zmiany ogólnego stanu zdrowia i warunków w jamie ustnej oraz zużycie z upływem czasu.
Najczęstsze pytania
- Co ustawia się równolegle przy frezowaniu równoległym?
Powierzchnie elementów protezy i koron na zębach oporowych.
Ustalamy kierunek zakładania i zdejmowania protezy i frezujemy powierzchnie tak, aby były do niego równoległe.
- Czy frezowanie równoległe wykonuje się także przy protezie tymczasowej?
Tak. Wykonujemy je, aby proteza tymczasowa miała ten sam mechanizm co proteza ostateczna.
W trakcie używania protezy tymczasowej sprawdzamy, czy ten mechanizm działa zgodnie z planem.
- Czy frezowanie równoległe to to samo co „frezowanie” koron z tlenku cyrkonu?
Nazwa jest ta sama, ale cel jest inny.
Frezowanie tlenku cyrkonu to wykonywanie kształtu na podstawie danych.
Frezowanie równoległe to ustawianie powierzchni elementów protezy zgodnie z kierunkiem jej zakładania i zdejmowania.
- Czy dzięki frezowaniu równoległemu obciążenie zębów oporowych znika?
Nie można powiedzieć, że znika.
Kształt opracowujemy tak, aby siły przenosiły się na zęby oporowe w kierunku korzeni, ale także po rozpoczęciu użytkowania protezy nadal sprawdzamy stan zębów i protezy.
- Czym jest frezarka?
To urządzenie do frezowania równoległego, czyli do frezowania elementów na modelu równolegle do ustalonego kierunku.
W naszej klinice również model protezy tymczasowej mocujemy w tym urządzeniu i wyrównujemy powierzchnie.
Powiązane technologie i metody leczenia
- Attachmenty: elementy łączące protezę z zębami oporowymi
- Spawanie laserowe: łączenie i naprawa metalowych elementów
- Odlewanie: zamiana kształtu z wosku na metal
- Uzupełnienia i protezy tymczasowe: sprawdzanie ostatecznego kształtu w trakcie użytkowania
- Wszystkie technologie, które stosujemy
- Protezy zębowe (protezy precyzyjne)
Czas leczenia, liczba wizyt, koszty i ryzyko → Cennik
Źródła, z których korzystaliśmy
Przy ogólnych objaśnieniach (techniki frezowania, płaszczyzny prowadzące, sposób przemieszczania się protez częściowych) korzystaliśmy z poniższych opublikowanych źródeł. Opis naszych metod pracy opiera się na wyjaśnieniach dyrektora kliniki.
- Słownik stomatologiczny OralStudio, „[Technika frezowania (attachmentów)]” (w języku japońskim)
- Quintessence Publishing, [Mały słownik terminów stomatologicznych (część kliniczna)], „[Płaszczyzna prowadząca]” (w języku japońskim)
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1) (w języku japońskim)
Konsultacje i kontakt
Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.
W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).