ما هي الوصلات (attachments)؟
الوصلات أدوات تربط طقم الأسنان بالأسنان التي تدعمه.
وفي عيادتنا نستخدمها في أطقم الأسنان الجزئية، وكذلك عند ربط التيجان بعضها ببعض.
ونحدّد شكل الوصلات لكل شخص على حدة، مع مراعاة الأسنان التي ستدعم الطقم، والاتجاه الذي ستنتقل فيه القوة.
آلية الوصلات
مقدار الانغماس يختلف بين الأسنان والغشاء المخاطي
يُدعَم طقم الأسنان الجزئي بالأسنان المتبقية، وبالغشاء المخاطي (اللثة) في المواضع الخالية من الأسنان، معًا.
ويختلف مقدار الانغماس عند وقوع قوة العضّ اختلافًا كبيرًا بين الأسنان والغشاء المخاطي؛ ويُقال عمومًا إن انغماس الغشاء المخاطي يبلغ 5–10 أضعاف انغماس الأسنان.
ويقدّر مدير العيادة هذا الفرق بـ«نحو 10 أضعاف»، ويصمّم الطقم بحيث لا تتركز القوة في موضع واحد.
والوصلة هي الجزء الذي يربط الطقم بالأسنان الداعمة مع استيعاب هذا الفرق في الانغماس.
نقل القوة إلى الأسنان الداعمة في اتجاه جذورها
طقم الأسنان الذي يعوّض أسنانًا مفقودة بين أسنان متبقية ينغمس عند العضّ في اتجاه الجذور، كما تفعل الأسنان.
ونضبط شكل الوصلة بحيث تنتقل القوة حينئذٍ إلى الأسنان الداعمة أيضًا في اتجاه جذورها.
وعند ضبط الشكل، نوحّد اتجاه الأسطح باستخدام التفريز المتوازي.
ويرى مدير العيادة أن السن تستجيب استجابةً طبيعية للقوى التي تدفعها في اتجاه العظم (اتجاه الجذر)، في حين أن القوى التي تسحب السن إلى الأعلى، حتى لو كانت صغيرة، تمثّل للجسم منبّهًا غير طبيعي.
ويُعدّ عمومًا من المهم أيضًا في أطقم الأسنان الجزئية أن يكون الربط بطريقة تنقل قوة العضّ في اتجاه محور السن (اتجاه الجذر).
تيجان الأسنان الداعمة، وهيكل طقم الأسنان
في جهة الأسنان الداعمة، نركّب تيجانًا مزوّدة بالوصلات.
وفي جهة طقم الأسنان، ندمج الوصلات في الهيكل المعدني.
لماذا نستخدم الوصلات في عيادتنا
لأنها أجزاء تتصل مباشرةً بالأسنان المتبقية واللثة
فعبر الوصلات تقع القوة مباشرةً على الأسنان المتبقية، وعلى الأنسجة التي تدعم الأسنان مثل اللثة.
لذلك نعدّ في عيادتنا طريقة تصميم شكل الوصلات أمرًا مهمًا بوجه خاص في صنع طقم الأسنان.
لأننا نريد موازنة الفرق في الحركة بين الأسنان والغشاء المخاطي
ويرى مدير العيادة أن المطلوب تصميمٌ يستوعب الفرق في الانغماس بين الأسنان والغشاء المخاطي بتوزيعه بالتساوي بطريقة ميكانيكية.
ويستند مفهوم التصميم هذا إلى تصميم أطقم الأسنان لدى البروفيسور رودولف سلافيتشيك من جامعة فيينا.
نشرح نهج عيادتنا في الإطباق وتصميم أطقم الأسنان في صفحة علم الإطباق النمساوي.
لكي لا نعيق حركة العظم
ويرى مدير العيادة أن عظم الفك العلوي يعمل نصفاه الأيمن والأيسر كلٌّ على حدة، على جانبي الدرز الذي في منتصفه (الدرز الحنكي المتوسط).
لذلك، بدلًا من ربط جميع أسنان الفك العلوي في قطعة واحدة، قد نضع وصلة تفصل الجانبين الأيمن والأيسر في المنتصف.
وفي الفك السفلي أيضًا، هناك أطقم أسنان وُضعت فيها وصلة في المنتصف، لكي لا تعيق حركة العظم المصاحبة لفتح الفم وإغلاقه.
صور: أمثلة فُصل فيها الجانبان الأيمن والأيسر في المنتصف
الممارسة الفعلية في عيادتنا
مراحل صنع طقم أسنان بالوصلات
المراحل العامة كما يلي.
- الفحص: نفحص حركة الفك، والبنية الهيكلية، والغشاء المخاطي الذي يدعم الطقم، وحالة الأسنان المتبقية (Cadiax، وتتبّع القوس القوطي، وتسجيل الغشاء المخاطي، وغيرها).
- التصميم: بناءً على نتائج الفحص، ندرس أي الأسنان ستدعم الطقم، وأين نضع الوصلات.
- التحقق بطقم الأسنان المؤقت: نجعل طقم الأسنان المؤقت يحمل الآلية نفسها التي في الطقم النهائي، ونتحقق منه أثناء استخدامكم له.
- صنع الطقم النهائي: نصنع الشكل بالشمع ونحوّله إلى معدن (النمذجة بالشمع، الصب)، ونوحّد أسطح الوصلات مع اتجاه التركيب والنزع باستخدام التفريز المتوازي.
- بعد بدء الاستخدام: نواصل الفحص والعناية، ونُجري التعديل والإصلاح عند الحاجة.
ونحدّد الفحوص التي نجمع بينها وترتيبها بحسب حالة فم كل شخص.
صور: العمل بآلة التفريز
في طقم الأسنان الجزئي
في طقم الأسنان الجزئي، نربط بالوصلات بين التيجان التي توضع على الأسنان المتبقية، والهيكل المعدني للطقم.
ونحدّد الأسنان التي نضع عليها الوصلات، والشكل الذي نستخدمه، بحسب حالة الفم.
في التيجان
وفي التيجان أيضًا، نستخدم الوصلات عند فصل الجانبين الأيمن والأيسر في المنتصف، وعند ربط التيجان بعضها ببعض.
ولدينا أيضًا أمثلة رُبطت فيها بالوصلات تيجانٌ مصنوعة من أنواع مختلفة من الزركونيا.
نشرح الزركونيا في صفحة تيجان الزركونيا.
بعد بدء الاستخدام
في أطقم الأسنان ذات الوصلات، نحرص على صنعها بدقة عالية، وعلى تكرار الفحص والعناية (الصيانة) بعد بدء استخدامها أيضًا.
ونُجري الإصلاحات التي تتضمن ربط الوصلة بطقم الأسنان عن طريق اللحام بالليزر في مختبر الأسنان داخل العيادة.
ونحدّد نوع الإصلاح الممكن بعد التحقق من حالة الطقم والفم.
ما يمكن وما لا يمكن فعله بالوصلات
ما يمكن فعله بالوصلات
- ربط طقم الأسنان بالأسنان الداعمة
- استيعاب الفرق في الانغماس بين الأسنان والغشاء المخاطي، وضبط اتجاه القوة التي تنتقل إلى الأسنان الداعمة
- التصميم الذي يفصل الجانبين الأيمن والأيسر في المنتصف، بقصد عدم إعاقة حركة العظم
- ربط التيجان بعضها ببعض
ما لا يمكن فعله، وكيف نستكمله في عيادتنا
| ما لا يمكن فعله | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| إلغاء العبء الواقع على الأسنان الداعمة | نصمّم بحيث تنتقل القوة في اتجاه الجذور، ونواصل الفحص والعناية بعد بدء الاستخدام أيضًا |
| إيقاف التغيّرات التي تطرأ على الأسنان والغشاء المخاطي مع مرور السنين | نتابع الحالة، وندرس التعديل أو الإصلاح (اللحام بالليزر) أو إعادة الصنع |
| استخدام وصلات بالشكل نفسه للجميع | نفحص الأسنان والغشاء المخاطي وحركة الفك، ونختار الشكل بما يناسب فم الشخص |
| التحقق من عملها داخل الفم على النماذج وحدها | نتحقق من ذلك أثناء استخدامكم طقم الأسنان المؤقت |
من المخاطر والآثار الجانبية الرئيسية لأطقم الأسنان: الشعور بالانزعاج حتى تعتادوا عليها، والحاجة إلى التعديل، وإعادة الصنع مع مرور السنين.
ومن المخاطر والآثار الجانبية الرئيسية لتيجان الزركونيا: حساسية الأسنان، وكسر التاج أو انخلاعه.
قد تتأثر الحالة بعد العلاج بعوامل مثل التغيّرات في الحالة الصحية العامة وفي بيئة الفم، والتلف الذي يطرأ مع مرور الوقت.
الأسئلة الشائعة
- هل تختلف الوصلات عن المشابك المعدنية لطقم الأسنان؟
كلاهما جزء يُثبّت طقم الأسنان على الأسنان.
أما الوصلات في عيادتنا، فنحدّد شكلها لكل شخص على حدة ونُدمجها في الطقم، مع مراعاة الفرق في الانغماس بين الأسنان والغشاء المخاطي، واتجاه القوة التي تنتقل إلى الأسنان الداعمة.
- في أي الحالات تُستخدم؟
تُستخدم مثلًا في طقم الأسنان الجزئي عندما تكون هناك أسنان داعمة متبقية. وتُستخدم أيضًا لربط التيجان بعضها ببعض.
ونقرّر استخدامها من عدمه، والشكل الذي نستخدمه، بعد الفحص.
- هل يمكن إصلاحها إذا انكسرت؟
نُجري في مختبر الأسنان داخل العيادة الإصلاحات التي تتضمن ربط الوصلات بطقم الأسنان.
ونحدّد نوع الإصلاح الممكن بعد التحقق من حالة الطقم والفم.
- هل تلزم العناية بعد بدء الاستخدام؟
نعم. نحرص على صنعها بدقة عالية، وعلى تكرار الفحص والعناية (الصيانة) أيضًا.
- لماذا يُفصل أحيانًا طقم الأسنان أو التيجان في الفك العلوي في المنتصف؟
يرى مدير العيادة أن عظم الفك العلوي يعمل نصفاه الأيمن والأيسر كلٌّ على حدة، على جانبي الدرز الذي في منتصفه.
ولكي لا نعيق هذه الحركة، قد نضع وصلة تفصل الجانبين الأيمن والأيسر في المنتصف.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- التفريز المتوازي: توحيد أسطح الوصلات مع اتجاه التركيب والنزع
- اللحام بالليزر: ربط الوصلات وإصلاحها
- تصميم أطقم الأسنان القائم على طريقة العناصر المحدودة: القوى الواقعة على الأسنان الداعمة، وتصميم الهيكل
- تيجان الزركونيا
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة)
مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
المصادر التي رجعنا إليها
اعتمدنا في الشرح العام (طريقة دعم طقم الأسنان الجزئي، والفرق في الانغماس بين الأسنان والغشاء المخاطي) على المصدر المنشور التالي. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى شروح مدير العيادة.
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).