Что такое измерение окклюзионной плоскости?
Измерение окклюзионной плоскости — исследование, при котором с помощью инструмента в цифрах определяют наклон плоскости смыкания верхних и нижних зубов (окклюзионной плоскости).
В нашей клинике мы проводим измерение на моделях зубов, установленных в артикулятор: к жевательной поверхности зубов прикладывают инструмент со шкалой.
Окклюзионной плоскостью обычно называют усреднённую плоскость, которую образуют режущие края передних зубов и жевательные поверхности боковых зубов.
Реальный зубной ряд не плоский, а плавно изогнут, поэтому окклюзионную плоскость рассматривают как плоскость, усредняющую этот изгиб.
При изготовлении съёмных протезов окклюзионной плоскостью называют также плоскость, служащую ориентиром при постановке искусственных зубов.
Как проводится измерение окклюзионной плоскости
На примере измерения, показанного на фото, опишем процесс в четыре этапа.
- Изготовление моделей: снимаем слепки зубов и изготавливаем модели зубных рядов.
- Установка в артикулятор: модели устанавливают в артикулятор. Артикулятор — прибор, в который устанавливают модели верхних и нижних зубов, чтобы воспроизвести взаимное положение челюстей.
- Пластина прикладывается к жевательной поверхности: плоскую пластину измерительного инструмента прикладывают к жевательной поверхности зуба. На фото измерение проводится на первом моляре нижней челюсти (шестом зубе, считая спереди).
- Считывание наклона по шкале: наклон пластины считывают по шкале.
Австрийская компания GAMMA Dental, которая производит и Cadiax, выпускает инструмент, позволяющий измерять наклон окклюзионной плоскости в артикуляторе в градусах и выставлять его.
По описанию производителя, он используется не только при инструментальной диагностике, но и на этапе моделирования формы зубов из воска.
Плоскость отсчёта для анализа
В нашей клинике плоскостью отсчёта для анализа прикуса всегда служит аксиально-орбитальная плоскость.
Данные, проанализированные относительно этой плоскости, можно отобразить в артикуляторе.
О плоскости отсчёта мы рассказываем на странице об анализе боковой телерентгенограммы, а об артикуляторе — на странице об артикуляторе Girrbach Reference SL.
Данные исследований
В исследованиях профессора Садао Сато и его коллег сообщалось о возможной связи между наклоном окклюзионной плоскости жевательных зубов верхней челюсти и положением нижней челюсти в переднезаднем направлении.
В исследовании людей с прогнатией (выступанием верхней челюсти) сообщалось о связи между крутым наклоном окклюзионной плоскости боковых зубов и небольшой, смещённой назад нижней челюстью.
Это данные исследований; они не указывают на результаты лечения конкретного человека.
Почему мы применяем измерение окклюзионной плоскости
Чтобы оценить отклонение наклона в цифрах
Если выразить наклон жевательных поверхностей в цифрах, можно понять, насколько он отклоняется от нормы.
Чтобы продумать способ коррекции и сроки лечения
Сроки лечения зависят от того, исправляется ли наклон жевательных поверхностей ортодонтически или с помощью коронок и подобных конструкций.
При этом, даже если способы коррекции разные, цель — один и тот же прикус.
Измеренные значения служат основой для рассмотрения вариантов лечения.
Потому что мы считаем, что наклон жевательных зубов связан с положением нижней челюсти
Главный врач считает, что наклон жевательных поверхностей боковых зубов связан с положением нижней челюсти в переднезаднем направлении.
Поэтому при прогнатии и при прогении (выступании нижней челюсти) угол, под которым ортодонтическое лечение воздействует на жевательные поверхности боковых зубов, разный.
Потому что для съёмных протезов нужно определить плоскость, по которой расставляются искусственные зубы
Для полных съёмных протезов нужно определить наклон плоскости, по которой расставляются искусственные зубы.
В нашей клинике окклюзионную плоскость задают на основе данных о строении костей, полученных при анализе боковой телерентгенограммы.
Подробнее — на страницах об анализе боковой телерентгенограммы и о постановке искусственных зубов.
На практике в нашей клинике
В рамках подробного обследования
Измерение окклюзионной плоскости проводится в ходе обследования прикуса на моделях, изготовленных по слепкам зубов.
На странице «Стоимость» фото измерения окклюзионной плоскости также приведено в позиции «Ортодонтическое обследование (обследование прикуса)».
Измерение проводится на моделях.
Участие пациента — это снятие слепков зубов.
Ортодонтия
При ортодонтическом лечении иногда корректируют наклон жевательных поверхностей боковых зубов.
В нашей клинике мы перемещаем зубы дугой с изогнутыми петлями (MEAW), учитывая высоту и наклон каждого зуба.
Об ортодонтической дуге читайте на странице MEAW.
Дисфункция ВНЧС
При лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) коррекция наклона жевательных поверхностей может быть одной из целей лечения.
Коронки
Наклон жевательных поверхностей можно также скорректировать формой коронок и подобных конструкций.
Вместе с другими обследованиями
Тактику лечения мы не определяем только по значениям окклюзионной плоскости.
Мы рассматриваем их вместе со строением костей, движениями височно-нижнечелюстных суставов, состоянием каждого зуба и другими данными.
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Что можно и чего нельзя узнать с помощью измерения окклюзионной плоскости
Что можно узнать с помощью измерения окклюзионной плоскости
- Наклон жевательных поверхностей зубов (в цифрах)
- Степень отклонения от нормы
- Ориентиры для выбора способа коррекции (ортодонтическое лечение или коронки и подобные конструкции)
Чего узнать нельзя и как мы это восполняем
| Чего узнать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Движения височно-нижнечелюстного сустава | Cadiax |
| Строение костей (взаимное положение верхней и нижней челюстей, высота лица) | Анализ боковой телерентгенограммы |
| Ориентация и наклон каждого зуба | Разборная модель |
| Контакты зубов во сне | BruxChecker |
| Подходит ли прикус со скорректированным наклоном для полости рта | Проверяем, пока Вы пользуетесь временными коронками или временным протезом |
Кроме того, причину симптомов нельзя определить только по значениям наклона жевательных поверхностей.
Часто задаваемые вопросы
- Что такое окклюзионная плоскость?
Это плоскость, по которой смыкаются верхние и нижние зубы.
Её рассматривают как усреднённую плоскость, которую образуют режущие края передних зубов и жевательные поверхности боковых зубов.
- Измерение окклюзионной плоскости проводится в полости рта?
Нет. Модели, изготовленные по слепкам зубов, устанавливают в артикулятор и проводят измерение на них.
Участие пациента — это снятие слепков зубов.
- Если наклон окклюзионной плоскости отклоняется от нормы, нужно ли лечение?
Измеренное значение — один из источников информации, которые учитываются при рассмотрении лечения.
Мы рассматриваем его вместе с результатами других обследований и объясняем варианты лечения, а также стоимость, сроки и число визитов для каждого из них.
По результатам обследования может быть принято решение не проводить ортодонтическое лечение.
- Чем отличается ортодонтическое лечение от коронок?
Разница в том, исправляется ли наклон жевательных поверхностей перемещением зубов или формой коронок и подобных конструкций.
От способа зависят сроки лечения.
При любом способе цель — один и тот же прикус.
- Учитывается ли окклюзионная плоскость и при изготовлении съёмных протезов?
Да. Для полных съёмных протезов мы задаём окклюзионную плоскость на основе данных о строении костей, полученных при анализе боковой телерентгенограммы.
Связанные технологии и виды лечения
- Разборная модель
- Артикулятор Girrbach Reference SL
- Анализ боковой телерентгенограммы
- MEAW
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно: обследования
- Съёмные протезы (прецизионные): обследования
- Тщательная диагностика перед лечением (14 видов обследований)
- Все технологии, которые мы используем
Использованные источники
Для общих пояснений (значение окклюзионной плоскости, измерительный инструмент и исследования) мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
- The Academy of Prosthodontics, «The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition». J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (на английском языке; PDF)
- GAMMA Dental, «Instrumental Diagnostics» (производитель; на английском языке)
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11 (на английском языке)
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40 (на английском языке)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).