¿Qué es la medición del plano oclusal?
La medición del plano oclusal es una prueba que, con un instrumento, expresa en cifras la inclinación del plano en el que encajan los dientes superiores e inferiores (plano oclusal).
En nuestra clínica la medimos sobre los modelos de los dientes montados en el articulador, apoyando un instrumento graduado en las superficies de masticación de los dientes.
En general, el plano oclusal es el plano medio que forman los bordes de los dientes anteriores y las superficies de masticación de los dientes posteriores.
Como la arcada real no es plana, sino ligeramente curva, se considera como un plano que promedia esa curvatura.
En la fabricación de prótesis, también se llama plano oclusal al plano que sirve de guía para colocar los dientes artificiales.
Cómo funciona la medición del plano oclusal
Tomando como ejemplo la medición de la foto, describimos el proceso en cuatro fases.
- Fabricar los modelos: se toman impresiones de los dientes y se fabrican modelos de las arcadas.
- Montarlos en el articulador: los modelos se montan en el articulador. El articulador es un dispositivo en el que se montan los modelos de los dientes superiores e inferiores para reproducir la relación de posición de los maxilares.
- Apoyar la placa en la superficie de masticación: la placa plana del instrumento de medición se apoya en la superficie de masticación del diente. La foto muestra la medición en el primer molar inferior (el sexto diente contando desde delante).
- Leer la inclinación en la escala: la inclinación de la placa se lee en la escala graduada.
La empresa austriaca GAMMA Dental, que también fabrica Cadiax, ofrece un instrumento para medir en grados la inclinación del plano oclusal en el articulador y para ajustarla.
Según el fabricante, se usa no solo en la exploración instrumental, sino también en el proceso de modelar en cera la forma de los dientes.
El plano de referencia del análisis
En nuestra clínica utilizamos siempre el plano axio-orbitario como plano de referencia para analizar la oclusión.
La información analizada con esta referencia puede representarse en el articulador.
Explicamos el plano de referencia en la página de análisis cefalométrico lateral, y el articulador, en la del articulador Girrbach Reference SL.
Su lugar en la investigación
En estudios del profesor Sadao Sato y sus colaboradores se ha descrito que podría existir una relación entre la inclinación del plano oclusal de los dientes posteriores superiores y la posición anteroposterior de la mandíbula.
En un estudio en personas con protrusión del maxilar superior se ha descrito una relación entre una inclinación pronunciada del plano oclusal de los dientes posteriores y una mandíbula pequeña y retrasada.
Son hallazgos de investigación y no indican el resultado del tratamiento de cada persona.
Por qué utilizamos la medición del plano oclusal
Para captar en cifras la desviación de la inclinación
Si se expresa en cifras la inclinación de las superficies de masticación, se puede saber cuánto se aparta del rango normal.
Para valorar cómo corregirla y la duración del tratamiento
La duración del tratamiento cambia según se corrija la inclinación de las superficies de masticación con ortodoncia o con coronas u otras restauraciones.
Por otro lado, aunque el método de corrección sea distinto, la oclusión que se busca es la misma.
Los valores medidos sirven de base para valorar las opciones de tratamiento.
Porque consideramos que la inclinación de los dientes posteriores está relacionada con la posición de la mandíbula
El director considera que la inclinación de las superficies de masticación de la hilera de dientes posteriores está relacionada con la posición anteroposterior de la mandíbula.
Por eso, el ángulo con el que la ortodoncia actúa sobre las superficies de masticación de los dientes posteriores es distinto en la protrusión del maxilar superior y en el prognatismo mandibular.
Porque en las prótesis hay que decidir el plano en el que se colocan los dientes artificiales
En las prótesis completas hay que decidir la inclinación del plano en el que se colocan los dientes artificiales.
En nuestra clínica fijamos el plano oclusal a partir de la información del esqueleto obtenida con el análisis cefalométrico lateral.
Para más detalles, consulte las páginas de análisis cefalométrico lateral y de montaje de dientes artificiales.
En la práctica en nuestra clínica
Dentro de las exploraciones detalladas
La medición del plano oclusal se realiza, durante la exploración de la oclusión, con modelos fabricados a partir de las impresiones de los dientes.
También en las tarifas, en el apartado «Estudio ortodóncico (estudio de la oclusión)», aparece una foto de la medición del plano oclusal.
La medición se hace sobre los modelos.
Lo que le pedimos al paciente es que nos permita tomar impresiones de sus dientes.
Ortodoncia
En ortodoncia, a veces corregimos la inclinación de las superficies de masticación de los dientes posteriores.
En nuestra clínica movemos los dientes con un arco con bucles doblados (MEAW), teniendo en cuenta la altura y la inclinación de cada diente.
Sobre el arco, consulte la página de MEAW.
Trastornos temporomandibulares
En el tratamiento de los trastornos temporomandibulares (TTM), corregir la inclinación de las superficies de masticación puede ser uno de los objetivos del tratamiento.
Coronas
La inclinación de las superficies de masticación también puede corregirse mediante la forma de coronas u otras restauraciones.
Junto con otras exploraciones
No decidimos el plan de tratamiento solo con los valores del plano oclusal.
Los valoramos junto con el esqueleto, el movimiento de la articulación temporomandibular, el estado de cada diente y otros datos.
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
Lo que la medición del plano oclusal permite saber y lo que no
Lo que la medición del plano oclusal permite saber
- La inclinación de las superficies de masticación de los dientes (en cifras)
- El grado de desviación respecto al rango normal
- Pistas para valorar cómo corregirla (con ortodoncia o con coronas u otras restauraciones)
Lo que no permite saber y cómo lo compensamos
| Lo que no permite saber | Cómo lo compensamos |
|---|---|
| Movimiento de la articulación temporomandibular | Cadiax |
| Esqueleto (relación de posición entre los maxilares superior e inferior, altura de la cara) | Análisis cefalométrico lateral |
| Orientación e inclinación de cada diente | Modelo seccionado |
| Contacto de los dientes durante el sueño | BruxChecker |
| Si la oclusión con la inclinación corregida encaja en la boca | Lo comprobamos mientras usa restauraciones o prótesis provisionales |
Además, la causa de los síntomas no puede determinarse solo con los valores de inclinación de las superficies de masticación.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es el plano oclusal?
Es el plano en el que encajan los dientes superiores e inferiores.
Se considera como el plano medio que forman los bordes de los dientes anteriores y las superficies de masticación de los dientes posteriores.
- ¿Se mide dentro de la boca?
No. Los modelos fabricados a partir de las impresiones de los dientes se montan en el articulador, y la medición se hace sobre ellos.
Lo que le pedimos al paciente es que nos permita tomar impresiones de sus dientes.
- Si la inclinación está desviada, ¿hace falta tratamiento?
El valor medido es uno de los datos para valorar el tratamiento.
Lo valoramos junto con los resultados de otras exploraciones y le explicamos las opciones de tratamiento, con el coste, la duración y el número de visitas de cada una.
Según los resultados de la exploración, a veces se decide no hacer ortodoncia.
- ¿Qué diferencia hay entre la ortodoncia y las coronas?
La diferencia está en si la inclinación de las superficies de masticación se corrige moviendo los dientes o mediante la forma de coronas u otras restauraciones.
La duración del tratamiento cambia según el método.
Con cualquiera de los dos métodos, la oclusión que se busca es la misma.
- ¿También se tiene en cuenta el plano oclusal en las prótesis?
Sí. En las prótesis completas fijamos el plano oclusal a partir de la información del esqueleto obtenida con el análisis cefalométrico lateral.
Tecnologías y tratamientos relacionados
- Modelo seccionado
- Articulador Girrbach Reference SL
- Análisis cefalométrico lateral
- MEAW
- Trastornos temporomandibulares y ortodoncia que evita en lo posible las extracciones: exploraciones
- Prótesis dentales (de precisión): exploraciones
- Diagnóstico exhaustivo antes del tratamiento (14 pruebas de exploración)
- Todas las tecnologías que utilizamos
Fuentes consultadas
Para las explicaciones generales (el significado del plano oclusal, el instrumento de medición y la investigación) hemos consultado las siguientes fuentes publicadas. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en los textos publicados por el director y en sus explicaciones.
- The Academy of Prosthodontics, «The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition». J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (en inglés; PDF)
- GAMMA Dental, «Instrumental Diagnostics» (fabricante; en inglés)
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11 (en inglés)
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40 (en inglés)
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).