什么是咬合平面测量
咬合平面测量是使用器具，把上下牙齿咬合的平面（咬合平面）的倾斜度转换为数值的检查。
本院在安装于咬合架的牙齿模型上，把带刻度的器具贴在牙齿咬合面上进行测量。
咬合平面一般是指由前牙切端与后牙咬合面所构成的平均平面。
由于实际的牙列并不平坦，而是缓缓弯曲的，因此把它视为对这种弯曲取平均的平面。
在义齿制作中，排列人工牙时作为参考的平面也称为咬合平面。
咬合平面测量的原理
以下以照片中的测量为例，把流程分为4个步骤进行介绍。
- 制作模型：制取牙齿印模，制作牙列模型。
- 安装到咬合架上：把模型安装到咬合架上。咬合架是安装上下牙齿模型、重现颌位关系的装置。
- 把平板贴在咬合面上：把测量器的平板贴在牙齿的咬合面上。照片是在下颌第一磨牙（从前往后数第6颗牙）上测量的情形。
- 通过刻度读取倾斜度：用刻度读取平板的倾斜度。
Cadiax 的制造商、奥地利的 GAMMA Dental 公司，推出了在咬合架上以“度”为单位测量并调整咬合平面倾斜度的器具。
根据制造商的说明，这一器具除了用于借助器具的检查，也用于用蜡制作牙齿形态的工序。
分析的基准平面
本院的咬合分析，始终以轴眶平面作为基准平面。
以这一基准分析的信息，可以体现在咬合架上。
关于基准平面，在头颅侧位定位片分析页面中有说明；关于咬合架，在 Girrbach Reference SL 咬合架页面中有说明。
研究中的定位
佐藤贞雄教授等人的研究报告称，上颌后牙咬合平面的倾斜度与下颌的前后位置之间可能存在关联。
一项针对上颌前突者的研究，报告了后牙咬合平面倾斜较陡与下颌较小且后缩之间的关联。
这些是研究中的见解，并不表示每位患者的治疗结果。
本院采用咬合平面测量的理由
为了用数值把握倾斜度的偏差
把咬合面的倾斜度转换为数值，就能把握它偏离正常范围的程度。
为了考虑改善的方法与治疗期间
咬合面的倾斜度是通过矫正调整，还是通过牙冠等调整，治疗期间会有所不同。
另一方面，即使改善的方法不同，作为目标的咬合是相同的。
测得的数值是考虑治疗选项的依据。
因为我们认为后牙的倾斜度与下颌位置有关
院长认为，后牙列咬合面的倾斜度与下颌的前后位置有关。
因此，对于上颌前突与下颌前突，矫正时作用于后牙咬合面的角度是不同的。
因为义齿需要确定排列人工牙的平面
全口义齿需要确定排列人工牙的平面的倾斜度。
本院根据头颅侧位定位片分析得到的骨骼信息来设定咬合平面。
本院的实际做法
在详细检查中
咬合平面测量是在检查咬合的过程中，使用根据牙齿印模制作的模型进行的。
费用表中“矫正检查（咬合检查）”一栏也刊登了咬合平面测量的照片。
测量在模型上进行。
患者需要配合的，是制取牙齿印模。
牙齿矫正
在矫正中，有时会调整后牙咬合面的倾斜度。
本院使用弯制有曲的弓丝（MEAW），一边考虑每颗牙齿的高度与倾斜度，一边移动牙齿。
关于弓丝，请参阅 MEAW 页面。
颞下颌关节紊乱病
在颞下颌关节紊乱病的治疗中，调整咬合面的倾斜度有时会成为治疗目标之一。
牙冠
也有用牙冠等的形态来调整咬合面倾斜度的方法。
与其他检查相结合
我们不会仅凭咬合平面的数值来决定治疗方针。
而是结合骨骼、颞下颌关节的运动、每颗牙齿的状态等来考虑。
通过咬合平面测量可以了解的内容与无法了解的内容
通过咬合平面测量可以了解的内容
- 牙齿咬合面的倾斜度（数值）
- 偏离正常范围的程度
- 考虑改善方法（矫正，还是牙冠等）的线索
无法了解的内容与本院的弥补方法
| 无法了解的内容 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 颞下颌关节的运动 | Cadiax |
| 骨骼（上下颌的位置关系、面部高度） | 头颅侧位定位片分析 |
| 每颗牙齿的朝向与倾斜度 | 分割模型 |
| 睡眠中牙齿的接触 | BruxChecker |
| 调整倾斜度后的咬合，在口腔内是否吻合 | 在您使用临时牙、临时义齿的过程中确认 |
此外，仅凭咬合面倾斜度的数值，无法判断症状的原因。
常见问题
- 什么是咬合平面？
是指上下牙齿咬合的平面。
它被视为由前牙切端与后牙咬合面构成的平均平面。
- 是在口腔内测量的吗？
不是。是把根据牙齿印模制作的模型安装在咬合架上，在模型上测量。
患者需要配合的，是制取牙齿印模。
- 如果倾斜度有偏差，就需要治疗吗？
测得的数值是考虑治疗的信息之一。
我们会结合其他检查的结果来考虑，并说明治疗的选项以及各自的费用、期间与次数。
根据检查结果，也可能判断不进行矫正。
- 矫正与牙冠有什么不同？
区别在于，咬合面的倾斜度是通过移动牙齿来调整，还是通过牙冠等的形态来调整。
治疗期间因方法而异。
无论采用哪种方法，作为目标的咬合都是相同的。
- 义齿也会考虑咬合平面吗？
会的。对于全口义齿，会根据头颅侧位定位片分析得到的骨骼信息来设定咬合平面。
相关技术与治疗
- 分割模型
- Girrbach Reference SL 咬合架
- 头颅侧位定位片分析
- MEAW
- 颞下颌关节紊乱病与尽量不拔牙的牙齿矫正：检查
- 义齿（精密义齿）：检查
- 治疗前的全面诊断（14项检查项目）
- 本院使用的技术一览
参考资料
一般性说明（咬合平面的含义、测量器具、研究）参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的投稿与说明。
- The Academy of Prosthodontics, “The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition”. J Prosthet Dent. 2017;117(5S)（英文，PDF）
- GAMMA Dental, “Instrumental Diagnostics”（制造商，英文）
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11（英文）
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40（英文）
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