ما هو قياس مستوى الإطباق؟
قياس مستوى الإطباق فحص يحوّل ميل السطح الذي تلتقي عنده الأسنان العلوية والسفلية (مستوى الإطباق) إلى رقم باستخدام أداة قياس.
وفي عيادتنا نقيسه على نماذج الأسنان المثبّتة على مِفصَل الإطباق، بوضع أداة مدرّجة على أسطح العضّ في الأسنان.
مستوى الإطباق هو عمومًا السطح المتوسط الذي تشكّله أطراف الأسنان الأمامية وأسطح العضّ في الأسنان الخلفية.
ولأن صف الأسنان الفعلي ليس مستويًا بل منحنٍ انحناءً خفيفًا، يُنظر إلى مستوى الإطباق بوصفه سطحًا يمثّل متوسط هذا الانحناء.
وفي صنع أطقم الأسنان، يُسمّى السطح الذي يُتخذ دليلًا عند ترتيب الأسنان الاصطناعية مستوى الإطباق أيضًا.
آلية قياس مستوى الإطباق
نعرض المراحل في أربع خطوات، متخذين القياس الظاهر في الصورة مثالًا.
- صنع النماذج: نأخذ طبعات الأسنان، ونصنع نماذج للأقواس السنية.
- التثبيت على مِفصَل الإطباق: تُثبَّت النماذج على مِفصَل الإطباق. ومِفصَل الإطباق جهاز تُثبَّت عليه نماذج الأسنان العلوية والسفلية لإعادة إنتاج العلاقة بين موضعَي الفكين.
- وضع اللوح على سطح العضّ: يوضع اللوح المسطّح لأداة القياس على سطح العضّ في السن. وتُظهر الصورة القياس على الرحى الأولى السفلية (السن السادسة من الأمام).
- قراءة الميل على المقياس: يُقرأ ميل اللوح على التدريج.
وتقدّم شركة GAMMA Dental النمساوية، وهي أيضًا الشركة المصنّعة لجهاز Cadiax، أداةً لقياس ميل مستوى الإطباق على مِفصَل الإطباق بالدرجات وضبطه.
وبحسب شرح الشركة المصنّعة، تُستخدم الأداة في الفحص بالأجهزة، وكذلك في مرحلة تشكيل الأسنان بالشمع.
المستوى المرجعي للتحليل
نتخذ في عيادتنا المستوى المحوري المداري دائمًا مستوى مرجعيًا لتحليل الإطباق.
والمعلومات التي تُحلَّل بهذا المرجع يمكن تمثيلها على مِفصَل الإطباق.
نشرح المستوى المرجعي في صفحة تحليل السيفالومتري الجانبي، ومِفصَل الإطباق في صفحة مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL.
موقعه في البحث العلمي
أفادت أبحاث البروفيسور ساداو ساتو وزملائه باحتمال وجود علاقة بين ميل مستوى الإطباق في الأسنان الخلفية العلوية وموضع الفك السفلي في الاتجاه الأمامي الخلفي.
وأفادت دراسة شملت أشخاصًا لديهم بروز في الفك العلوي بوجود علاقة بين شدة ميل مستوى الإطباق في الأسنان الخلفية وصغر الفك السفلي وتراجعه إلى الخلف.
هذه نتائج بحثية، ولا تدل على نتائج العلاج لدى أي شخص بعينه.
لماذا نستخدم قياس مستوى الإطباق في عيادتنا
لتحديد الانحراف في الميل بالأرقام
عندما نحوّل ميل أسطح العضّ إلى رقم، يمكننا معرفة مقدار انحرافه عن النطاق الطبيعي.
للتفكير في طريقة التصحيح ومدة العلاج
تختلف مدة العلاج بحسب ما إذا كان ميل أسطح العضّ يُصحَّح بالتقويم، أو بالتيجان وما شابهها.
ومن جهة أخرى، فإن الإطباق المستهدف واحد مهما اختلفت طريقة التصحيح.
والقيم المقيسة مادةٌ نستعين بها في التفكير في خيارات العلاج.
لأننا نرى أن ميل الأسنان الخلفية مرتبط بموضع الفك السفلي
يرى مدير العيادة أن ميل أسطح العضّ في صف الأسنان الخلفية مرتبط بموضع الفك السفلي في الاتجاه الأمامي الخلفي.
لذلك تختلف الزاوية التي يعمل بها التقويم على أسطح العضّ في الأسنان الخلفية بين بروز الفك العلوي وبروز الفك السفلي.
لأن أطقم الأسنان تتطلب تحديد السطح الذي تُرتَّب عليه الأسنان الاصطناعية
في طقم الأسنان الكامل، يلزم تحديد ميل السطح الذي تُرتَّب عليه الأسنان الاصطناعية.
وفي عيادتنا نضبط مستوى الإطباق انطلاقًا من معلومات البنية الهيكلية في تحليل السيفالومتري الجانبي.
لمزيد من التفاصيل، يُرجى مراجعة صفحتَي تحليل السيفالومتري الجانبي وترتيب الأسنان الاصطناعية.
الممارسة الفعلية في عيادتنا
ضمن الفحوص التفصيلية
نُجري قياس مستوى الإطباق أثناء فحص الإطباق، باستخدام نماذج مصنوعة من طبعات الأسنان.
وفي صفحة الأسعار أيضًا، نعرض صورة لقياس مستوى الإطباق في خانة «فحوص التقويم (فحص الإطباق)».
ويُجرى القياس على النماذج.
ما نطلبه من المريض هو أن نأخذ طبعات أسنانه.
تقويم الأسنان
قد يتضمن التقويم تصحيح ميل أسطح العضّ في الأسنان الخلفية.
وفي عيادتنا نحرّك الأسنان بسلك ثُنيت فيه حلقات (MEAW)، مع مراعاة ارتفاع كل سنّ وميلها.
للاطلاع على السلك، يُرجى مراجعة صفحة MEAW.
اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
في علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD)، قد يكون تصحيح ميل أسطح العضّ أحد أهداف العلاج.
التيجان
ويمكن أيضًا تصحيح ميل أسطح العضّ من خلال شكل التيجان وما شابهها.
مع فحوص أخرى
لا نحدّد مسار العلاج من قيم مستوى الإطباق وحدها.
بل ننظر فيها مع البنية الهيكلية، وحركة المفصل الصدغي الفكي، وحالة كل سنّ، وغير ذلك.
مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
ما يمكن وما لا يمكن معرفته بقياس مستوى الإطباق
ما يمكن معرفته بقياس مستوى الإطباق
- ميل أسطح العضّ في الأسنان (في صورة رقم)
- مقدار الانحراف عن النطاق الطبيعي
- مؤشرات للتفكير في طريقة التصحيح (بالتقويم، أو بالتيجان وما شابهها)
ما لا يمكن معرفته، وكيف نستكمله في عيادتنا
| ما لا يمكن معرفته | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| حركة المفصل الصدغي الفكي | Cadiax |
| البنية الهيكلية (العلاقة بين موضعَي الفكين العلوي والسفلي، وارتفاع الوجه) | تحليل السيفالومتري الجانبي |
| اتجاه كل سنّ وميلها | النموذج المُقسَّم |
| تلامس الأسنان أثناء النوم | BruxChecker |
| هل يتوافق الإطباق بعد تصحيح الميل مع الفم | التحقق أثناء استخدامكم الترميمات المؤقتة أو طقم الأسنان المؤقت |
كما لا يمكن تحديد سبب الأعراض من قيم ميل أسطح العضّ وحدها.
الأسئلة الشائعة
- ما هو مستوى الإطباق؟
هو السطح الذي تلتقي عنده الأسنان العلوية والسفلية.
ويُنظر إليه بوصفه السطح المتوسط الذي تشكّله أطراف الأسنان الأمامية وأسطح العضّ في الأسنان الخلفية.
- هل يُقاس داخل الفم؟
لا. تُثبَّت النماذج المصنوعة من طبعات الأسنان على مِفصَل الإطباق، ويُجرى القياس عليها.
ما نطلبه من المريض هو أن نأخذ طبعات أسنانه.
- إذا كان الميل منحرفًا، فهل يلزم العلاج؟
القيمة المقيسة إحدى المعلومات التي نستند إليها في التفكير في العلاج.
وننظر فيها مع نتائج الفحوص الأخرى، ونشرح لكم خيارات العلاج، وتكلفة كل منها ومدته وعدد جلساته.
قد تنتهي نتائج الفحوص إلى قرار بعدم إجراء علاج تقويم الأسنان.
- ما الفرق بين التقويم والتيجان؟
الفرق هو ما إذا كان ميل أسطح العضّ يُصحَّح بتحريك الأسنان، أو من خلال شكل التيجان وما شابهها.
وتختلف مدة العلاج بحسب الطريقة.
وفي كلتا الطريقتين، يكون الإطباق المستهدف واحدًا.
- هل يُنظر في مستوى الإطباق في أطقم الأسنان أيضًا؟
نعم. في طقم الأسنان الكامل، نضبط مستوى الإطباق انطلاقًا من معلومات البنية الهيكلية في تحليل السيفالومتري الجانبي.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- النموذج المُقسَّم
- مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL
- تحليل السيفالومتري الجانبي
- MEAW
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وتقويم الأسنان مع تجنّب الخلع قدر الإمكان: الفحوص
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة): الفحوص
- التشخيص الشامل قبل العلاج (14 بندًا من بنود الفحص)
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
المصادر التي رجعنا إليها
اعتمدنا في الشرح العام (معنى مستوى الإطباق، وأداة القياس، والأبحاث) على المصادر المنشورة التالية. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى منشورات مدير العيادة وشروحه.
- The Academy of Prosthodontics, "The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition". J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (بالإنجليزية، PDF)
- GAMMA Dental، صفحة «Instrumental Diagnostics» (الشركة المصنّعة، بالإنجليزية)
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11 (بالإنجليزية)
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40 (بالإنجليزية)
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).