Czym jest pomiar płaszczyzny okluzyjnej?
Pomiar płaszczyzny okluzyjnej to badanie, w którym za pomocą przyrządu wyraża się liczbowo nachylenie płaszczyzny, w której stykają się zęby górne i dolne (płaszczyzny okluzyjnej).
W naszej klinice mierzymy je na modelach zębów zamocowanych w artykulatorze, przykładając do powierzchni żującej zęba przyrząd ze skalą.
Płaszczyzna okluzyjna to zwykle uśredniona płaszczyzna wyznaczona przez brzegi zębów przednich i powierzchnie żujące zębów bocznych.
Rzeczywisty łuk zębowy nie jest płaski, lecz łagodnie zakrzywiony, dlatego przyjmuje się płaszczyznę uśredniającą tę krzywiznę.
Przy wykonywaniu protez płaszczyzną okluzyjną nazywa się również płaszczyznę, która służy jako wyznacznik przy ustawianiu zębów sztucznych.
Jak przebiega pomiar płaszczyzny okluzyjnej
Na przykładzie pomiaru ze zdjęcia przedstawiamy przebieg w czterech etapach.
- Wykonanie modelu: pobiera się wyciski i wykonuje model łuku zębowego.
- Zamocowanie w artykulatorze: model mocuje się w artykulatorze. Artykulator to urządzenie, w którym mocuje się modele zębów górnych i dolnych, aby odtworzyć wzajemne położenie szczęki i żuchwy.
- Przyłożenie płytki do powierzchni żującej: płaską płytkę przyrządu pomiarowego przykłada się do powierzchni żującej zęba. Na zdjęciu pomiar wykonywany jest na pierwszym zębie trzonowym żuchwy (szóstym zębie, licząc od przodu).
- Odczyt nachylenia na skali: nachylenie płytki odczytuje się na skali.
Austriacka firma GAMMA Dental, która produkuje również Cadiax, oferuje przyrząd do mierzenia w artykulatorze nachylenia płaszczyzny okluzyjnej w „stopniach” i do jej ustawiania.
Według producenta przyrząd stosuje się nie tylko w diagnostyce instrumentalnej, lecz także na etapie modelowania kształtu zębów z wosku.
Płaszczyzna odniesienia analizy
W naszej klinice płaszczyzną odniesienia w analizie zgryzu jest zawsze płaszczyzna osiowo-oczodołowa.
Informacje przeanalizowane względem tej płaszczyzny można odwzorować w artykulatorze.
Płaszczyznę odniesienia omawiamy na stronie poświęconej analizie cefalometrycznej, a artykulator – na stronie poświęconej artykulatorowi Girrbach Reference SL.
Znaczenie w badaniach naukowych
W badaniach prof. Sadao Sato i współpracowników opisano możliwy związek między nachyleniem płaszczyzny okluzyjnej zębów bocznych szczęki a położeniem żuchwy w kierunku przednio-tylnym.
W badaniu osób z tyłozgryzem (wysuniętą szczęką) opisano związek między stromym nachyleniem płaszczyzny okluzyjnej zębów bocznych a małą, cofniętą żuchwą.
Są to wnioski z badań naukowych; nie pokazują one wyników leczenia poszczególnych osób.
Dlaczego stosujemy pomiar płaszczyzny okluzyjnej
Aby liczbowo uchwycić odchylenie nachylenia
Wyrażenie nachylenia powierzchni żujących w liczbach pozwala określić, jak bardzo odbiega ono od zakresu prawidłowego.
Aby zaplanować sposób korekty i czas leczenia
Czas leczenia zależy od tego, czy nachylenie powierzchni żujących korygujemy leczeniem ortodontycznym, czy za pomocą koron lub innych uzupełnień.
Niezależnie jednak od sposobu korekty docelowy zgryz jest ten sam.
Zmierzone wartości służą jako materiał do rozważenia możliwych wariantów leczenia.
Ponieważ uważamy, że nachylenie zębów bocznych ma związek z położeniem żuchwy
Dyrektor kliniki uważa, że nachylenie powierzchni żujących w odcinku zębów bocznych ma związek z położeniem żuchwy w kierunku przednio-tylnym.
Dlatego przy tyłozgryzie (wysuniętej szczęce) i przy przodozgryzie (wysuniętej żuchwie) kąt, pod jakim w leczeniu ortodontycznym oddziałujemy na powierzchnie żujące zębów bocznych, jest inny.
Ponieważ przy protezach trzeba ustalić płaszczyznę, na której ustawia się zęby sztuczne
Przy protezach całkowitych trzeba ustalić nachylenie płaszczyzny, na której ustawia się zęby sztuczne.
W naszej klinice płaszczyznę okluzyjną wyznaczamy na podstawie informacji o budowie kostnej z analizy cefalometrycznej.
Szczegóły znajdą Państwo na stronach poświęconych analizie cefalometrycznej i ustawianiu zębów sztucznych.
Jak to wygląda w naszej klinice
W ramach szczegółowych badań
Pomiar płaszczyzny okluzyjnej wykonujemy w trakcie badania zgryzu, na modelach wykonanych na podstawie wycisków.
Również w cenniku, w pozycji „Badania ortodontyczne (badanie zgryzu)”, zamieszczamy zdjęcie pomiaru płaszczyzny okluzyjnej.
Pomiar wykonuje się na modelu.
Ze strony pacjenta potrzebne jest pobranie wycisków zębów.
Ortodoncja
W leczeniu ortodontycznym czasem korygujemy nachylenie powierzchni żujących zębów bocznych.
W naszej klinice przesuwamy zęby drutem z wygiętymi pętlami (MEAW), uwzględniając wysokość i nachylenie każdego zęba.
Informacje o drucie znajdą Państwo na stronie MEAW.
Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
W leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD) jednym z celów może być korekta nachylenia powierzchni żujących.
Korony
Nachylenie powierzchni żujących można też skorygować za pomocą kształtu koron lub innych uzupełnień.
W połączeniu z innymi badaniami
Nie ustalamy postępowania wyłącznie na podstawie wartości płaszczyzny okluzyjnej.
Bierzemy pod uwagę także budowę kostną, ruchy stawów skroniowo-żuchwowych, stan poszczególnych zębów i inne dane.
Czas leczenia, liczba wizyt, koszty i ryzyko → Cennik
Co można ocenić za pomocą pomiaru płaszczyzny okluzyjnej, a czego nie można
Co można ocenić za pomocą pomiaru płaszczyzny okluzyjnej
- Nachylenie powierzchni żujących zębów (wartość liczbowa)
- Stopień odchylenia od zakresu prawidłowego
- Wskazówki do wyboru sposobu korekty (leczenie ortodontyczne czy korony lub inne uzupełnienia)
Czego nie można ocenić i jak to uzupełniamy
| Czego nie można ocenić | Jak to uzupełniamy |
|---|---|
| Ruchy stawów skroniowo-żuchwowych | Cadiax |
| Budowa kostna (wzajemne położenie szczęki i żuchwy, wysokość twarzy) | Analiza cefalometryczna |
| Ustawienie i nachylenie poszczególnych zębów | Model dzielony |
| Kontakty zębów podczas snu | BruxChecker |
| Czy zgryz o skorygowanym nachyleniu pasuje w jamie ustnej | Sprawdzamy to, gdy używają Państwo uzupełnień lub protez tymczasowych |
Ponadto na podstawie samej wartości nachylenia powierzchni żujących nie da się ustalić przyczyny objawów.
Najczęstsze pytania
- Czym jest płaszczyzna okluzyjna?
To płaszczyzna, w której stykają się zęby górne i dolne.
Przyjmuje się ją jako uśrednioną płaszczyznę wyznaczoną przez brzegi zębów przednich i powierzchnie żujące zębów bocznych.
- Czy pomiar wykonuje się w jamie ustnej?
Nie. Modele wykonane na podstawie wycisków mocujemy w artykulatorze i na nich wykonujemy pomiar.
Ze strony pacjenta potrzebne jest pobranie wycisków zębów.
- Czy odchylenie nachylenia oznacza, że potrzebne jest leczenie?
Zmierzona wartość jest jedną z informacji, które bierzemy pod uwagę, rozważając leczenie.
Oceniamy ją razem z wynikami innych badań i przedstawiamy możliwe warianty leczenia wraz z kosztami, czasem trwania i liczbą wizyt dla każdego z nich.
Wyniki badań mogą też prowadzić do decyzji, że leczenia ortodontycznego nie przeprowadzamy.
- Czym różni się leczenie ortodontyczne od koron?
Różnica polega na tym, czy nachylenie powierzchni żujących korygujemy przez przesunięcie zębów, czy przez kształt koron lub innych uzupełnień.
Czas leczenia zależy od metody.
Niezależnie od metody docelowy zgryz jest ten sam.
- Czy przy protezach również bierze się pod uwagę płaszczyznę okluzyjną?
Tak. Przy protezach całkowitych płaszczyznę okluzyjną wyznaczamy na podstawie informacji o budowie kostnej z analizy cefalometrycznej.
Powiązane technologie i metody leczenia
- Model dzielony
- Artykulator Girrbach Reference SL
- Analiza cefalometryczna
- MEAW
- Zaburzenia skroniowo-żuchwowe i leczenie ortodontyczne, w miarę możliwości bez usuwania zębów: badania
- Protezy zębowe (protezy precyzyjne): badania
- Dokładna diagnostyka przed leczeniem (14 badań)
- Wszystkie technologie, które stosujemy
Źródła, z których korzystaliśmy
Przy ogólnych objaśnieniach (znaczenie płaszczyzny okluzyjnej, przyrządy pomiarowe, badania naukowe) korzystaliśmy z poniższych opublikowanych źródeł. Opis naszych metod pracy opiera się na wpisach i wyjaśnieniach dyrektora kliniki.
- The Academy of Prosthodontics, „The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition”. J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (w języku angielskim; PDF)
- GAMMA Dental, „Instrumental Diagnostics” (producent; w języku angielskim)
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11 (w języku angielskim)
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40 (w języku angielskim)
Konsultacje i kontakt
Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.
W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).