什麼是咬合平面測量
咬合平面測量是使用器具，將上下牙齒咬合的面（咬合平面）的傾斜度轉換為數值的檢查。
本診所會在裝於咬合器上的牙齒模型上，將附有刻度的器具抵在牙齒的咬合面上進行測量。
咬合平面一般是指由前牙尖端與後牙咬合面所構成的平均平面。
實際的齒列並不平坦，而是和緩地彎曲，因此將其視為把這個彎曲平均後的平面。
在製作假牙時，排列人工牙時作為參考的平面，也稱為咬合平面。
咬合平面測量的原理
以照片中的測量為例，將流程分為4個階段介紹。
- 製作模型：取齒模，製作齒列模型。
- 裝上咬合器：將模型裝在咬合器上。咬合器是裝上上下牙齒的模型，重現顎部位置關係的裝置。
- 將平板抵在咬合面上：將測量器的平板抵在牙齒的咬合面上。照片是在下顎第一大臼齒（從前面數來第6顆的後牙）測量的情形。
- 以刻度讀取傾斜度：以刻度讀取平板的傾斜度。
同時也是 Cadiax 製造商的奧地利 GAMMA Dental 公司，推出了在咬合器上以「度」測量並調整咬合平面傾斜度的器具。
根據製造商的說明，除了使用器具的檢查之外，也用於以蠟製作牙齒形狀的工序。
分析的基準平面
本診所一律以軸眶平面作為咬合分析的基準平面。
以此基準分析的資訊，可以呈現在咬合器上。
關於基準平面，於頭影測量分析頁面中說明；關於咬合器，於 Girrbach Reference SL 咬合器頁面中說明。
在研究中的定位
佐藤貞雄教授等人的研究報告指出，上顎後牙的咬合平面傾斜度與下顎的前後位置之間，可能存在關聯。
針對上顎前突者的研究，報告了後牙咬合平面的傾斜度較陡，與下顎較小且後縮之間的關聯。
這些是研究中的發現，並不代表每個人的治療結果。
本診所使用咬合平面測量的理由
為了以數值掌握傾斜度的偏差
將咬合面的傾斜度轉換為數值，就能掌握與正常範圍偏離的程度。
為了思考調整的方法與治療的期間
咬合面的傾斜度是以矯正調整，還是以牙冠等調整，治療期間會有所不同。
另一方面，即使調整方法不同，目標的咬合是相同的。
測得的數值，會成為思考治療選項的依據。
因為我們認為後牙的傾斜度與下顎的位置有關
院長認為，後牙列咬合面的傾斜度與下顎的前後位置有關。
因此，上顎前突與下顎前突在矯正時，對後牙咬合面施加作用的角度並不相同。
因為假牙需要決定排列人工牙的平面
全口假牙需要決定排列人工牙之平面的傾斜度。
本診所會根據頭影測量分析的骨骼資訊設定咬合平面。
本診所的實際做法
在詳細檢查中
咬合平面測量是在檢查咬合的過程中，使用從齒模製作的模型進行。
費用表的「矯正檢查（咬合檢查）」欄位中，也刊載了咬合平面測量的照片。
測量是在模型上進行。
需要患者配合的，是取齒模。
齒列矯正
在矯正中，有時會調整後牙咬合面的傾斜度。
本診所會以彎有環圈的矯正線（MEAW），一邊考量每一顆牙齒的高度與傾斜，一邊移動牙齒。
關於矯正線，請參閱 MEAW 頁面。
顳顎關節障礙
在顳顎關節障礙（TMD）的治療中，調整咬合面的傾斜度，有時會成為治療目標之一。
牙冠
也有以牙冠等的形狀來調整咬合面傾斜度的方法。
與其他檢查結合
我們不會只憑咬合平面的數值決定治療方針。
會結合骨骼、顳顎關節的運動、每一顆牙齒的狀態等一起考量。
咬合平面測量能得知與無法得知的事
咬合平面測量能得知的事
- 牙齒咬合面的傾斜度（數值）
- 與正常範圍偏離的程度
- 思考調整方法（矯正，或牙冠等）的線索
無法得知的事與本診所的補足方式
| 無法得知的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 顳顎關節的運動 | Cadiax |
| 骨骼（上下顎的位置關係、臉部高度） | 頭影測量分析 |
| 每一顆牙齒的方向與傾斜 | 分割模型 |
| 睡眠中牙齒的接觸 | BruxChecker |
| 調整傾斜度後的咬合，在口中是否吻合 | 在您使用臨時假牙或臨時義齒的同時進行確認 |
此外，無法只憑咬合面傾斜度的數值判斷症狀的原因。
常見問題
- 咬合平面是什麼？
是上下牙齒咬合的面。
將其視為由前牙尖端與後牙咬合面所構成的平均平面。
- 是在口中測量嗎？
不是。將從齒模製作的模型裝在咬合器上，在模型上測量。
需要患者配合的，是取齒模。
- 傾斜度有偏差的話，就需要治療嗎？
測得的數值，是思考治療的資訊之一。
會與其他檢查的結果結合考量，並說明治療的選項，以及各自的費用、期間與次數。
依檢查結果，也可能判斷不進行矯正。
- 矯正和牙冠有什麼不同？
差別在於咬合面的傾斜度是藉由移動牙齒來調整，還是以牙冠等的形狀來調整。
治療期間會因方法而異。
無論哪一種方法，目標的咬合都是相同的。
- 假牙也會考量咬合平面嗎？
會。全口假牙會根據頭影測量分析的骨骼資訊設定咬合平面。
相關技術與治療
參考資料
一般性的說明（咬合平面的意義、測量的器具、研究）參考了以下公開資料。本診所的做法，則依據院長的發文與說明。
- The Academy of Prosthodontics「The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition」J Prosthet Dent. 2017;117(5S)（英文，PDF）
- GAMMA Dental「Instrumental Diagnostics」（製造商，英文）
- Tanaka EM, Sato S. Longitudinal alteration of the occlusal plane and development of different dentoskeletal frames during growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):602.e1-11（英文）
- Fushima K, et al. Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. Eur J Orthod. 1996;18(1):27-40（英文）
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