Czym jest BruxChecker?
BruxChecker to bardzo cienka folia, którą zakłada się na zęby na czas snu, aby zarejestrować, które zęby i w jaki sposób stykały się podczas nocnego zgrzytania zębami.
Jedna strona folii jest pokryta czerwonym barwnikiem, który ściera się w miejscach otarcia zębów.
W zakresie badań naszej kliniki odpowiada to „badaniu ruchów żuchwy podczas snu”.
„Brux” to słowo oznaczające zgrzytanie zębami (bruksizm).
Bruksizmem nazywa się nieświadome ocieranie zębów o siebie lub ich zaciskanie poza posiłkami.
BruxChecker opracowali prof. Sadao Sato z Kanagawa Dental University i jego współpracownicy.
Grubość folii przed uformowaniem wynosi 0,1 mm.
Jak działa BruxChecker
Na podstawie opisu dystrybutora przedstawiamy ogólny sposób użycia w czterech etapach.
- Wykonanie modelu: pobiera się wyciski i z twardego gipsu wykonuje model łuku zębowego.
- Dopasowanie folii do kształtu zębów: folię podgrzewa się, dociska do modelu i dopasowuje do kształtu zębów. Strona z czerwonym barwnikiem jest zwrócona w stronę zębów przeciwstawnych.
- Zakładanie na noc: gotową folię zakłada się na zęby przed snem. Zwykle podaje się, że należy ją nosić co najmniej przez jedną noc. Stosuje się też sposób naprzemienny: dwie noce na górnym łuku i dwie noce na dolnym.
- Ocena śladów otarcia: na zdjętej folii ogląda się miejsca, w których barwnik się starł. Widać, które zęby, w jakim kierunku i na jak dużej powierzchni ocierały się o siebie.
Wzorce zgrzytania
Zwykle wzorce zgrzytania dzieli się na typy według tego, do którego zęba po stronie ruchu sięgają kontakty podczas przesuwania żuchwy na bok.
| Nazwa typu | Zęby stykające się podczas ruchu na bok |
|---|---|
| IC | Siekacze, kły |
| ICP | Siekacze, kły, zęby przedtrzonowe |
| ICPM | Siekacze, kły, zęby przedtrzonowe, zęby trzonowe |
Litery są inicjałami nazw: Incisor (siekacze), Canine (kły – trzecie zęby, licząc od przodu), Premolar (zęby przedtrzonowe – dwa zęby za kłem) i Molar (zęby trzonowe – duże zęby boczne za przedtrzonowymi).
Sprawdza się też, czy ocierają się zęby po stronie przeciwnej do kierunku ruchu.
Również w naszej klinice opisujemy czasem nocne wzorce zgrzytania za pomocą takich nazw typów.
Różnice w stosunku do kalki zgryzowej (czerwonej i niebieskiej)
Kontakty zębów w zgryzie sprawdza się zwykle, prosząc pacjenta o zagryzienie kalki zgryzowej.
Kalka zgryzowa to cienki barwny papier, który zostawia kolor w miejscach, w których zęby zetknęły się przy zagryzaniu.
Kalka zgryzowa pokazuje kontakty przy zagryzaniu w stanie czuwania.
Dyrektor kliniki uważa, że w stanie czuwania mózg reguluje siłę nacisku tak, aby nie zagryzać zbyt mocno, dlatego silnych kontaktów występujących podczas snu trudno doszukać się za pomocą kalki zgryzowej.
Również w materiałach dystrybutora podaje się, że kontakty stwierdzane podczas badania w gabinecie różnią się od kontaktów podczas zgrzytania zębami.
| Co porównujemy | Kalka zgryzowa | BruxChecker |
|---|---|---|
| Moment rejestracji | W stanie czuwania (pacjent zagryza kalkę w gabinecie) | Podczas snu |
| Sposób rejestracji | Kolor pozostaje w miejscach kontaktu | Barwnik ściera się w miejscach otarcia |
| Co można ocenić | Miejsca kontaktu przy zagryzaniu | Które zęby i w jaki sposób ocierały się o siebie podczas zgrzytania |
Dlaczego stosujemy BruxChecker
Ponieważ zęby stykają się z dużą siłą zwłaszcza podczas snu
Dyrektor kliniki uważa, że górne i dolne zęby stykają się z dużą siłą raczej podczas nocnego zgrzytania niż w stanie czuwania.
Gdy nie śpimy, możemy świadomie regulować siłę, z jaką zaciskamy szczęki.
Podczas snu nie jest to możliwe.
Dlatego w naszej klinice sprawdzamy zgryz nie tylko w ciągu dnia, lecz także w nocy.
Aby oceniać zgryz na podstawie zapisów z dnia i z nocy
Planując zgryz, łączymy w naszej klinice m.in. zapis budowy kostnej, zapis trójwymiarowych ruchów stawów skroniowo-żuchwowych i zapis zgrzytania zębami podczas snu.
BruxChecker odpowiada w tym zestawie za zapis „podczas snu”.
Aby sprawdzić, czy skorygowany zgryz utrzymuje się także w nocy
Stosujemy go również w trakcie leczenia i po nim, aby sprawdzić, czy zgryz skorygowany w leczeniu utrzymuje się także podczas snu.
Dyrektor kliniki przywiązuje wagę do tego, aby liczba i siła kontaktów podczas snu były wyrównane po lewej i prawej stronie oraz aby przy ruchu żuchwy na bok zęby rozdzielały się kolejno, począwszy od zębów położonych najbardziej z tyłu.
O zgryzie, w którym zęby rozdzielają się kolejno od tyłu, przeczytają Państwo na stronie poświęconej okluzji sekwencyjnej.
Związek z badaniami profesora, który opracował BruxChecker
W latach 2002–2017 dyrektor kliniki uczestniczył w badaniach nad zgryzem, pracą mózgu i stresem, prowadzonych przez zespół prof. Sadao Sato, twórcy BruxChecker.
Jak to wygląda w naszej klinice
Kiedy go stosujemy
W razie potrzeby stosujemy go w ramach badań związanych z leczeniem zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD) i leczeniem ortodontycznym.
W pozycji cennika „Badania ortodontyczne (badanie zgryzu)” odpowiada to „badaniu ruchów żuchwy podczas snu”.
Czasem stosujemy go też przy badaniu w kierunku chorób przyzębia, aby w razie potrzeby ocenić zgryz.
Przed leczeniem, w jego trakcie i po nim
BruxChecker stosujemy kilkakrotnie w przebiegu leczenia.
- Przed leczeniem: w ramach szczegółowych badań rejestrujemy kontakty zębów podczas snu.
- W trakcie leczenia: wykonujemy zapis również w czasie korygowania zgryzu aparatami lub leczeniem ortodontycznym i śledzimy zmiany kontaktów.
- Po leczeniu: sprawdzamy, czy skorygowany zgryz utrzymuje się także podczas snu.
- Także po zakończeniu leczenia: w razie potrzeby kontynuujemy tę kontrolę.
Co oceniamy na podstawie śladów na folii
W naszej klinice na podstawie śladów na folii sprawdzamy m.in. następujące elementy.
- Czy kontakty nie skupiają się na niektórych zębach
- Gdzie znajdują się powierzchnie prowadzące zęby przy ruchu na bok (powierzchnie prowadzenia)
- Gdzie znajdują się powierzchnie prowadzące zęby przy ruchu do tyłu
- Jak rozmieszczone są punkty podparcia w kierunku pionowym przy zagryzaniu (vertical stops)
- Czy liczba i siła kontaktów nie różnią się między lewą a prawą stroną
- Wzorce zgrzytania
W połączeniu z innymi zapisami
Nie ustalamy postępowania wyłącznie na podstawie śladów na folii BruxChecker.
Bierzemy pod uwagę także zapisy budowy kostnej, ruchów stawów skroniowo-żuchwowych i zgryzu w stanie czuwania.
Czas leczenia, liczba wizyt, koszty i ryzyko → Cennik
Co można ocenić za pomocą BruxChecker, a czego nie można
Co można ocenić za pomocą BruxChecker
- Które zęby i w jaki sposób stykały się podczas snu
- Powierzchnie prowadzące zęby przy ruchach na bok i do tyłu
- Rozmieszczenie punktów podparcia w kierunku pionowym
- Wzorzec zgrzytania i różnice między lewą a prawą stroną
- Zmiany kontaktów przed leczeniem, w jego trakcie i po nim
Czego nie można ocenić i jak to uzupełniamy
| Czego nie można ocenić | Jak to uzupełniamy |
|---|---|
| Ruchy stawów skroniowo-żuchwowych | Cadiax |
| Budowa kostna (wzajemne położenie szczęki i żuchwy, wysokość twarzy) | Analiza cefalometryczna |
| Kontakty przy zagryzaniu w stanie czuwania | Sprawdzamy je za pomocą kalki zgryzowej (czerwonej i niebieskiej) |
| Zgryz na modelach oparty na wartościach zmierzonych w badaniach | Artykulator Girrbach Reference SL |
Z drugiej strony BruxChecker to folia, na której pozostają ślady otarć.
Na podstawie samej folii nie można ocenić następujących kwestii.
- Przyczyna zgrzytania zębami
- Liczba epizodów zgrzytania i siła mięśni w ich trakcie (nie można ich zmierzyć bezpośrednio)
- Przebieg nieruchomego zaciskania zębów, bez ocierania
Również w materiałach dystrybutora podaje się, że na podstawie tej folii nie można ustalić przyczyny.
W jednym z badań opisano, że powierzchnia startego barwnika wiązała się z liczbą epizodów zgrzytania polegającego na ocieraniu zębów o siebie, natomiast nie stwierdzono takiego związku w przypadku zaciskania.
Opisano też, że od liczby nocy, przez które nosi się folię, zależy wielkość śladów oraz to, jak dobrze pozwala ona odróżnić obecność zgrzytania od jego braku.
Są też badania, według których folia ta – jako test do stwierdzania, czy występuje zgrzytanie zębami – ma ograniczoną dokładność w porównaniu z metodą standardową.
W naszej klinice ślady na folii BruxChecker wykorzystujemy – łącznie z innymi zapisami – do oceny kontaktów zębów podczas snu.
Najczęstsze pytania
- Czym różni się od badania kalką zgryzową?
Kalka zgryzowa pokazuje kontakty przy zagryzaniu w stanie czuwania.
BruxChecker zakłada się na czas snu; rejestruje on kontakty podczas zgrzytania zębami.
- Kiedy się go stosuje?
W razie potrzeby stosujemy go w ramach badań związanych z leczeniem zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD) i leczeniem ortodontycznym.
Stosujemy go nie tylko przed leczeniem, lecz także w jego trakcie i po nim, aby sprawdzić zmiany kontaktów.
- Czy noszenie BruxChecker powstrzymuje zgrzytanie zębami?
Nie. BruxChecker to folia służąca do rejestrowania kontaktów zębów podczas snu.
Nie jest to aparat do powstrzymywania ani ograniczania zgrzytania zębami.
- W ramach którego badania jest stosowany?
Odpowiada „badaniu ruchów żuchwy podczas snu” w ramach pozycji cennika „Badania ortodontyczne (badanie zgryzu)”.
Orientacyjna liczba wizyt (2–3) dotyczy tych badań jako całości.
- Czy stosuje się go także po zakończeniu leczenia?
Tak. W razie potrzeby kontynuujemy kontrolę, aby sprawdzić, czy zgryz skorygowany w leczeniu utrzymuje się także podczas snu.
Powiązane technologie i metody leczenia
- Cadiax
- Okluzja sekwencyjna
- Artykulator Girrbach Reference SL
- Zaburzenia skroniowo-żuchwowe i leczenie ortodontyczne, w miarę możliwości bez usuwania zębów: badania
- Choroby przyzębia
- Znaczenie siły gryzienia
- Dokładna diagnostyka przed leczeniem (14 badań)
- Wszystkie technologie, które stosujemy
Źródła, z których korzystaliśmy
Przy ogólnych objaśnieniach (zasada działania BruxChecker, wzorce zgrzytania, ograniczenia) korzystaliśmy z poniższych opublikowanych źródeł. Opis naszych metod pracy opiera się na wpisach i wyjaśnieniach dyrektora kliniki.
- SCHEU-DENTAL, „BRUX CHECKER®” (broszura dystrybutora; w języku angielskim; PDF)
- GAMMA Dental, „Instrumental Diagnostics” (producent; w języku angielskim)
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (w języku angielskim)
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (w języku angielskim)
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (w języku angielskim)
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (w języku angielskim)
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (w języku angielskim)
- The Academy of Prosthodontics, „The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition”. J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (w języku angielskim; PDF)
Konsultacje i kontakt
Gibakai Medical Corporation, Yoshimi Dental Clinic
Square 2, lokal 302 (3. piętro), 1-29-1 Tsukushino, Machida, Tokio 194-0001, Japonia
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Dni przyjęć: pon., wt., czw., pt. 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Pierwsza wizyta rozpoczyna się od pierwszej konsultacji obejmującej badanie i diagnozę (usługa prywatna, nieobjęta ubezpieczeniem; od 30 minut do 1 godziny). W jej ramach można też omówić diagnozę postawioną w innej placówce.
W pilnych przypadkach – np. gdy nie mogą Państwo gryźć lub objawy są silne – prosimy o kontakt telefoniczny (042-795-1359).