Che cos'è l'overlay in metallo?
L'overlay in metallo è un dispositivo metallico, sovrapposto alle superfici masticatorie dei denti, che traduce la «posizione della mandibola a cui mira il trattamento» e le informazioni sull'occlusione calcolate dagli esami.
La forma si realizza in cera e si trasforma in metallo con la fusione (si cola metallo fuso in uno stampo per ottenere un pezzo di metallo della stessa forma); il dispositivo viene poi applicato sui denti in bocca.
Nella nostra clinica chiamiamo la posizione della mandibola a cui mira il trattamento «posizione mandibolare terapeutica».
Nel trattamento dei disordini temporomandibolari (DTM), l'overlay in metallo è uno dei dispositivi che usiamo nella fase in cui si verifica in bocca questa posizione mandibolare terapeutica.
Diverse forme e denominazioni
Nei testi pubblicati dal direttore e nelle spiegazioni date finora compaiono le seguenti denominazioni.
- Overlay in metallo con posizione mandibolare terapeutica: riproduce la posizione mandibolare terapeutica calcolata
- Overlay occlusale in metallo: si applica sulle superfici masticatorie dei denti (superfici occlusali). È anche il nome del dispositivo usato nelle ricerche del direttore
- Overlay rimovibile: un tipo che si può togliere
- Overlay in metallo per denti da latte: si applica sui denti da latte nel periodo in cui coesistono denti da latte e denti permanenti
Come funziona l'overlay in metallo
L'overlay in metallo si realizza in questo ordine: prima si dà forma sul modello alle informazioni degli esami, poi le si trasferisce in bocca.
- Individuare i problemi con gli esami: esaminiamo lo scheletro con l'analisi della radiografia della testa di profilo (analisi cefalometrica latero-laterale), i movimenti delle articolazioni temporomandibolari con il Cadiax e l'occlusione con l'articolatore.
- Calcolare la posizione mandibolare terapeutica: sulla base delle informazioni tridimensionali (antero-posteriori, laterali e verticali) delle articolazioni temporomandibolari, determiniamo la posizione della mandibola a cui mira il trattamento.
- Impostare l'articolatore: impostiamo la posizione calcolata sull'articolatore (un dispositivo su cui si montano i modelli dei denti superiori e inferiori per riprodurre la posizione e i movimenti della mandibola).
- Modellare in cera: sul modello dei denti modelliamo in cera le informazioni che mancano perché i denti combacino in quella posizione.
- Eseguire la fusione: trasformiamo in metallo la forma in cera.
- Applicare e verificare: applichiamo il dispositivo sui denti in bocca e verifichiamo di nuovo i sintomi e i movimenti della mandibola.
Il direttore spiega questo processo come un «trasferimento» nella forma del metallo delle informazioni emerse dagli esami.
Diamo importanza al fatto che i valori degli esami (input) e la forma del dispositivo che entra in bocca (output) siano collegati senza interruzioni.
Per maggiori dettagli sull'impostazione dell'articolatore, consulti la pagina dedicata all'articolatore Girrbach Reference SL.
Le informazioni tradotte nella forma del metallo
La foto mostra, in cera suddivisa per colori, le informazioni da inserire nei molari da latte.
Ogni colore rappresenta un'informazione definita.
| Colore | Informazione rappresentata |
|---|---|
| Bianco | Punti di contatto nella posizione di massima intercuspidazione, in cui i denti superiori e inferiori combaciano più a fondo |
| Blu | Zone lasciate libere perché i denti non urtino quando la mandibola arretra |
| Verde | Superfici che guidano il movimento quando la mandibola si sposta lateralmente |
| Rosso | Superfici che guidano il movimento quando la mandibola avanza |
In questo modo, per ogni dente assegniamo le zone che entrano in contatto quando i denti si chiudono e quelle che, quando la mandibola si muove, la guidano o non devono entrare in contatto, e definiamo la forma.
Overlay in metallo con guida sequenziale
Un'occlusione che guida la mandibola in modo che, quando si sposta lateralmente, i denti si separino in sequenza a partire da quelli posteriori si chiama occlusione sequenziale.
Il direttore chiama «SOMOTR» l'overlay in metallo a cui è stata data questa guida.
Con la mandibola nella posizione mandibolare terapeutica, diamo alla forma dell'overlay in metallo le superfici che guidano i movimenti all'indietro e laterali.
Per maggiori dettagli su questo approccio, consulti la pagina dedicata all'occlusione sequenziale.
Perché usiamo l'overlay in metallo nella nostra clinica
Per armonizzare i movimenti delle articolazioni temporomandibolari e l'occlusione
Nella nostra clinica consideriamo i DTM come una condizione in cui i movimenti tridimensionali delle articolazioni temporomandibolari e la funzione dell'occlusione dei denti non sono in armonia.
Per questo serve un dispositivo che riproduca sui denti reali la posizione della mandibola determinata con gli esami e permetta di verificarla.
Per trasferire in bocca, così com'è, la posizione decisa sul modello
Nella nostra clinica passiamo al trattamento successivo solo dopo una fase in cui verifichiamo in bocca la posizione decisa sull'articolatore.
L'overlay in metallo è un dispositivo che riporta nella forma del metallo la posizione decisa sull'articolatore e la trasferisce in bocca così com'è.
Per compensare altezze e forme mancanti
Il direttore spiega che, sulla base dei dati degli esami, si integrano le funzioni dell'occlusione che mancano.
L'overlay in metallo è un dispositivo che sovrappone metallo alle superfici masticatorie dei denti per compensare le altezze e le forme mancanti.
Perché anche dopo l'applicazione si può verificare di nuovo con lo stesso metodo
Anche dopo l'applicazione verifichiamo l'evoluzione dei sintomi e registriamo di nuovo i movimenti della mandibola.
Dopo il trattamento registriamo anche i contatti tra i denti durante il sonno, per verificare se la funzione della forma data si mantiene.
Nella pratica della nostra clinica
Il suo posto nel percorso di trattamento dei DTM
- Nella prima consulenza ascoltiamo i Suoi problemi e i trattamenti ricevuti finora, verifichiamo le condizioni della bocca e Le spieghiamo gli esami necessari.
- Con gli esami approfonditi («Esami ortodontici (esame dell'occlusione)» nella pagina «Tariffe»; indicativamente 2–3 sedute) esaminiamo lo scheletro, i movimenti delle articolazioni temporomandibolari, i modelli dei denti e altro.
- Combinando i risultati degli esami calcoliamo la posizione mandibolare terapeutica e la impostiamo sull'articolatore.
- Nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica realizziamo la forma in cera e, con la fusione, la trasformiamo in un overlay in metallo.
- Applichiamo il dispositivo in bocca e verifichiamo come cambiano i sintomi e i movimenti della mandibola.
- Per mantenere a lungo l'occlusione verificata, se necessario la consolidiamo con il trattamento ortodontico, con corone o con protesi mobili.
- Anche dopo il trattamento, se necessario, controlliamo l'occlusione durante il sonno.
Nella fase di verifica in bocca, oltre all'overlay in metallo, possiamo usare anche placche occlusali in metallo o provvisori.
A volte ci avviciniamo per gradi alla posizione calcolata.
Foto: overlay in metallo su un modello
In combinazione con l'ortodonzia
C'è anche un metodo in cui si inseriscono prima, con il metallo, le informazioni sull'occlusione in alcuni denti, e poi le si trasferiscono agli altri denti con il filo ortodontico.
Per il filo, consulti la pagina dedicata al MEAW (Multiloop Edgewise Archwire).
Il periodo in cui coesistono denti da latte e denti permanenti
Nel periodo in cui coesistono denti da latte e denti permanenti (dentizione mista), a volte applichiamo sui denti da latte overlay in metallo che contengono le informazioni sull'occlusione.
Le informazioni da inserire vengono progettate con cere di colori diversi, come nella sezione precedente «Le informazioni tradotte nella forma del metallo».
Lo usiamo anche nella ricerca
Nella ricerca del direttore (un articolo del 2026), 17 giovani adulti sani hanno indossato un overlay in metallo rimovibile sui canini o sui primi molari e, variando le condizioni occlusali, sono stati registrati la variabilità della frequenza cardiaca, il riflesso pupillare e l'elettromiografia del muscolo massetere durante movimenti di digrignamento.
Si tratta di risultati di una ricerca condotta in condizioni definite, che non indicano la causa dei sintomi dei singoli pazienti né l'effetto di un trattamento.
I metodi di registrazione sono illustrati nelle pagine dedicate alla variabilità della frequenza cardiaca (HRV), all'elettromiografia (EMG) e al riflesso pupillare; i contenuti della ricerca, nella pagina Ricerca e pubblicazioni.
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
Ciò che l'overlay in metallo può e non può fare
Ciò che l'overlay in metallo può fare
- Riprodurre in bocca, come forma metallica sui denti, la posizione mandibolare terapeutica calcolata dagli esami
- Dare a ogni dente i punti di contatto in chiusura e le superfici che guidano la mandibola nei suoi movimenti
- Compensare altezze e forme occlusali mancanti sovrapponendo metallo alle superfici masticatorie
- Verificare, con il dispositivo applicato, come cambiano i sintomi e i movimenti della mandibola
- Trasferire le informazioni verificate al trattamento ortodontico, alle corone o alle protesi mobili
Ciò che non può fare e come lo compensiamo
| Ciò che non può fare | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Stabilire di per sé la posizione mandibolare terapeutica | La calcoliamo dalle registrazioni degli esami (Cadiax, analisi cefalometrica latero-laterale, articolatore Girrbach Reference SL) |
| Spostare i denti, modificandone la posizione e l'inclinazione | Li spostiamo con un filo ortodontico (MEAW) |
| Portare l'occlusione verificata a una condizione che si possa mantenere a lungo | Se necessario, combiniamo trattamento ortodontico, corone o protesi mobili (STEP 5 della pagina sui DTM) |
| Sapere come si toccano i denti durante il sonno | Lo registriamo con il BruxChecker |
| Stabilire la causa di sintomi generali come mal di testa o tensione alle spalle | Non la stabiliamo sulla base del solo dispositivo. A volte è utile una valutazione al di fuori dell'odontoiatria, per esempio medica |
Se la forma decisa sul modello si adatti alla bocca della persona non si può sapere finché il dispositivo non viene applicato e usato.
Per questo prevediamo una fase di verifica dopo l'applicazione.
Il modo in cui cambiano i sintomi e il tempo necessario per la verifica variano da persona a persona.
Domande frequenti
- L'overlay in metallo va portato per sempre?
Nella nostra clinica lo usiamo come uno dei dispositivi della fase in cui si verifica in bocca la posizione della mandibola a cui mira il trattamento.
L'occlusione verificata viene poi portata, se necessario, a una condizione che si possa mantenere a lungo, con il trattamento ortodontico, con corone o con protesi mobili.
La durata e il numero di sedute del trattamento, compreso il periodo in cui si porta il dispositivo, Le vengono spiegati dopo gli esami e la diagnosi.
- Su quali esami si basa la realizzazione dell'overlay in metallo?
Lo realizziamo calcolando la posizione mandibolare terapeutica dai risultati di esami come l'analisi della radiografia della testa di profilo (analisi cefalometrica latero-laterale), la registrazione dei movimenti delle articolazioni temporomandibolari con il Cadiax e l'analisi dell'occlusione sull'articolatore.
La combinazione degli esami viene decisa in base ai sintomi e alle condizioni della bocca.
- Dopo l'applicazione dell'overlay in metallo, che cosa viene verificato?
Verifichiamo come cambiano i sintomi e i movimenti della mandibola.
Dopo il trattamento registriamo i contatti tra i denti durante il sonno e verifichiamo anche se l'occlusione si mantiene.
- Questo apparecchio si usa anche nei bambini?
Nel periodo in cui coesistono denti da latte e denti permanenti (dentizione mista), a volte usiamo overlay in metallo da applicare sui denti da latte.
Se usarli lo valutiamo in base ai risultati degli esami.
- Dove vengono realizzati gli overlay in metallo?
Li realizziamo nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica, accanto alla sala di trattamento.
Realizziamo la forma in cera e, con la fusione, la trasformiamo in metallo.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Cadiax
- Articolatore Girrbach Reference SL
- Occlusione sequenziale
- MEAW (Multiloop Edgewise Archwire)
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Disordini temporomandibolari
- Ortodonzia che evita, per quanto possibile, le estrazioni
- Occlusione e funzione del sistema nervoso autonomo
Fonti consultate
Per la descrizione della ricerca abbiamo consultato il seguente articolo. Ciò che descriviamo dei metodi della nostra clinica si basa sui testi pubblicati dal direttore e sulle sue spiegazioni.
Consulenze e informazioni
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
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Giorni di apertura: lun · mar · gio · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).