Che cos'è il BruxChecker?
Il BruxChecker è un foglio molto sottile che si porta sui denti durante il sonno per registrare quali denti sono entrati in contatto, e in che modo, durante il digrignamento notturno.
Un lato del foglio è colorato di rosso e, dove i denti sfregano, il colore si stacca.
Tra le voci d'esame della nostra clinica, corrisponde all'«Esame notturno dei movimenti mandibolari».
«Brux» è un termine che indica il digrignamento dei denti (bruxismo).
Per bruxismo si intende lo sfregare o il serrare i denti in modo inconsapevole al di fuori dei pasti.
Il BruxChecker è stato ideato dal professor Sadao Sato della Kanagawa Dental University e dai suoi collaboratori.
Lo spessore del foglio, prima della modellazione, è di 0,1 mm.
Come funziona il BruxChecker
Sulla base della descrizione del distributore, illustriamo in quattro fasi il modo in cui generalmente si usa.
- Realizzare il modello: si prendono le impronte dei denti e si realizza un modello dell'arcata in gesso duro.
- Adattare il foglio ai denti: il foglio viene riscaldato e premuto sul modello, in modo che prenda la forma dei denti. Il lato rosso è rivolto verso i denti antagonisti.
- Portarlo durante il sonno: il foglio così ottenuto si porta sui denti quando si va a dormire. In generale si indica di portarlo per almeno una notte. Esiste anche un metodo che prevede di alternarlo, due notti sull'arcata superiore e due notti su quella inferiore.
- Osservare i segni di sfregamento: sul foglio rimosso si osservano le zone in cui il colore si è staccato. Si vede quali denti hanno sfregato, in quale direzione e su quale estensione.
Gli schemi di sfregamento
In generale, lo sfregamento si classifica in schemi a seconda del dente fino al quale arriva il contatto, sul lato verso cui si sposta la mandibola quando la si muove lateralmente.
| Nome dello schema | Denti a contatto quando la mandibola si sposta lateralmente |
|---|---|
| IC | Incisivi e canino |
| ICP | Incisivi, canino e premolari |
| ICPM | Incisivi, canino, premolari e molari |
Le lettere sono le iniziali di Incisor (incisivi, i denti anteriori), Canine (canino, il terzo dente contando da davanti), Premolar (premolari, i due denti dietro il canino) e Molar (molari, i grandi denti posteriori dietro i premolari).
Si osserva inoltre se sfregano anche i denti del lato opposto a quello verso cui si sposta la mandibola.
Anche nella nostra clinica, a volte descriviamo lo sfregamento notturno con nomi di schemi come questi.
La differenza rispetto alla carta da articolazione (carta rossa e blu)
In generale, i contatti dell'occlusione si verificano facendo mordere al paziente una carta da articolazione.
La carta da articolazione è una carta sottile colorata che lascia il colore dove i denti si toccano quando si morde.
Ciò che la carta da articolazione mostra sono i contatti quando il paziente morde da sveglio.
Il direttore ritiene che, poiché da svegli il cervello regola il morso per non stringere troppo, i contatti forti durante il sonno siano difficili da individuare con la carta da articolazione.
Anche il materiale del distributore indica che i contatti rilevati durante la visita sono diversi da quelli che si hanno durante il digrignamento.
| Punto di confronto | Carta da articolazione | BruxChecker |
|---|---|---|
| Momento della registrazione | Da svegli (il paziente morde in sala di trattamento) | Durante il sonno |
| Modalità di registrazione | Il colore resta dove i denti si toccano | Il colore si stacca dove i denti sfregano |
| Ciò che si può sapere | Dove si toccano i denti quando si morde | Quali denti hanno sfregato, e in che modo, durante il digrignamento |
Perché nella nostra clinica usiamo il BruxChecker
Perché è durante il sonno che i denti tendono a toccarsi con forza
Il direttore ritiene che i denti superiori e inferiori entrino in contatto con forza più durante il digrignamento nel sonno che da svegli.
Da svegli possiamo dosare volontariamente la forza della mandibola.
Mentre dormiamo, non possiamo farlo.
Per questo, nella nostra clinica non verifichiamo solo l'occlusione diurna, ma anche quella notturna.
Per valutare l'occlusione a partire dalle registrazioni sia diurne sia notturne
Quando valutiamo l'occlusione, mettiamo insieme registrazioni come quelle dello scheletro, dei movimenti tridimensionali delle articolazioni temporomandibolari e del digrignamento durante il sonno.
Tra queste, il BruxChecker fornisce la registrazione «durante il sonno».
Per vedere se l'occlusione ottenuta con il trattamento si mantiene anche di notte
Lo usiamo anche durante e dopo il trattamento, per verificare se l'occlusione corretta con il trattamento si mantiene anche durante il sonno.
Il direttore considera importante che il numero e l'intensità dei contatti durante il sonno siano equilibrati tra destra e sinistra, e che, quando la mandibola si sposta lateralmente, i denti si separino uno dopo l'altro a partire da quelli posteriori.
Per l'occlusione in cui i denti si separano uno dopo l'altro a partire da quelli posteriori, consulti la pagina dedicata all'occlusione sequenziale.
Il legame con le ricerche del professore che lo ha ideato
Dal 2002 al 2017 il direttore ha partecipato, sotto la guida del professor Sadao Sato, ideatore del BruxChecker, e dei suoi collaboratori, a ricerche sull'occlusione, sulle funzioni cerebrali e sullo stress.
Nella pratica della nostra clinica
Quando lo usiamo
Lo usiamo, se necessario, negli esami per i disordini temporomandibolari e per l'ortodonzia.
Negli «Esami ortodontici (esame dell'occlusione)» della pagina «Tariffe», corrisponde alla voce d'esame «Esame notturno dei movimenti mandibolari».
Anche negli esami parodontali, se necessario, possiamo usarlo per esaminare l'occlusione.
Prima, durante e dopo il trattamento
Nel corso del trattamento usiamo il BruxChecker più volte.
- Prima del trattamento: negli esami approfonditi registriamo i contatti tra i denti durante il sonno.
- Durante il trattamento: registriamo anche mentre correggiamo l'occlusione con dispositivi o con l'ortodonzia, per seguire i cambiamenti dei contatti.
- Dopo il trattamento: verifichiamo se l'occlusione ottenuta si mantiene anche durante il sonno.
- Anche a trattamento concluso: se necessario, continuiamo questa verifica.
Che cosa osserviamo nei segni del foglio
Nella nostra clinica, dai segni sul foglio verifichiamo aspetti come i seguenti.
- Se i contatti si concentrano su alcuni denti
- Dove si trovano le superfici che guidano i denti (superfici di guida) quando la mandibola si sposta lateralmente
- Dove si trovano le superfici che guidano i denti quando la mandibola si sposta all'indietro
- Come sono distribuiti i punti che danno sostegno verticale quando si morde (stop verticali)
- Se ci sono differenze tra destra e sinistra nel numero o nell'intensità dei contatti
- Gli schemi di sfregamento
Insieme ad altre registrazioni
Non decidiamo l'orientamento del trattamento sulla base dei soli segni del BruxChecker.
Li valutiamo insieme alle registrazioni dello scheletro, dei movimenti delle articolazioni temporomandibolari e dell'occlusione da svegli.
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
Ciò che si può e non si può sapere con il BruxChecker
Ciò che si può sapere con il BruxChecker
- Quali denti sono entrati in contatto durante il sonno, e in che modo
- Le superfici che hanno guidato i denti quando la mandibola si è spostata lateralmente o all'indietro
- La distribuzione dei punti di sostegno verticale
- Lo schema di sfregamento e le differenze tra destra e sinistra
- I cambiamenti dei contatti prima, durante e dopo il trattamento
Ciò che non si può sapere e come lo compensiamo
| Ciò che non si può sapere | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Movimenti delle articolazioni temporomandibolari | Cadiax |
| Scheletro (rapporto di posizione tra mascella e mandibola, altezza del viso) | Analisi cefalometrica latero-laterale |
| I contatti quando si morde da svegli | Verificare con la carta da articolazione (carta rossa e blu) |
| L'occlusione sui modelli, basata sui valori misurati negli esami | Articolatore Girrbach Reference SL |
Il BruxChecker, d'altra parte, è un foglio che conserva i segni lasciati dallo sfregamento.
Con questo solo foglio non si può sapere quanto segue.
- La causa del digrignamento
- Il numero di episodi di digrignamento e l'entità della forza muscolare in quei momenti (non si possono misurare direttamente)
- Il serramento in cui i denti restano premuti fermi, senza sfregare
Anche il materiale del distributore indica che con questo foglio non si può stabilire la causa.
Uno studio ha riferito che l'area in cui il colore si era staccato era correlata al numero di episodi di digrignamento del tipo in cui i denti sfregano tra loro, mentre non è stata osservata alcuna relazione con il tipo a denti serrati.
È stato riferito inoltre che il numero di notti in cui si porta il foglio modifica l'estensione dei segni e la capacità di distinguere la presenza o meno del digrignamento.
Alcuni studi riportano anche che, come test per distinguere la presenza o meno del digrignamento, la sua accuratezza è limitata rispetto al metodo standard.
Nella nostra clinica usiamo i segni del BruxChecker, insieme ad altre registrazioni, per osservare come i denti entrano in contatto durante il sonno.
Domande frequenti
- In che cosa si differenzia dal controllo con la carta da articolazione?
La carta da articolazione serve a vedere i contatti quando si morde da svegli.
Il BruxChecker si porta durante il sonno e registra i contatti durante il digrignamento.
- In quali casi si usa?
Lo usiamo, se necessario, negli esami per i disordini temporomandibolari e per l'ortodonzia.
Lo usiamo non solo prima del trattamento, ma anche durante e dopo, per verificare i cambiamenti dei contatti.
- Portando il BruxChecker il digrignamento si ferma?
No. Il BruxChecker è un foglio che serve a registrare i contatti tra i denti durante il sonno.
Non è un dispositivo per fermare o ridurre il digrignamento.
- In quale esame rientra?
Corrisponde all'«Esame notturno dei movimenti mandibolari» all'interno degli «Esami ortodontici (esame dell'occlusione)» della pagina «Tariffe».
Il numero di sedute indicativo (2–3) si riferisce agli esami ortodontici nel loro insieme.
- Si usa anche dopo la fine del trattamento?
Sì. Se necessario, continuiamo le verifiche per vedere se l'occlusione corretta con il trattamento si mantiene anche durante il sonno.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Cadiax
- Occlusione sequenziale
- Articolatore Girrbach Reference SL
- Disordini temporomandibolari e ortodonzia che evita, per quanto possibile, le estrazioni: esami
- Malattia parodontale
- L'importanza della forza masticatoria
- Una diagnosi approfondita prima del trattamento (14 voci d'esame)
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
Fonti consultate
Per le spiegazioni generali (funzionamento del BruxChecker, schemi di sfregamento e limiti) abbiamo consultato le seguenti fonti pubblicate. Ciò che descriviamo dei metodi della nostra clinica si basa sui testi pubblicati dal direttore e sulle sue spiegazioni.
- SCHEU-DENTAL, «BRUX CHECKER®» (brochure del distributore; in inglese; PDF)
- GAMMA Dental, «Instrumental Diagnostics» (produttore; in inglese)
- Onodera K, et al. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio. 2006;24(4):292-299 (in inglese)
- Park BK, et al. Relationship of tooth grinding pattern during sleep bruxism and temporomandibular joint status. Cranio. 2008;26(1):8-15 (in inglese)
- Hokama H, et al. The effectiveness of an occlusal disclosure sheet to diagnose sleep bruxism: A pilot study. Cranio. 2019;37(1):5-11 (in inglese)
- Besirevic-Bulic F, et al. Wear Management of Colored Foils for the Assessment of Sleep Bruxism Patterns. Diagnostics. 2023;13(2):172 (in inglese)
- Yakkaphan P, et al. Accuracy of the BruxChecker oral device for the assessment of sleep bruxism. Br Dent J. 2026 (in inglese)
- The Academy of Prosthodontics, «The Glossary of Prosthodontic Terms, Ninth Edition». J Prosthet Dent. 2017;117(5S) (in inglese; PDF)
Consulenze e informazioni
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Yoshimi Dental Clinic
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La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).