Qu’est-ce que l’overlay métallique ?
L’overlay métallique est un dispositif métallique posé sur les surfaces de mastication des dents, qui traduit la « position de la mâchoire inférieure visée par le traitement », calculée à partir des examens, ainsi que les informations d’occlusion.
Sa forme est réalisée en cire, puis transformée en métal par coulée (on coule du métal fondu dans un moule pour obtenir la même forme en métal), et le dispositif est ensuite posé sur les dents, en bouche.
Dans notre cabinet, nous appelons la position de la mâchoire inférieure visée par le traitement la « position mandibulaire thérapeutique ».
Dans le traitement des troubles temporo-mandibulaires (TTM), l’overlay métallique est l’un des dispositifs utilisés à l’étape où l’on vérifie en bouche cette position mandibulaire thérapeutique.
Plusieurs formes et appellations
Les appellations suivantes apparaissent dans les textes publiés par le directeur et dans les explications données jusqu’ici.
- Overlay métallique avec position mandibulaire thérapeutique : overlay qui traduit la position mandibulaire thérapeutique calculée
- Overlay métallique occlusal : overlay posé sur les surfaces de mastication des dents (surfaces occlusales). C’est aussi le nom du dispositif utilisé dans les recherches du directeur
- Overlay amovible : forme que l’on peut retirer
- Overlay métallique pour dents de lait : overlay posé sur les dents de lait pendant la période où dents de lait et dents permanentes coexistent
Le principe de l’overlay métallique
L’overlay métallique est réalisé dans cet ordre : les informations des examens prennent d’abord forme sur les modèles, puis sont transférées en bouche.
- Identifier les problèmes par les examens : nous examinons le squelette par l’analyse d’une radiographie du visage vu de profil (analyse céphalométrique de profil), les mouvements des articulations temporo-mandibulaires avec le Cadiax, et l’occlusion sur l’articulateur.
- Calculer la position mandibulaire thérapeutique : à partir des informations tridimensionnelles sur les articulations temporo-mandibulaires (avant-arrière, gauche-droite, haut-bas), nous déterminons la position de la mâchoire inférieure visée par le traitement.
- Régler l’articulateur : sur l’articulateur (appareil sur lequel on monte les modèles des dents du haut et du bas pour reproduire la position et les mouvements de la mâchoire), nous réglons la position calculée.
- Réaliser la forme en cire : sur les modèles des dents, nous façonnons en cire les informations qui manquent pour mordre dans cette position.
- Couler : la forme en cire est transformée en métal.
- Poser et vérifier : le dispositif est posé sur les dents, en bouche, puis nous vérifions de nouveau les symptômes et les mouvements de la mâchoire.
Le directeur explique ce déroulement comme le fait de « transcrire » dans une forme métallique les informations obtenues par les examens.
Nous tenons à ce que les valeurs des examens (entrée) et la forme du dispositif placé en bouche (sortie) soient reliées sans rupture.
Pour en savoir plus sur le réglage de l’articulateur, veuillez consulter la page consacrée à l’articulateur Girrbach Reference SL.
Les informations traduites dans la forme métallique
La photo montre, en cire codée par couleur, les informations à intégrer aux molaires de lait.
Chaque couleur correspond à un type d’information déterminé.
| Couleur | Information représentée |
|---|---|
| Blanc | Points de contact en intercuspidie maximale, position où les dents du haut et du bas s’emboîtent le plus profondément |
| Bleu | Zones laissées libres pour que les dents ne se heurtent pas lorsque la mâchoire inférieure recule |
| Vert | Surfaces qui guident le mouvement lorsque la mâchoire inférieure se déplace latéralement |
| Rouge | Surfaces qui guident le mouvement lorsque la mâchoire inférieure avance |
Ainsi, la forme est déterminée en attribuant à chaque dent les zones qui entrent en contact lorsque les dents se rejoignent, ainsi que celles qui guident la mâchoire inférieure ou qui ne doivent pas entrer en contact lorsqu’elle bouge.
Overlay métallique à guidage séquentiel
On appelle occlusion séquentielle une occlusion qui guide la mâchoire inférieure de façon que, lors d’un mouvement latéral, les dents se séparent successivement, en commençant par les dents postérieures.
Le directeur appelle « SOMOTR » un overlay métallique doté de ce guidage.
La mâchoire inférieure étant placée en position mandibulaire thérapeutique, nous donnons à la forme de l’overlay métallique les surfaces qui guident le recul et les mouvements latéraux.
Pour en savoir plus sur cette approche, veuillez consulter la page consacrée à l’occlusion séquentielle.
Pourquoi nous utilisons l’overlay métallique
Pour accorder les mouvements des articulations temporo-mandibulaires et l’occlusion
Dans notre cabinet, nous considérons les TTM comme un état dans lequel les mouvements tridimensionnels des articulations temporo-mandibulaires et le fonctionnement de l’occlusion ne sont pas en accord.
Il faut donc un dispositif qui traduise sur les dents elles-mêmes la position de la mâchoire inférieure déterminée par les examens, afin de la vérifier.
Pour transférer en bouche, telle quelle, la position décidée sur les modèles
Dans notre cabinet, la position décidée sur l’articulateur passe par une étape de vérification en bouche avant que nous passions au traitement suivant.
L’overlay métallique est un dispositif qui reproduit dans une forme métallique la position décidée sur l’articulateur, et la transfère telle quelle en bouche.
Pour compenser la hauteur et la forme qui manquent
Le directeur explique que nous compensons, à partir des données des examens, les fonctions de l’occlusion qui font défaut.
L’overlay métallique est un dispositif qui compense la hauteur et la forme manquantes en recouvrant de métal les surfaces de mastication des dents.
Pour pouvoir vérifier de nouveau, de la même façon, après la pose
Après la pose aussi, nous vérifions l’évolution des symptômes et enregistrons de nouveau les mouvements de la mâchoire.
Après le traitement, nous enregistrons aussi les contacts dentaires pendant le sommeil, pour vérifier que la fonction de la forme donnée se maintient.
En pratique, dans notre cabinet
Sa place dans le traitement des TTM
- Lors de la première consultation, nous écoutons vos préoccupations et vous interrogeons sur les traitements reçus jusqu’ici, nous vérifions l’état de votre bouche et nous vous expliquons les examens nécessaires.
- Lors des examens détaillés (« Bilan orthodontique (examen de l’occlusion) » dans les tarifs ; 2–3 séances à titre indicatif), nous examinons notamment le squelette, les mouvements des articulations temporo-mandibulaires et les modèles des dents.
- Nous combinons les résultats des examens pour calculer la position mandibulaire thérapeutique, puis nous la réglons sur l’articulateur.
- Au laboratoire de prothèse du cabinet, nous réalisons la forme en cire, puis nous la coulons pour obtenir l’overlay métallique.
- Nous le posons en bouche et vérifions l’évolution des symptômes et des mouvements de la mâchoire.
- Pour maintenir durablement l’occlusion validée, nous l’ajustons si nécessaire par l’orthodontie, des couronnes ou une prothèse.
- Après le traitement également, nous contrôlons si nécessaire l’occlusion pendant le sommeil.
À l’étape de vérification en bouche, nous utilisons parfois, outre l’overlay métallique, une gouttière métallique ou des restaurations provisoires.
Il arrive aussi que nous approchions de la position calculée par étapes.
Photos : overlays métalliques sur modèle
En association avec l’orthodontie
Il existe aussi une méthode qui consiste à intégrer d’abord en métal, sur certaines dents, les informations d’occlusion, puis à les transférer aux autres dents à l’aide du fil orthodontique.
Pour le fil, veuillez consulter la page consacrée au MEAW (Multiloop Edgewise Archwire).
La période où dents de lait et dents permanentes coexistent
Pendant la période où dents de lait et dents permanentes coexistent (période de denture mixte), il arrive que nous posions sur les dents de lait des overlays métalliques qui intègrent les informations d’occlusion.
Les informations à intégrer sont conçues en cire codée par couleur, comme décrit plus haut dans « Les informations traduites dans la forme métallique ».
Nous l’utilisons aussi en recherche
Dans les recherches du directeur (article de 2026), 17 jeunes adultes en bonne santé ont porté des overlays métalliques amovibles sur les canines ou sur les premières molaires ; la variabilité de la fréquence cardiaque, le réflexe pupillaire à la lumière et l’électromyogramme du muscle masséter ont été enregistrés lors de mouvements de grincement, dans différentes conditions d’occlusion.
Ce sont des résultats de recherche obtenus dans des conditions déterminées ; ils n’indiquent ni la cause des symptômes d’un patient donné, ni l’effet d’un traitement.
Les méthodes d’enregistrement sont présentées sur les pages consacrées à la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), à l’électromyographie (EMG) et au réflexe pupillaire à la lumière, et le contenu des recherches sur la page Recherche et publications.
Durée, nombre de séances, coût et risques du traitement → Tarifs
Ce que l’overlay métallique permet et ne permet pas
Ce que permet l’overlay métallique
- Traduire en bouche, sous forme de métal sur les dents, la position mandibulaire thérapeutique calculée à partir des examens
- Attribuer à chaque dent les points qui entrent en contact lorsque les dents se rejoignent et les surfaces qui guident la mâchoire inférieure lorsqu’elle bouge
- Compenser la hauteur et la forme manquantes de l’occlusion en recouvrant de métal les surfaces de mastication des dents
- Vérifier, pendant le port du dispositif, l’évolution des symptômes et des mouvements de la mâchoire
- Transmettre les informations vérifiées à l’orthodontie, aux couronnes ou à la prothèse
Ce qui n’est pas possible, et comment nous y remédions
| Ce qui n’est pas possible | Comment nous y remédions |
|---|---|
| Déterminer la position mandibulaire thérapeutique elle-même | Nous la calculons à partir des enregistrements des examens (Cadiax, analyse céphalométrique de profil, articulateur Girrbach Reference SL) |
| Modifier la position ou l’inclinaison des dents elles-mêmes | Nous les déplaçons avec un fil orthodontique (MEAW) |
| Amener l’occlusion validée à un état qui puisse être maintenu durablement | Si nécessaire, nous associons orthodontie, couronnes ou prothèse (ÉTAPE 5 de la page consacrée aux troubles temporo-mandibulaires) |
| Savoir comment les dents entrent en contact pendant le sommeil | Nous l’enregistrons avec le BruxChecker |
| Déterminer la cause de symptômes généraux, comme les maux de tête ou les raideurs dans les épaules | Nous ne la déterminons pas à partir du seul dispositif. Une évaluation hors du champ dentaire, par exemple médicale, peut aussi être utile |
Seules la pose et l’utilisation du dispositif permettent de savoir si la forme décidée sur les modèles convient à la bouche de la personne.
C’est pourquoi nous prévoyons une étape de vérification après la pose.
L’évolution des symptômes et le temps nécessaire à la vérification varient d’une personne à l’autre.
Questions fréquentes
- L’overlay métallique se porte-t-il en permanence ?
Dans notre cabinet, nous l’utilisons comme l’un des dispositifs de l’étape où l’on vérifie en bouche la position de la mâchoire inférieure visée par le traitement.
Si nécessaire, l’occlusion validée est ensuite amenée, par l’orthodontie, des couronnes ou une prothèse, à un état qui puisse être maintenu durablement.
La durée du traitement et le nombre de séances, y compris la durée de port du dispositif, vous sont expliqués après les examens et le diagnostic.
- Sur quels examens repose sa réalisation ?
Nous le réalisons en calculant la position mandibulaire thérapeutique à partir des résultats d’examens tels que l’analyse d’une radiographie du visage vu de profil (analyse céphalométrique de profil), l’enregistrement des mouvements des articulations temporo-mandibulaires avec le Cadiax et l’analyse de l’occlusion sur l’articulateur.
La combinaison des examens est déterminée en fonction des symptômes et de l’état de la bouche.
- Que vérifiez-vous après la pose ?
Nous vérifions l’évolution des symptômes et celle des mouvements de la mâchoire.
Après le traitement, nous enregistrons aussi les contacts dentaires pendant le sommeil, pour vérifier que l’occlusion se maintient.
- L’utilisez-vous aussi chez les enfants ?
Pendant la période où dents de lait et dents permanentes coexistent (période de denture mixte), nous utilisons parfois des overlays métalliques posés sur les dents de lait.
La décision de les utiliser se prend à partir des résultats des examens.
- Où les overlays métalliques sont-ils fabriqués ?
La fabrication se fait dans le laboratoire de prothèse du cabinet, attenant à la salle de soins.
La forme est réalisée en cire, puis transformée en métal par coulée.
Technologies et traitements associés
- Cadiax
- Articulateur Girrbach Reference SL
- Occlusion séquentielle
- MEAW (Multiloop Edgewise Archwire)
- Toutes les technologies que nous utilisons
- Troubles temporo-mandibulaires
- Orthodontie évitant autant que possible les extractions
- Occlusion et fonction nerveuse autonome
Sources consultées
Pour la présentation des recherches, nous nous sommes appuyés sur l’article suivant. Ce que nous décrivons de nos propres méthodes repose sur les textes publiés par le directeur et sur ses explications.
Consultations et renseignements
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, bureau 302 (3e étage)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Japon
TEL 042-795-1359 · FAX 042-795-1398
Jours de consultation : lun · mar · jeu · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La première visite commence par une première consultation (hors assurance maladie, 30 minutes à 1 heure) consacrée à l’examen et au diagnostic. Les questions sur un diagnostic posé dans un autre cabinet sont également abordées dans ce cadre.
En cas d’urgence, par exemple si vous ne pouvez pas mâcher ou si les symptômes sont intenses, veuillez nous contacter par téléphone (042-795-1359).