Was ist ein Metall-Overlay?
Ein Metall-Overlay ist eine Metallapparatur, die auf die Kauflächen der Zähne gesetzt wird und die aus den Untersuchungen berechnete „in der Behandlung angestrebte Position des Unterkiefers“ sowie die Informationen zum Biss wiedergibt.
Die Form wird in Wachs gestaltet, durch Guss (dabei wird geschmolzenes Metall in eine Form gegossen, sodass Metall in derselben Form entsteht) in Metall überführt und dann im Mund auf die Zähne gesetzt.
In unserer Praxis nennen wir die in der Behandlung angestrebte Position des Unterkiefers „therapeutische Kieferposition“.
Bei der Behandlung der craniomandibulären Dysfunktion (CMD) ist das Metall-Overlay eine der Apparaturen, die in der Phase eingesetzt werden, in der diese therapeutische Kieferposition im Mund überprüft wird.
Verschiedene Formen und Bezeichnungen
In den Beiträgen und bisherigen Erläuterungen des Praxisleiters tauchen folgende Bezeichnungen auf.
- Metall-Overlay mit therapeutischer Kieferposition: gibt die berechnete therapeutische Kieferposition wieder
- Okklusales Metall-Overlay: wird auf den Kauflächen der Zähne (Okklusalflächen) getragen. So heißt auch die Apparatur, die in der Forschung des Praxisleiters verwendet wird
- Herausnehmbares Overlay: eine Form, die sich herausnehmen lässt
- Metall-Overlay für Milchzähne: wird in der Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander vorhanden sind, auf Milchzähnen getragen
So funktioniert das Metall-Overlay
Ein Metall-Overlay entsteht in folgender Reihenfolge: Die Untersuchungsdaten werden zunächst auf den Modellen in eine konkrete Form umgesetzt und dann in den Mund übertragen.
- Probleme durch Untersuchungen ermitteln: Wir untersuchen das Skelett durch die Auswertung eines seitlichen Röntgenbilds des Kopfes (FRS-Analyse), die Bewegung der Kiefergelenke mit Cadiax und den Biss im Artikulator.
- Die therapeutische Kieferposition berechnen: Anhand dreidimensionaler Informationen über die Kiefergelenke (vorne–hinten, links–rechts, oben–unten) bestimmen wir die in der Behandlung angestrebte Position des Unterkiefers.
- Im Artikulator einstellen: Die berechnete Position wird in einem Artikulator eingestellt (einem Gerät, in das Modelle der oberen und unteren Zähne eingesetzt werden, um Lage und Bewegung der Kiefer nachzubilden).
- In Wachs gestalten: Was an Informationen fehlt, um in dieser Position zu beißen, wird auf den Zahnmodellen in Wachs geformt.
- Gießen: Die Wachsform wird in Metall überführt.
- Einsetzen und überprüfen: Das Overlay wird im Mund auf die Zähne gesetzt, und Beschwerden sowie Kieferbewegung werden erneut überprüft.
Der Praxisleiter beschreibt diesen Ablauf als ein „Übertragen“ der aus den Untersuchungen gewonnenen Informationen in eine Metallform.
Wichtig ist uns, dass die Untersuchungswerte (Input) und die Form der Apparatur, die in den Mund kommt (Output), ohne Unterbrechung miteinander verbunden sind.
Einzelheiten zur Einstellung des Artikulators finden Sie auf der Seite Girrbach Reference SL-Artikulator.
Welche Informationen die Metallform wiedergibt
Das Foto zeigt die Informationen, die in Milchbackenzähne eingearbeitet werden sollen, dargestellt in farblich gekennzeichnetem Wachs.
Jede Farbe steht für eine bestimmte Information.
| Farbe | Dargestellte Information |
|---|---|
| Weiß | Punkte, die in der Position, in der die oberen und unteren Zähne am tiefsten ineinandergreifen (Interkuspidationsposition), Kontakt haben |
| Blau | Bereiche, die frei bleiben, damit die Zähne beim Zurückweichen des Unterkiefers nicht aneinanderstoßen |
| Grün | Flächen, die die Bewegung führen, wenn der Unterkiefer zur Seite bewegt wird |
| Rot | Flächen, die die Bewegung führen, wenn der Unterkiefer nach vorn geschoben wird |
So wird jedem Zahn zugeordnet, wo er beim Zusammenbeißen Kontakt hat und wo er den Unterkiefer bei Bewegungen führt oder frei bleiben soll – daraus ergibt sich die Form.
Metall-Overlays mit sequenzieller Führung
Einen Biss, der den Unterkiefer bei Seitwärtsbewegungen so führt, dass sich die Zähne von hinten beginnend nacheinander voneinander lösen, nennt man sequenzielle Okklusion.
Ein Metall-Overlay mit dieser Führung nennt der Praxisleiter „SOMOTR“.
Mit dem Unterkiefer in der therapeutischen Kieferposition werden Flächen, die die Rückwärts- und die Seitwärtsbewegung führen, in die Form des Metall-Overlays eingearbeitet.
Einzelheiten zum Konzept finden Sie auf der Seite Sequenzielle Okklusion.
Warum wir Metall-Overlays einsetzen
Um Kiefergelenkbewegung und Biss in Einklang zu bringen
In unserer Praxis verstehen wir CMD als einen Zustand, in dem die dreidimensionale Bewegung der Kiefergelenke und die Funktion des Bisses nicht miteinander in Einklang stehen.
Deshalb braucht es eine Apparatur, die die in den Untersuchungen bestimmte Unterkieferposition auf den tatsächlichen Zähnen wiedergibt, sodass sie überprüft werden kann.
Um die am Modell festgelegte Position unverändert in den Mund zu übertragen
In unserer Praxis durchläuft die im Artikulator festgelegte Position eine Phase der Überprüfung im Mund, bevor wir zur nächsten Behandlung übergehen.
Das Metall-Overlay ist eine Apparatur, mit der die im Artikulator festgelegte Position in eine Metallform übertragen und in genau dieser Form in den Mund gebracht wird.
Um fehlende Höhe und Form zu ergänzen
Der Praxisleiter erläutert, dass auf Grundlage der Untersuchungsdaten fehlende Funktionen des Bisses ergänzt werden.
Das Metall-Overlay ist eine Apparatur, die fehlende Höhe und Form ergänzt, indem Metall auf die Kauflächen der Zähne gesetzt wird.
Weil sich das Overlay auch nach dem Einsetzen mit denselben Methoden nachprüfen lässt
Auch nach dem Einsetzen prüfen wir die Veränderung der Beschwerden und zeichnen die Kieferbewegung erneut auf.
Nach der Behandlung zeichnen wir auch die Zahnkontakte im Schlaf auf und prüfen, ob die Funktion der gestalteten Form erhalten bleibt.
Unser Vorgehen in der Praxis
Die Stellung im Ablauf der CMD-Behandlung
- In der Erstberatung fragen wir nach Ihren Anliegen und den bisherigen Behandlungen, prüfen den Zustand Ihres Mundes und erklären Ihnen die nötigen Untersuchungen.
- In den eingehenden Untersuchungen („Kieferorthopädische Diagnostik (Bissuntersuchung)“ in der Kostenübersicht; als Richtwert 2–3 Termine) untersuchen wir unter anderem das Skelett, die Bewegung der Kiefergelenke und Modelle der Zähne.
- Aus der Kombination der Untersuchungsergebnisse berechnen wir die therapeutische Kieferposition und stellen sie im Artikulator ein.
- Im praxiseigenen Dentallabor gestalten wir die Form in Wachs und gießen daraus das Metall-Overlay.
- Wir setzen es im Mund ein und prüfen die Veränderungen von Beschwerden und Kieferbewegung.
- Damit der überprüfte Biss langfristig erhalten bleibt, stabilisieren wir ihn bei Bedarf durch kieferorthopädische Behandlung, Kronen oder Prothesen.
- Auch nach der Behandlung prüfen wir bei Bedarf den Biss während des Schlafs.
In der Phase der Überprüfung im Mund verwenden wir neben Metall-Overlays mitunter auch Metallschienen oder Provisorien.
Mitunter nähern wir uns der berechneten Position auch schrittweise an.
Fotos: Metall-Overlays auf Modellen
In Kombination mit Kieferorthopädie
Es gibt auch ein Verfahren, bei dem die Bissinformationen zunächst an einigen Zähnen in Metall umgesetzt und dann mit einem kieferorthopädischen Draht auf die übrigen Zähne übertragen werden.
Zum Draht lesen Sie bitte die Seite MEAW (Multiloop Edgewise Archwire).
Im Wechselgebiss (Milchzähne und bleibende Zähne gemischt)
In der Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander vorhanden sind (Wechselgebiss), setzen wir mitunter Metall-Overlays mit Bissinformationen auf Milchzähne.
Die einzubringenden Informationen planen wir wie oben unter „Welche Informationen die Metallform wiedergibt“ beschrieben in farblich gekennzeichnetem Wachs.
Wir setzen es auch in der Forschung ein
In einer Studie des Praxisleiters (Fachartikel von 2026) trugen 17 gesunde junge Erwachsene herausnehmbare Metall-Overlays entweder auf den Eckzähnen oder auf den ersten Molaren; unter verschiedenen Bissbedingungen wurden bei Knirschbewegungen die Herzfrequenzvariabilität, der Pupillenreflex und das Elektromyogramm des Musculus masseter aufgezeichnet.
Es handelt sich um Erkenntnisse aus einer Studie unter festgelegten Bedingungen; sie zeigen weder die Ursache der Beschwerden einzelner Patienten noch die Wirkung einer Behandlung.
Die Aufzeichnungsmethoden stellen wir auf den Seiten Herzfrequenzvariabilität (HRV), Elektromyographie (EMG) und Pupillenreflex vor, die Forschung selbst auf der Seite Forschung und Veröffentlichungen.
Dauer, Anzahl der Termine, Kosten und Risiken der Behandlung → Kostenübersicht
Was mit dem Metall-Overlay möglich ist – und was nicht
Was mit dem Metall-Overlay möglich ist
- Die aus den Untersuchungen berechnete therapeutische Kieferposition als Metallform auf den Zähnen im Mund wiedergeben
- Jedem Zahn die Kontaktpunkte beim Zusammenbeißen und die Flächen zuordnen, die den Unterkiefer bei Bewegungen führen
- Fehlende Höhe und Form des Bisses ergänzen, indem Metall auf die Kauflächen der Zähne gesetzt wird
- Im getragenen Zustand die Veränderungen von Beschwerden und Kieferbewegung überprüfen
- Die überprüften Informationen in die kieferorthopädische Behandlung, Kronen oder Prothesen übernehmen
Was nicht möglich ist – und wie wir es ausgleichen
| Was nicht möglich ist | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Die therapeutische Kieferposition selbst festlegen | Wir berechnen sie aus den Untersuchungsaufzeichnungen (Cadiax, FRS-Analyse, Girrbach Reference SL-Artikulator) |
| Position oder Neigung der Zähne selbst verändern | Wir bewegen sie mit einem kieferorthopädischen Draht (MEAW) |
| Den überprüften Biss in einen Zustand bringen, der langfristig erhalten bleibt | Bei Bedarf kombinieren wir kieferorthopädische Behandlung, Kronen oder Prothesen (STEP 5 auf der Seite zu CMD) |
| Erfassen, wie die Zähne im Schlaf aufeinandertreffen | Das zeichnen wir mit dem BruxChecker auf |
| Die Ursache allgemeiner körperlicher Beschwerden wie Kopfschmerzen oder Schulterverspannungen bestimmen | Das bestimmen wir nicht allein anhand der Apparatur. Auch eine Abklärung außerhalb der Zahnmedizin, etwa eine ärztliche Abklärung, kann hilfreich sein |
Ob die am Modell festgelegte Form in den Mund des jeweiligen Patienten passt, zeigt sich erst, wenn die Apparatur eingesetzt und getragen wird.
Deshalb sehen wir nach dem Einsetzen eine Phase der Überprüfung vor.
Wie sich die Beschwerden verändern und wie der Verlauf bis zum Abschluss der Überprüfung aussieht, ist individuell verschieden.
Häufige Fragen
- Wird ein Metall-Overlay dauerhaft getragen?
In unserer Praxis setzen wir es als eine der Apparaturen für die Phase ein, in der die in der Behandlung angestrebte Unterkieferposition im Mund überprüft wird.
Den überprüften Biss bringen wir bei Bedarf durch kieferorthopädische Behandlung, Kronen oder Prothesen in einen Zustand, der langfristig erhalten bleibt.
Die Behandlungsdauer und die Anzahl der Termine – einschließlich der Tragedauer – erläutern wir Ihnen nach Untersuchung und Diagnose.
- Auf Grundlage welcher Untersuchungen wird das Metall-Overlay angefertigt?
Wir berechnen die therapeutische Kieferposition aus den Ergebnissen von Untersuchungen wie der Auswertung eines seitlichen Röntgenbilds des Kopfes (FRS-Analyse), der Aufzeichnung der Kiefergelenkbewegung mit Cadiax und der Bissanalyse im Artikulator und fertigen das Overlay danach an.
Welche Untersuchungen wir kombinieren, richtet sich nach Ihren Beschwerden und dem Zustand Ihres Mundes.
- Was wird nach dem Einsetzen überprüft?
Wir prüfen die Veränderung der Beschwerden und der Kieferbewegung.
Nach der Behandlung zeichnen wir auch die Zahnkontakte im Schlaf auf und prüfen, ob der Biss erhalten bleibt.
- Wird diese Apparatur auch bei Kindern eingesetzt?
In der Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander vorhanden sind (Wechselgebiss), setzen wir mitunter Metall-Overlays auf Milchzähnen ein.
Ob wir sie einsetzen, entscheiden wir anhand der Untersuchungsergebnisse.
- Wo werden Metall-Overlays angefertigt?
Wir fertigen sie in unserem praxiseigenen Dentallabor direkt neben dem Behandlungsraum an.
Die Form wird in Wachs gestaltet und durch Guss in Metall überführt.
Verwandte Technologien und Behandlungen
- Cadiax
- Girrbach Reference SL-Artikulator
- Sequenzielle Okklusion
- MEAW (Multiloop Edgewise Archwire)
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Kiefergelenk (CMD)
- Kieferorthopädie möglichst ohne Zahnextraktion
- Biss und autonome Nervenfunktion
Verwendete Quellen
Für die Darstellung der Forschung haben wir den folgenden Fachartikel herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Beiträgen und Erläuterungen des Praxisleiters.
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Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).