¿Qué es la sobrecapa metálica?
La sobrecapa metálica es un aparato metálico que se superpone a las superficies de masticación de los dientes y que plasma «la posición mandibular que se busca con el tratamiento», calculada a partir de las exploraciones, y la información de la oclusión.
La forma se hace en cera, se convierte en metal mediante colado (verter metal fundido en un molde para obtener la misma forma en metal) y se coloca sobre los dientes, en la boca.
En nuestra clínica, a la posición mandibular que se busca con el tratamiento la llamamos «posición mandibular terapéutica».
En el tratamiento de los trastornos temporomandibulares (TTM), la sobrecapa metálica es uno de los aparatos que se utilizan en la etapa en la que se comprueba en la boca esta posición mandibular terapéutica.
Varias formas y denominaciones
En los textos publicados por el director y en sus explicaciones anteriores aparecen las siguientes denominaciones.
- Sobrecapa metálica con posición mandibular terapéutica: la que plasma la posición mandibular terapéutica calculada
- Sobrecapa metálica oclusal: la que se coloca en las superficies de masticación de los dientes (superficies oclusales). Es también el nombre del aparato que se usa en la investigación del director
- Sobrecapa removible: la que se puede quitar
- Sobrecapa metálica para dientes temporales: la que se coloca en los dientes temporales durante la etapa en que conviven dientes temporales y permanentes
Cómo funciona la sobrecapa metálica
La sobrecapa metálica se fabrica en este orden: primero se da forma a la información de las exploraciones sobre los modelos y después se traslada a la boca.
- Identificar los problemas mediante las exploraciones: examinamos el esqueleto con el análisis de una radiografía lateral de la cabeza (análisis cefalométrico lateral), el movimiento de la articulación temporomandibular con Cadiax y la oclusión en el articulador.
- Calcular la posición mandibular terapéutica: a partir de la información tridimensional de la articulación temporomandibular (hacia delante y atrás, hacia los lados, hacia arriba y abajo), determinamos la posición mandibular que se busca con el tratamiento.
- Programarla en el articulador: programamos la posición calculada en el articulador (un instrumento en el que se montan los modelos de los dientes superiores e inferiores para reproducir la posición y el movimiento de la mandíbula).
- Dar forma en cera: sobre los modelos de los dientes, modelamos en cera la información que falta para morder en esa posición.
- Colar: la forma de cera se convierte en metal.
- Colocar y comprobar: la sobrecapa se coloca sobre los dientes en la boca y volvemos a comprobar los síntomas y el movimiento mandibular.
El director explica que este proceso consiste en «transcribir» a la forma del metal la información obtenida en las exploraciones.
Damos importancia a que los valores de las exploraciones (entrada) y la forma del aparato que entra en la boca (salida) estén conectados sin interrupción.
Para más detalles sobre la programación del articulador, consulte la página del articulador Girrbach Reference SL.
La información que se plasma en la forma del metal
La foto muestra, en cera diferenciada por colores, la información que se incorporará a los molares temporales.
Cada color corresponde a un tipo de información.
| Color | Información que representa |
|---|---|
| Blanco | Puntos de contacto en la posición en la que los dientes superiores e inferiores encajan más profundamente (posición de máxima intercuspidación) |
| Azul | Zonas que se dejan libres para que los dientes no choquen cuando la mandíbula retrocede |
| Verde | Superficies que guían el movimiento cuando la mandíbula se desplaza hacia un lado |
| Rojo | Superficies que guían el movimiento cuando la mandíbula se desplaza hacia delante |
Así, para cada diente se asignan las zonas que contactan al morder y las que guían la mandíbula o se mantienen sin contacto cuando esta se mueve, y con ello se decide la forma.
Sobrecapas metálicas con guía secuencial
La oclusión que guía la mandíbula de modo que, al desplazarse hacia un lado, los dientes se separen en orden empezando por los posteriores se llama oclusión secuencial (oclusión de guía secuencial).
El director llama «SOMOTR» a la sobrecapa metálica con esta guía.
Con la mandíbula situada en la posición mandibular terapéutica, se incorporan a la forma de la sobrecapa metálica las superficies que guían los movimientos hacia atrás y hacia los lados.
Para más detalles sobre este enfoque, consulte la página de oclusión secuencial.
Por qué utilizamos la sobrecapa metálica
Para armonizar el movimiento de la articulación temporomandibular y la oclusión
En nuestra clínica entendemos los TTM como un estado en el que el movimiento tridimensional de la articulación temporomandibular y la función de la oclusión no están en armonía.
Por eso hace falta un aparato que plasme sobre los dientes reales la posición mandibular determinada en las exploraciones, para poder comprobarla.
Para trasladar a la boca, con la misma forma, la posición decidida sobre los modelos
En nuestra clínica pasamos al siguiente tratamiento después de una etapa en la que se comprueba en la boca la posición decidida en el articulador.
La sobrecapa metálica es un aparato que copia en forma de metal la posición decidida en el articulador y la traslada a la boca con esa misma forma.
Para suplir la altura y la forma que faltan
El director explica que, a partir de los datos de las exploraciones, se van supliendo las funciones de la oclusión que faltan.
La sobrecapa metálica es un aparato que suple la altura y la forma que faltan superponiendo metal a las superficies de masticación de los dientes.
Porque, después de colocarla, puede volver a comprobarse con el mismo método
También después de colocarla, comprobamos los cambios en los síntomas y volvemos a registrar el movimiento mandibular.
Después del tratamiento, registramos también el contacto de los dientes durante el sueño para comprobar si se mantiene la función de la forma que se le dio.
En la práctica en nuestra clínica
Orden dentro del tratamiento de los trastornos temporomandibulares
- En la primera consulta le preguntamos por lo que le preocupa y por los tratamientos que ha recibido hasta ahora, comprobamos el estado de su boca y le explicamos qué exploraciones son necesarias.
- En las exploraciones detalladas («Estudio ortodóncico (estudio de la oclusión)» en «Tarifas»; como orientación, 2–3 visitas) examinamos el esqueleto, el movimiento de la articulación temporomandibular, los modelos de los dientes y otros aspectos.
- Combinando los resultados de las exploraciones, calculamos la posición mandibular terapéutica y la programamos en el articulador.
- En el laboratorio dental de nuestra clínica modelamos la forma en cera y la colamos para obtener la sobrecapa metálica.
- La colocamos en la boca y comprobamos los cambios en los síntomas y en el movimiento mandibular.
- Para mantener a largo plazo la oclusión comprobada, cuando es necesario la ajustamos con ortodoncia, coronas o prótesis.
- Después del tratamiento también comprobamos, cuando es necesario, la oclusión durante el sueño.
En la etapa de comprobación en la boca, además de la sobrecapa metálica, a veces utilizamos férulas metálicas o restauraciones provisionales.
A veces nos acercamos por etapas a la posición calculada.
Fotos: sobrecapas metálicas sobre modelos
Cuando se combina con ortodoncia
También hay un método en el que primero se incorpora en metal la información de la oclusión en algunos dientes y después se traslada esa información a los demás dientes con el arco de ortodoncia.
Sobre el arco, consulte la página de MEAW (Multiloop Edgewise Archwire).
Cuando conviven dientes temporales y permanentes
En la etapa en que conviven dientes temporales y permanentes (dentición mixta), a veces colocamos en los dientes temporales sobrecapas metálicas que incorporan información de la oclusión.
La información que se incorpora se diseña con cera diferenciada por colores, como se explica más arriba en «La información que se plasma en la forma del metal».
También la utilizamos en la investigación
En la investigación del director (un artículo de 2026), 17 adultos jóvenes sanos llevaron sobrecapas metálicas removibles en los caninos o en los primeros molares y, cambiando las condiciones de la oclusión, se registraron la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el reflejo pupilar y la electromiografía del músculo masetero mientras hacían movimientos de rechinamiento.
Son hallazgos de una investigación realizada en condiciones determinadas y no indican la causa de los síntomas de cada paciente ni el efecto del tratamiento.
Los métodos de registro se explican en las páginas de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), electromiografía (EMG) y reflejo pupilar, y el contenido de la investigación, en la página de investigación y publicaciones.
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
Lo que la sobrecapa metálica puede y no puede hacer
Lo que la sobrecapa metálica puede hacer
- Plasmar en la boca, como forma metálica sobre los dientes, la posición mandibular terapéutica calculada a partir de las exploraciones
- Dar a cada diente los puntos que contactan al morder y las superficies que guían la mandíbula cuando se mueve
- Suplir la altura y la forma de la oclusión que faltan superponiendo metal a las superficies de masticación de los dientes
- Comprobar, mientras se lleva puesta, los cambios en los síntomas y en el movimiento mandibular
- Trasladar la información comprobada a la ortodoncia, las coronas o las prótesis
Lo que no puede hacer y cómo lo compensamos
| Lo que no puede hacer | Cómo lo compensamos |
|---|---|
| Determinar la propia posición mandibular terapéutica | La calculamos a partir de los registros de las exploraciones (Cadiax, análisis cefalométrico lateral, articulador Girrbach Reference SL) |
| Cambiar la posición o la inclinación de los propios dientes | Los movemos con un arco de ortodoncia (MEAW) |
| Llevar la oclusión comprobada a un estado que pueda mantenerse a largo plazo | Cuando es necesario, combinamos ortodoncia, coronas o prótesis (PASO 5 de la página de trastornos temporomandibulares) |
| Saber cómo contactan los dientes durante el sueño | Lo registramos con BruxChecker |
| Determinar la causa de síntomas generales como el dolor de cabeza o la rigidez en los hombros | No lo determinamos solo con el aparato. A veces también es útil una evaluación fuera de la odontología, por ejemplo en medicina |
No se puede saber si la forma decidida sobre los modelos se adapta a la boca de cada persona hasta que se coloca el aparato y se usa.
Por eso incluimos una etapa de comprobación después de colocarlo.
La forma en que cambian los síntomas y la evolución hasta la comprobación varían de una persona a otra.
Preguntas frecuentes
- ¿La sobrecapa metálica se lleva para siempre?
En nuestra clínica la utilizamos como uno de los aparatos de la etapa en la que se comprueba en la boca la posición mandibular que se busca con el tratamiento.
Cuando es necesario, la oclusión comprobada se lleva, con ortodoncia, coronas o prótesis, a un estado que pueda mantenerse a largo plazo.
La duración del tratamiento y el número de visitas, incluido el tiempo que se lleva puesta, se los explicamos después de las exploraciones y el diagnóstico.
- ¿En qué exploraciones se basa su fabricación?
La fabricamos calculando la posición mandibular terapéutica a partir de los resultados de exploraciones como el análisis de una radiografía lateral de la cabeza (análisis cefalométrico lateral), el registro del movimiento de la articulación temporomandibular con Cadiax y el análisis de la oclusión en el articulador.
La combinación de exploraciones se decide según los síntomas y el estado de su boca.
- Después de colocarla, ¿qué se comprueba?
Comprobamos los cambios en los síntomas y en el movimiento mandibular.
Después del tratamiento, registramos también el contacto de los dientes durante el sueño para comprobar si se mantiene la oclusión.
- ¿También se utiliza en niños?
En la etapa en que conviven dientes temporales y permanentes (dentición mixta), a veces utilizamos sobrecapas metálicas que se colocan en los dientes temporales.
Si se utilizan o no se decide a partir de los resultados de las exploraciones.
- ¿Dónde se fabrican las sobrecapas metálicas?
Se fabrican en el laboratorio dental de nuestra clínica, junto a la sala de tratamiento.
Se les da forma en cera y se convierten en metal mediante colado.
Tecnologías y tratamientos relacionados
- Cadiax
- Articulador Girrbach Reference SL
- Oclusión secuencial
- MEAW (Multiloop Edgewise Archwire)
- Todas las tecnologías que utilizamos
- Trastornos temporomandibulares
- Ortodoncia que evita en lo posible las extracciones
- La oclusión y la función del sistema nervioso autónomo
Fuentes consultadas
Para la explicación de la investigación hemos consultado el siguiente artículo. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en los textos publicados por el director y en sus explicaciones.
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).