Che cos'è l'elettromiografia?
L'elettromiografia (EMG) registra sotto forma di onde le variazioni elettriche che si producono quando i muscoli lavorano.
Nelle ricerche della nostra clinica registriamo dalla superficie della pelle l'attività del muscolo della guancia che lavora durante la masticazione (il massetere).
Tra le voci d'esame della nostra clinica, corrisponde al «Test dell'attività muscolare con l'elettromiografia».
Se necessario, eseguiamo l'elettromiografia anche negli esami approfonditi per i disordini temporomandibolari (DTM).
In questa pagina presentiamo come funziona la registrazione elettromiografica e come si usa.
Non è una pagina che descrive gli effetti di un trattamento.
Come funziona l'elettromiografia
Registrare dalla superficie della pelle le variazioni elettriche del massetere
Sulla base dello studio pubblicato nel 2026, illustriamo come si esegue la registrazione.
- Si pulisce con un batuffolo imbevuto di alcol la pelle sopra i masseteri destro e sinistro. Serve a evitare che nella registrazione entrino segnali indesiderati (rumore).
- Sopra il massetere si applicano due elettrodi in coppia. Il metodo che registra l'attività muscolare dalla superficie della pelle si chiama elettromiografia di superficie.
- Per prima cosa si eseguono tre registrazioni di serramento alla massima forza per 7 secondi.
- Prendendo come riferimento il valore più alto di queste registrazioni, l'attività del massetere negli altri momenti si esprime in percentuale (%MVC, percentuale della contrazione volontaria massima).
| Momento della registrazione | Come si esprime |
|---|---|
| Serramento alla massima forza per 7 secondi (3 volte) | Serve da riferimento per il confronto |
| A riposo, con i muscoli rilassati | Percentuale rispetto al riferimento (%MVC) |
| Durante i movimenti di digrignamento con condizioni occlusali modificate | Percentuale rispetto al riferimento (%MVC) |
L'articolo indica che usare il serramento massimo come riferimento è un metodo comunemente adottato nelle registrazioni elettromiografiche.
Il serramento tende infatti a dare ogni volta valori alti e simili, mentre il digrignamento, che comporta ampi movimenti, non è adatto come riferimento.
Registrare contemporaneamente all'elettrocardiogramma
Schermata di impostazione di elettromiografia ed elettrocardiografia
Nella ricerca registriamo l'elettromiografia contemporaneamente all'elettrocardiogramma, con lo stesso dispositivo di registrazione multicanale (telemetria).
Lo scopo è raccogliere insieme i dati dell'elettrocardiogramma e dell'elettromiogramma per esaminarli in modo complessivo.
Nella schermata della foto compaiono tre impostazioni per l'elettromiografia e una per l'elettrocardiografia.
Perché nella nostra clinica usiamo l'elettromiografia
Per verificare con le registrazioni il lavoro dei muscoli masticatori
Il direttore ritiene che elettromiografia ed elettrocardiografia siano necessarie tra gli esami per conoscere lo stato attuale dei DTM.
Verifichiamo attraverso i tracciati e i valori numerici quando e quanto hanno lavorato i muscoli masticatori.
Per vedere come cambia il lavoro dei muscoli con le condizioni occlusali
Nello studio del 2026 abbiamo registrato l'elettromiografia per vedere se l'attività del massetere differiva quando si eseguivano movimenti di digrignamento con condizioni occlusali modificate.
Per studiare il digrignamento durante il sonno
Alla Kanagawa Dental University il direttore si è occupato dello sviluppo delle apparecchiature per raccogliere dati sul digrignamento durante il sonno (bruxismo notturno) e dell'analisi di questi dati.
Anche nelle ricerche sul digrignamento durante il sonno viene registrato l'elettromiogramma del massetere.
Nella pratica della nostra clinica
La registrazione nella ricerca
Nello studio pubblicato nel 2026, dopo la registrazione del serramento massimo, 17 partecipanti adulti sani hanno eseguito movimenti di digrignamento per 30 secondi in ciascuna di due diverse condizioni occlusali.
Durante questo periodo sono stati registrati gli elettromiogrammi dei masseteri destro e sinistro, insieme all'elettrocardiogramma.
La registrazione del digrignamento durante il sonno
In un articolo del 2009 di cui il direttore è primo autore, per studiare il digrignamento durante il sonno è stato messo a punto un sistema di registrazione che combina un accelerometro che registra il movimento in due direzioni, l'elettroencefalografia e l'elettromiografia.
Sono stati registrati 19 partecipanti sani in un laboratorio del sonno.
L'articolo riferisce che con questa registrazione è stato possibile distinguere i movimenti di digrignamento per tipo: sfregamento dei denti, serramento e picchiettamento dei denti tra loro.
Anche nello studio pubblicato nel 2018, 11 uomini sani sono stati registrati durante il sonno con elettromiografia, elettrocardiografia, elettroencefalografia, un accelerometro e una telecamera a infrarossi.
Accelerometro (ricerca)
Un sensore che registra i movimenti della mandibola
Ciò che l'elettromiografia registra è l'attività muscolare.
Non registra come si è mossa la mandibola.
Per questo il direttore ha introdotto nella ricerca sul digrignamento durante il sonno un accelerometro, che registra il movimento.
Il sensore è una piccola scheda di circa 1 cm per lato e circa 1 mm di spessore: una sottile pellicola al suo interno vibra con il movimento, e questa vibrazione viene convertita in un segnale elettrico.
È un dispositivo usato per la ricerca.
La registrazione nella pratica clinica
Nella pratica clinica eseguiamo l'elettromiografia nei pazienti per cui la riteniamo necessaria negli esami approfonditi per i DTM.
Non è un esame che eseguiamo allo stesso modo su tutti.
Scegliamo inoltre gli altri esami necessari in base ai sintomi e alle condizioni, come la registrazione dei contatti tra i denti durante il sonno (BruxChecker) e i test dei riflessi autonomici (variabilità della frequenza cardiaca e riflesso pupillare).
Durata, numero di sedute e costi degli esami → Tariffe
Ciò che si può e non si può sapere con l'elettromiografia
Ciò che si può sapere
- Quando e quanto ha lavorato il muscolo masticatore (massetere) (entità dell'attività elettrica)
- L'attività muscolare in percentuale rispetto al serramento massimo (%MVC)
- Le differenze di attività tra massetere destro e sinistro
- Quando si registra insieme all'elettrocardiogramma, come si sovrappongono nel tempo l'attività muscolare e le variazioni del battito cardiaco
Ciò che non si può sapere e come lo compensiamo
| Ciò che non si può sapere | Come lo compensiamo |
|---|---|
| In quale direzione e quanto si è mossa la mandibola | Nella ricerca è stato registrato con un accelerometro |
| Quali denti si toccano durante il sonno | BruxChecker |
| Movimenti delle articolazioni temporomandibolari | Cadiax |
| L'attività del sistema nervoso autonomo | Variabilità della frequenza cardiaca e riflesso pupillare |
| Le cause di sintomi come mal di testa e tensione alle spalle | Non le stabiliamo sulla base delle sole registrazioni muscolari. A seconda dei sintomi, consigliamo una valutazione medica |
Ciò che l'elettromiografia mostra è quanto lavoravano i muscoli al momento della registrazione.
Ciò che è stato registrato nello studio pubblicato nel 2026 è l'attività del massetere con le condizioni occlusali modificate temporaneamente; si ritiene che servano ulteriori ricerche sul rapporto con condizioni occlusali presenti da lungo tempo.
Consideriamo le registrazioni dell'attività muscolare separatamente dalle cause dei sintomi del singolo paziente e dagli effetti del suo trattamento.
Domande frequenti
- Dove si applicano gli elettrodi?
Nello studio pubblicato nel 2026 sono stati applicati sulla pelle sopra i muscoli delle guance destra e sinistra (masseteri).
Prima dell'applicazione, la pelle viene pulita con un batuffolo imbevuto di alcol.
- La registrazione elettromiografica mostra la causa dei sintomi?
Non stabiliamo la causa dei sintomi sulla base delle sole registrazioni elettromiografiche.
Ciò che l'elettromiografia mostra è quanto lavoravano i muscoli masticatori al momento della registrazione.
A seconda dei sintomi, come mal di testa o tensione alle spalle, consigliamo anche una valutazione medica.
- Perché nella ricerca si è chiesto prima di serrare i denti con tutta la forza?
Per ottenere un riferimento per il confronto.
Prendendo come riferimento la registrazione del serramento massimo, l'attività muscolare negli altri momenti si può esprimere in percentuale.
- L'elettromiografia mostra il digrignamento durante il sonno?
Nelle ricerche del direttore, l'elettromiogramma del massetere è stato registrato durante il sonno in un laboratorio del sonno.
Poiché i movimenti della mandibola non si possono registrare con l'elettromiografia, nella ricerca è stata combinata con un accelerometro.
Nella pratica clinica, se necessario, verifichiamo i contatti tra i denti durante il sonno con il BruxChecker.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Variabilità della frequenza cardiaca (HRV)
- Riflesso pupillare (Iriscorder Dual)
- BruxChecker
- Cadiax
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Disordini temporomandibolari e ortodonzia che evita, per quanto possibile, le estrazioni: come si svolge il trattamento
- Ricerca, pubblicazioni e congressi
Fonti consultate
Per le spiegazioni sull'elettromiografia e sull'accelerometro abbiamo consultato le seguenti fonti pubblicate (articoli del direttore). Ciò che descriviamo dei metodi clinici della nostra clinica si basa sui testi pubblicati dal direttore e sulle sue spiegazioni.
- Yoshimi H, Suzuki T, Ono Y. Autonomic Responses to Tooth Grinding under Different Dental Occlusal Conditions. Advanced Biomedical Engineering. 2026;15:36-45 (in inglese)
- Yoshimi H, Sasaguri K, Tamaki K, Sato S. Identification of the occurrence and pattern of masseter muscle activities during sleep using EMG and accelerometer systems. Head Face Med. 2009;5:7 (in inglese)
- Nukazawa S, Yoshimi H, Sato S. Autonomic nervous activities associated with bruxism events during sleep. CRANIO. 2018;36(2):106-112 (in inglese)
Consulenze e informazioni
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, interno 302 (3° piano)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
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TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Giorni di apertura: lun · mar · gio · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).