دندان موقت و دندان مصنوعی موقت چیست؟
دندان موقت و دندان مصنوعی موقت، دندان‌ها و دندان‌های مصنوعی موقتی هستند که پیش از قرار دادن روکش یا دندان مصنوعی نهایی، برای بررسی شکل و عملکرد آن به کار می‌روند.
در دندانپزشکی، به آن «پروویژنال رستوریشن» (provisional restoration) نیز می‌گویند.
معنای «موقت»
شاید با شنیدن واژهٔ «موقت»، چیزی برای رفع موقتی مشکل به ذهنتان برسد.
واژهٔ provisional معنای آماده‌سازی و تدارک برای آینده را دارد.
مدیر کلینیک، دندان موقت و دندان مصنوعی موقت را ابزاری می‌داند برای بررسی اینکه آیا دندان یا دندان مصنوعی‌ای که در نهایت قرار داده می‌شود، عملکرد پیش‌بینی‌شده را خواهد داشت یا نه.
به‌طور کلی نیز، دندان موقتی که برای حفظ موقت فضا و محافظت از دندان تراشیده‌شده به کار می‌رود (temporary restoration)، از دندان موقتی که برای بررسی شکل و عملکرد نهایی به کار می‌رود (provisional restoration)، جدا دانسته می‌شود.
پروویژنال رستوریشن چنین تعریف می‌شود: ترمیمی برای مشاهدهٔ اینکه آیا عملکرد و شکلی که قرار است به پروتز نهایی (دستگاه‌هایی مانند روکش یا دندان مصنوعی که جای دندان یا شکل ازدست‌رفته را پر می‌کنند) داده شود، در دهان مناسب است یا نه، بازبینی آن و منعکس کردن نتیجه در پروتز نهایی.
سازوکار دندان موقت و دندان مصنوعی موقت
دادن همان عملکرد پروتز نهایی
دندان موقت و دندان مصنوعی موقت در کلینیک ما تقریباً با همان دقت و عملکردی ساخته می‌شوند که پروتز نهایی دارد.
تفاوت آن با پروتز نهایی در این است که از ماده‌ای ساخته شده که شکل آن را می‌توان تغییر داد.
در حین استفاده، شکل را تغییر می‌دهیم و نتیجه را در پروتز نهایی به کار می‌گیریم.
انتقال موقعیتی که روی مدل تعیین شده به داخل دهان
شکل دندان موقت روی آرتیکولاتور (دستگاهی که مدل‌های دندان‌های بالا و پایین روی آن نصب می‌شود و موقعیت و حرکات فک را بازسازی می‌کند) تعیین می‌شود.
برای اینکه موقعیتی که روی مدل تعیین شده در دهان جابه‌جا نشود، از پیش نقاط مرجعی تعیین می‌کنیم و با تکیه بر این نقاط، دندان موقت را به داخل دهان منتقل می‌کنیم.
برای جزئیات آرتیکولاتور، صفحهٔ آرتیکولاتور Girrbach Reference SL را ببینید.
انتخاب ماده متناسب با مدت استفاده
چون نیروی زیادی به اکلوژن وارد می‌شود، پلاستیک نرم به‌سرعت شکل خود را از دست می‌دهد.
مدیر کلینیک توضیح می‌دهد که هرچه اکلوژن بیشتر تنظیم شود، نیروی جویدن کم‌کم بیشتر می‌شود.
به همین دلیل، ماده‌ای را که بتواند این نیرو را تحمل کند، متناسب با مدت استفاده انتخاب می‌کنیم.
| جنس | شیوهٔ استفاده |
|---|---|
| سرامیک هیبریدی (ماده‌ای ترکیبی از رزین و سرامیک) | دندان موقت برای مدت کوتاه. با دستگاه پلیمریزاسیون (دستگاهی برای سخت کردن رزین) طی 180 ثانیه سخت می‌شود |
| فلز (آلیاژ طلا و پلاتین و موارد دیگر) | دندان موقت و دندان مصنوعی موقت برای مدت طولانی. شکل با موم ساخته می‌شود و با ریخته‌گری به فلز تبدیل می‌شود |
عکس: شیوهٔ ساخت دندان موقت
دلایل استفادهٔ کلینیک ما از دندان موقت و دندان مصنوعی موقت
چون برخی چیزها تا استفاده نشود معلوم نمی‌شود
اینکه آیا روکش یا دندان مصنوعی نهایی واقعاً برای آن فرد مناسب است، در برخی جنبه‌ها تا زمانی که استفاده نشود معلوم نمی‌شود.
به همین دلیل، ابتدا با دندان موقت و دندان مصنوعی موقت بررسی می‌کنیم و سپس پروتز نهایی را می‌سازیم.
برای بررسی ظاهر و راحتی استفاده همراه با بیمار
دورهٔ پیش از قرار دادن دندان نهایی، نه‌تنها برای بررسی اکلوژن، بلکه دوره‌ای برای بررسی ظاهر و راحتی استفاده همراه با بیمار نیز هست.
چون حتی در روکش‌های کوچک هم می‌خواهیم بررسی کنیم
حتی برای قطعاتی مانند پرکردگی کوچکی که بخشی از دندان را جایگزین می‌کند (اینله) نیز دندان موقت می‌سازیم.
هدف این است که با حفظ عملکرد دندان، به روکش نهایی برسیم.
برای شکل دادن به داده‌های معاینه و بررسی آن‌ها
در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی (TMD)، دندان موقت را بر پایهٔ داده‌هایی مانند آنالیز رادیوگرافی نیم‌رخ (آنالیز سفالومتری لترال) و ثبت‌های Cadiax می‌سازیم.
دندان موقت یکی از دستگاه‌هایی است که بررسی می‌کند آیا موقعیت فک پایین که از معاینات به دست آمده (موقعیت درمانی فک) در دهان همان فرد مناسب است یا نه.
در عمل در کلینیک ما
روند از دندان موقت تا دندان نهایی
- بر پایهٔ نتایج معاینه، شکل و اکلوژن روکش یا دندان مصنوعی را روی آرتیکولاتور تعیین می‌کنیم.
- در لابراتوار دندانسازی داخل کلینیک، دندان موقت و دندان مصنوعی موقت را می‌سازیم.
- با تکیه بر نقاط مرجع، آن را با همان موقعیتی که روی آرتیکولاتور تعیین شده به داخل دهان منتقل می‌کنیم.
- در حین استفادهٔ شما، اکلوژن، ظاهر و راحتی استفاده را بررسی می‌کنیم و در صورت نیاز شکل را تغییر می‌دهیم.
- دندان موقتی که مدت طولانی استفاده می‌شود، از ماده‌ای ساخته می‌شود که نیروی جویدن را تحمل کند.
- بر پایهٔ آنچه با دندان موقت و دندان مصنوعی موقت بررسی شده، روکش یا دندان مصنوعی نهایی را می‌سازیم.
در درمان اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی
در مرحلهٔ بررسی موقعیت درمانی فک در دهان، گاهی همراه با اورلی فلزی یا اسپلینت اکلوزال فلزی، از دندان موقت نیز استفاده می‌کنیم.
نمونه‌ای را که در آن برای آسان‌تر کردن گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی موقت، نوک بخش نگهدارنده روی دندان اصلاح شد، در صفحهٔ جوشکاری لیزری معرفی کرده‌ایم.
در روکش‌ها
عکس ابتدای صفحه، دندان‌های موقت کل قوس دندانی بالا و پایین است که بر پایهٔ داده‌های معاینه ساخته شده‌اند.
لکه‌های قرمز و آبی روی سطح جوندهٔ دندان‌های موقت در عکس پایین، رد کاغذ نازکی است که برای بررسی اکلوژن به کار می‌رود (کاغذ آرتیکولاسیون).
عکس: دندان موقت با ردهای بررسی اکلوژن
شیوهٔ ساخت روکش نهایی را در صفحهٔ روکش‌های زیرکونیا معرفی کرده‌ایم.
در دندان مصنوعی (دندان مصنوعی موقت)
در دندان مصنوعی، گاهی دندان مصنوعی موقتی با فریم فلزی از آلیاژ طلا و پلاتین (platinum gold) می‌سازیم.
برای بررسی همان سازوکار دندان مصنوعی نهایی، قطعات دندان مصنوعی موقت نیز هم‌جهت می‌شوند (← فرزکاری موازی (parallel milling)).
در لبهٔ فریم فلزی که با مخاط تماس دارد، دیوارهٔ کوچکی (beading) ساخته می‌شود تا ورود و خروج هوا میان فریم و مخاط کاهش یابد.
شکل زبان نیز در شکل فریم منعکس می‌شود.
عکس: دندان مصنوعی موقت
برای روند درمان با دندان مصنوعی، صفحهٔ دندان مصنوعی (دندان مصنوعی دقیق) را ببینید.
مشورت دربارهٔ شکل و رنگ
در دندان مصنوعی، شکل و رنگ دندان‌ها و لثه را با مشورت بیمار تنظیم می‌کنیم.
در دندان موقتِ روکش‌ها نیز، اگر دربارهٔ ظاهر نکته‌ای برایتان مهم است، لطفاً در دوره‌ای که از دندان موقت استفاده می‌کنید به ما بگویید.
ابزار ساخت و شیوهٔ بررسی
برای تراشیدن دندان موقت، از فرزهای فوق‌سخت با تیغه‌های ریز (bur) و موتوری که محور چرخش آن کمتر لرزش دارد استفاده می‌کنیم.
دندان موقت آماده با بزرگ‌نمایی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود (← استریومیکروسکوپ لابراتوار، میکروسکوپ دندانپزشکی).
مدت، تعداد جلسات، هزینه و خطرات درمان ← تعرفه‌ها
آنچه با دندان موقت و دندان مصنوعی موقت ممکن است و ممکن نیست
آنچه با دندان موقت و دندان مصنوعی موقت ممکن است
- بررسی شکل و اکلوژن روکش یا دندان مصنوعی نهایی در حین استفاده
- تنظیم ظاهر (شکل و رنگ) و راحتی استفاده همراه با بیمار
- بررسی اینکه موقعیتی که روی آرتیکولاتور تعیین شده، در دهان مناسب است یا نه
- گردآوری اطلاعاتی برای به کار بردن در پروتز نهایی، با تغییر دادن شکل
- انتخاب ماده متناسب با مدت استفاده
آنچه ممکن نیست و راه جبران آن در کلینیک ما
| آنچه ممکن نیست | راه جبران در کلینیک ما |
|---|---|
| تحمل طولانی‌مدت نیروی جویدن با دندان موقت از رزین نرم | متناسب با مدت استفاده، ماده‌ای را انتخاب می‌کنیم که نیروی جویدن را تحمل کند (برای مدت کوتاه سرامیک هیبریدی، برای مدت طولانی فلز) |
| تعیین اکلوژن هدف فقط با دندان موقت | از روی ثبت‌های معاینه تعیین می‌شود (Cadiax، آنالیز سفالومتری لترال، آرتیکولاتور Girrbach Reference SL) |
| یافتن تماس‌های شدید در هنگام خواب با کاغذ آرتیکولاسیون | تماس‌ها در هنگام خواب با BruxChecker ثبت می‌شوند |
| دانستن اینکه شکل روی مدل در دهان هم مناسب است، پیش از ساخت | در حین استفادهٔ شما از دندان موقت بررسی می‌کنیم و در صورت نیاز شکل را تغییر می‌دهیم |
پس از قرار دادن پروتز نهایی نیز، اکلوژن را بررسی می‌کنیم و در صورت نیاز تنظیم می‌کنیم.
عملکرد و راحتی استفاده‌ای که به دست می‌آید، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
پرسش‌های متداول
- چرا دندان موقت لازم است؟
چون اینکه آیا روکش یا دندان مصنوعی نهایی برای آن فرد مناسب است، در برخی جنبه‌ها تا زمانی که استفاده نشود معلوم نمی‌شود.
با دندان موقت و دندان مصنوعی موقت، اکلوژن، ظاهر و راحتی استفاده را بررسی می‌کنیم و نتیجه را در پروتز نهایی به کار می‌گیریم.
- آیا برای پرکردگی‌های کوچک (اینله) هم دندان موقت می‌سازید؟
بله. حتی برای قطعات کوچکی مانند اینله نیز دندان موقت می‌سازیم.
هدف این است که با حفظ عملکرد دندان، به روکش نهایی برسیم.
- آیا می‌توان دربارهٔ رنگ و شکل دندان موقت مشورت کرد؟
بله. ظاهر و راحتی استفاده را در دوره‌ای که از دندان موقت استفاده می‌کنید، همراه با شما بررسی می‌کنیم.
اگر نکته‌ای برایتان مهم است، لطفاً در همان زمان به ما بگویید.
- آیا دندان مصنوعی موقت هم از فلز ساخته می‌شود؟
گاهی دندان مصنوعی موقتی با فریم از آلیاژ طلا و پلاتین (platinum gold) می‌سازیم.
برای دندان موقت و دندان مصنوعی موقتی که مدت طولانی استفاده می‌شوند، از فلز استفاده می‌کنیم.
- دندان موقت و دندان مصنوعی موقت کجا ساخته می‌شوند؟
در لابراتوار دندانسازی داخل کلینیک، در کنار اتاق درمان، ساخته می‌شود.
کار آماده با بزرگ‌نمایی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
فناوری‌ها و درمان‌های مرتبط
- آرتیکولاتور Girrbach Reference SL
- اورلی فلزی (metal overlay)
- فرزکاری موازی (parallel milling)
- روکش‌های زیرکونیا
- فهرست فناوری‌های مورد استفاده
- دندان مصنوعی (دندان مصنوعی دقیق)
- اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی (TMD)
- درمان جامع
منابع مورد استفاده
برای توضیحات کلی (تعریف پروویژنال رستوریشن و تفاوت آن با ترمیم موقت temporary)، از منابع عمومی زیر کمک گرفته‌ایم. شیوهٔ کار کلینیک ما بر پایهٔ نوشته‌ها و توضیحات مدیر کلینیک است.
مشاوره و تماس با ما
مؤسسهٔ پزشکی «گیباکای»، کلینیک دندانپزشکی یوشیمی
کد پستی 194-0001، توکیو، شهر ماچیدا، تسوکوشینو 1-29-1، ساختمان Square 2، واحد 302 (طبقهٔ سوم)
تلفن 042-795-1359 فکس 042-795-1398
روزهای کاری: دوشنبه، سه‌شنبه، پنجشنبه، جمعه 10:00–13:00 / 14:30–18:00
نخستین مراجعه با مشاورهٔ اولیه (خدمت خصوصی، خارج از پوشش بیمه؛ 30 دقیقه تا 1 ساعت) آغاز می‌شود که در آن معاینه و تشخیص انجام می‌شود. مشاوره دربارهٔ تشخیصی که در کلینیک دیگری دریافت کرده‌اید نیز در همین جلسه پذیرفته می‌شود.
در موارد اضطراری، مثلاً اگر نمی‌توانید غذا بجوید یا علائم شدید است، لطفاً تلفنی (042-795-1359) با ما مشورت کنید.