فرزکاری موازی چیست؟
فرزکاری موازی روشی است که در آن با استفاده از دستگاه فرز (دستگاه برش موازی)، سطوح قطعات دندان مصنوعی به‌صورت موازی با جهت گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی تراشیده و هم‌راستا می‌شوند.
«پارالل» (parallel) به معنای «موازی» است و این کار «تنظیم موازی بودن» نیز نامیده می‌شود.
به‌طور کلی، این روش هنگام ساخت دندان مصنوعی متحرک و مانند آن با استفاده از اتچمنت (وسیله‌ای که دندان مصنوعی را به دندان پایه وصل می‌کند) به کار می‌رود.
در کلینیک ما، نه‌فقط قطعات سمت دندان مصنوعی، بلکه روکش‌هایی را که روی دندان‌های پایه قرار می‌گیرند (روکش‌های دارای اتچمنت) نیز با دستگاه فرز شکل می‌دهیم.
تفاوت با تراش زیرکونیا
تراشیدن روکش زیرکونیا با دستگاه بر اساس داده‌ها نیز با همان واژهٔ «فرزکاری» (milling) نامیده می‌شود.
هدف فرزکاری موازی، تراشیدن شکل نیست، بلکه هم‌راستا کردن جهت سطوح با جهت گذاشتن و برداشتن است.
تراش زیرکونیا در صفحهٔ روکش‌های زیرکونیا توضیح داده شده است.
سازوکار فرزکاری موازی
سازوکار آن را در چهار مرحله معرفی می‌کنیم.
- تعیین جهت گذاشتن و برداشتن: جهت قرار دادن و درآوردن دندان مصنوعی روی مدل تعیین می‌شود.
- نصب مدل روی دستگاه فرز: مدل طوری روی پایه ثابت می‌شود که جهت تعیین‌شده با جهت ابزار برش هم‌راستا باشد.
- تراشیدن و هم‌راستا کردن سطوح: سطوح شکلی که با موم ساخته شده، یا قطعه‌ای که از تبدیل آن به فلز به دست آمده (قطعهٔ ریخته‌گری‌شده)، به‌صورت موازی با جهت تعیین‌شده تراشیده می‌شوند.
- ایجاد مسیر دندان مصنوعی: با قرار گرفتن قطعات دندان مصنوعی در امتداد سطوح هم‌راستا، دندان مصنوعی در جهت تعیین‌شده گذاشته و برداشته می‌شود.
هم‌راستا کردن سطوح چه چیزی را تغییر می‌دهد
در دندان مصنوعی پارسیل، سطحی که در سمت دندان پایه ایجاد می‌شود تا دندان مصنوعی در جهت معینی گذاشته و برداشته شود، به‌طور کلی «سطح راهنما» (guide plane) نامیده می‌شود.
گفته می‌شود که سطح راهنما به‌طور کلی گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی را آسان‌تر می‌کند، نیروهای جانبی واردشده به دندان پایه را کاهش می‌دهد و به پایداری دندان مصنوعی کمک می‌کند.
در مجلهٔ انجمن علمی درمان پروتزی (درمان جایگزینی دندان‌های از دست‌رفته) نیز توضیح داده شده است که تماس سطح دندان پایه با قطعات دندان مصنوعی، جهت حرکت دندان مصنوعی را محدود می‌کند.
به عبارت دیگر، اینکه سطوح در چه جهتی هم‌راستا شوند، جهت گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی را تعیین می‌کند.
چرا کلینیک ما از فرزکاری موازی استفاده می‌کند
چون دندان مصنوعی را خودتان هر روز می‌گذارید و برمی‌دارید
دندان مصنوعی وسیله‌ای است که بیمار خود هر روز آن را در دهان می‌گذارد و از دهان خارج می‌کند.
به نظر مدیر کلینیک، روانی و اطمینان در هنگام استفاده از دندان مصنوعی به این بستگی دارد که جهت گذاشتن و برداشتن تا چه حد دقیق تنظیم شده باشد.
چون می‌خواهیم نیرو در جهت ریشه به دندان پایه منتقل شود
دندان مصنوعی پارسیلی که ناحیهٔ بی‌دندان میان دو دندان را جبران می‌کند، هنگام جویدن، مانند دندان‌ها، در جهت ریشه فرو می‌رود.
در این حالت، برای اینکه نیرو به دندان‌های باقی‌مانده نیز در جهت ریشه منتقل شود، شکل اتچمنت را با فرزکاری تنظیم می‌کنیم.
تفاوت میزان فرورفتن دندان پایه و مخاط ناحیهٔ بی‌دندان در صفحهٔ اتچمنت‌ها توضیح داده شده است.
برای بررسی همان سازوکار در دندان مصنوعی موقت
در کلینیک ما، گاهی پیش از دندان مصنوعی نهایی، از شما می‌خواهیم مدتی از دندان مصنوعی موقت استفاده کنید.
دندان مصنوعی موقت برای آن است که در حین استفاده بررسی شود آیا دندان مصنوعی نهایی طبق برنامه کار خواهد کرد یا نه.
به همین دلیل، برای اینکه دندان مصنوعی موقت نیز همان سازوکار دندان مصنوعی نهایی را داشته باشد، فرزکاری موازی انجام می‌دهیم.
برای انباشتن دقت در مراحل کار
دندان مصنوعی با پشت سر گذاشتن چندین مرحله ساخته می‌شود: طراحی، موم، ریخته‌گری و فرزکاری.
به نظر مدیر کلینیک، انباشتن دقت در تک‌تک مراحل اهمیت دارد.
در عمل در کلینیک ما
جایگاه آن در روند ساخت دندان مصنوعی
فرزکاری موازی بر پایهٔ طراحی دندان مصنوعی و در مرحلهٔ ساخت قطعات انجام می‌شود.
هم هنگام ساخت دندان مصنوعی موقت و هم هنگام ساخت دندان مصنوعی نهایی انجام می‌شود.
روند کلی ساخت دندان مصنوعی در صفحهٔ اتچمنت‌ها معرفی شده است.
طراحی از روکش دندان پایه آغاز می‌شود
در کلینیک ما، گاهی از مرحلهٔ روکش‌هایی (کراون) که روی دندان‌های پایه قرار می‌گیرند، طراحی را همراه با دندان مصنوعی انجام می‌دهیم.
هم سطوح روکش دندان پایه و هم سطوح قطعات دندان مصنوعی، در یک جهت گذاشتن و برداشتن هم‌راستا ساخته می‌شوند.
تصویر: روکش و اتچمنت در سمت دندان پایه
در دندان مصنوعی موقت
هنگام ساخت دندان مصنوعی موقت نیز مدل را روی دستگاه فرز نصب می‌کنیم و سطوح را مانند دندان مصنوعی نهایی هم‌راستا می‌کنیم.
در مدتی که از دندان مصنوعی موقت استفاده می‌کنید، احساس گذاشتن و برداشتن و عملکرد هنگام جویدن را بررسی می‌کنیم و نتایج را در دندان مصنوعی نهایی به کار می‌بریم.
برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ دندان مصنوعی موقت، صفحهٔ دندان موقت و دندان مصنوعی موقت را ببینید.
ترکیب با فناوری‌های دیگر
- اتچمنت‌ها: یکی از قطعاتی است که سطوح آن با فرزکاری هم‌راستا می‌شود. دندان مصنوعی را به دندان پایه وصل می‌کند.
- ریخته‌گری: شکلی را که با موم ساخته شده به فلز تبدیل می‌کند.
- جوشکاری لیزری: برای اتصال قطعات فلزی و تعمیر پس از شروع استفاده به کار می‌رود.
- دندان موقت و دندان مصنوعی موقت: همان سازوکار دندان مصنوعی نهایی را در حین استفاده بررسی می‌کند.
آنچه با فرزکاری موازی می‌توان و نمی‌توان انجام داد
آنچه با فرزکاری موازی می‌توان انجام داد
- تعیین جهت گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی و هم‌راستا کردن سطوح قطعات با آن جهت
- ساخت سطوح روکش دندان پایه و قطعات دندان مصنوعی در یک جهت هم‌راستا
- تنظیم جهت نیرویی که به دندان پایه منتقل می‌شود، با شکل اتچمنت
- دادن همان سازوکار دندان مصنوعی نهایی به دندان مصنوعی موقت
آنچه ممکن نیست و راه جبران آن در کلینیک ما
| آنچه ممکن نیست | راه جبران در کلینیک ما |
|---|---|
| تعیین راحتی استفاده از دندان مصنوعی فقط با فرزکاری | حرکات فک (Cadiax) و شکل مخاطی که دندان مصنوعی را نگه می‌دارد (ثبت مخاط) را نیز ثبت می‌کنیم و در طراحی به کار می‌بریم |
| بررسی اینکه جهت تعیین‌شده روی مدل در داخل دهان نیز مناسب است یا نه، فقط با مدل | با استفاده از دندان مصنوعی موقت بررسی می‌کنیم |
| از بین بردن فشار وارد بر دندان‌های پایه | شکل را طوری تنظیم می‌کنیم که نیرو در جهت ریشه منتقل شود، و پس از شروع استفاده نیز بررسی و نگهداری را ادامه می‌دهیم |
| متوقف کردن تغییرات دندان‌ها و مخاط که در طول استفاده رخ می‌دهد | روند را بررسی می‌کنیم و تنظیم، تعمیر (جوشکاری لیزری) یا ساخت دوباره را در نظر می‌گیریم |
خطرات و عوارض اصلی دندان مصنوعی عبارت‌اند از: احساس ناآشنا تا زمان عادت کردن، نیاز به تنظیم، و نیاز به ساخت دوباره با گذشت زمان.
وضعیت پس از درمان ممکن است تحت تأثیر تغییرات وضعیت کلی بدن و محیط دهان، فرسودگی با گذشت زمان و عوامل دیگر قرار گیرد.
پرسش‌های متداول
- در فرزکاری موازی، چه چیزی موازی می‌شود؟
سطوح قطعات دندان مصنوعی و روکش دندان‌های پایه.
جهت گذاشتن و برداشتن دندان مصنوعی تعیین می‌شود و سطوح طوری تراشیده و هم‌راستا می‌شوند که با آن جهت موازی باشند.
- آیا در دندان مصنوعی موقت نیز انجام می‌شود؟
بله. برای اینکه دندان مصنوعی موقت نیز همان سازوکار دندان مصنوعی نهایی را داشته باشد، انجام می‌شود.
در مدتی که از دندان مصنوعی موقت استفاده می‌کنید، بررسی می‌کنیم که آیا این سازوکار طبق برنامه کار می‌کند یا نه.
- آیا با «فرزکاری» که برای تراشیدن روکش زیرکونیا به کار می‌رود یکی است؟
واژه یکی است، اما هدف متفاوت است.
تراش زیرکونیا کاری است برای ساختن شکل بر اساس داده‌ها.
فرزکاری موازی کاری است برای هم‌راستا کردن جهت سطوح قطعات دندان مصنوعی با جهت گذاشتن و برداشتن.
- آیا فشار بر دندان‌های پایه از بین می‌رود؟
نمی‌توان گفت که از بین می‌رود.
شکل را طوری تنظیم می‌کنیم که نیرو در جهت ریشه به دندان پایه منتقل شود، اما پس از شروع استفاده از دندان مصنوعی نیز وضعیت دندان‌ها و دندان مصنوعی را بررسی می‌کنیم.
- دستگاه فرز چه نوع دستگاهی است؟
دستگاهی است برای تراشیدن قطعات روی مدل به‌صورت موازی با جهت تعیین‌شده (دستگاه برش موازی).
در کلینیک ما، مدل دندان مصنوعی موقت را نیز روی این دستگاه نصب می‌کنیم و سطوح را هم‌راستا می‌کنیم.
فناوری‌ها و درمان‌های مرتبط
- اتچمنت‌ها: قطعه‌ای که دندان مصنوعی را به دندان‌های پایه متصل می‌کند
- جوشکاری لیزری: اتصال و تعمیر قطعات فلزی
- ریخته‌گری: تبدیل شکل مومی به فلز
- دندان موقت و دندان مصنوعی موقت: بررسی شکل نهایی در حین استفاده
- فهرست فناوری‌های مورد استفاده
- دندان مصنوعی (دندان مصنوعی دقیق)
مدت، تعداد جلسات، هزینه و خطرات درمان ← تعرفه‌ها
منابع مورد استفاده
برای توضیحات کلی (روش فرزکاری، سطح راهنما و نحوهٔ حرکت دندان مصنوعی پارسیل) از منابع منتشرشدهٔ زیر استفاده کرده‌ایم. آنچه دربارهٔ روش کار کلینیک ما آمده، بر پایهٔ توضیحات مدیر کلینیک است.
- فرهنگ دندانپزشکی OralStudio، مدخل «تکنیک فرزکاری (اتچمنت)»
- انتشارات Quintessence، «فرهنگ کوچک اصطلاحات دندانپزشکی (بخش بالینی)»، مدخل «سطح راهنما»
- شوئیچیرو یاماشیتا، «بازنگری در مکانیک دندان مصنوعی پارسیل: دندان مصنوعی بی‌حرکت با اولویت حفاظت از دندان‌های باقی‌مانده»، مجلهٔ انجمن پروستودنتیکس ژاپن، 12(1):16-22، 2020 (به ژاپنی)
مشاوره و تماس با ما
مؤسسهٔ پزشکی «گیباکای»، کلینیک دندانپزشکی یوشیمی
کد پستی 194-0001، توکیو، شهر ماچیدا، تسوکوشینو 1-29-1، ساختمان Square 2، واحد 302 (طبقهٔ سوم)
تلفن 042-795-1359 فکس 042-795-1398
روزهای کاری: دوشنبه، سه‌شنبه، پنجشنبه، جمعه 10:00–13:00 / 14:30–18:00
نخستین مراجعه با مشاورهٔ اولیه (خدمت خصوصی، خارج از پوشش بیمه؛ 30 دقیقه تا 1 ساعت) آغاز می‌شود که در آن معاینه و تشخیص انجام می‌شود. مشاوره دربارهٔ تشخیصی که در کلینیک دیگری دریافت کرده‌اید نیز در همین جلسه پذیرفته می‌شود.
در موارد اضطراری، مثلاً اگر نمی‌توانید غذا بجوید یا علائم شدید است، لطفاً تلفنی (042-795-1359) با ما مشورت کنید.