روکش‌های زیرکونیا چیست؟
روکش زیرکونیا روکشی (کراون) است که دندان را می‌پوشاند و از ماده‌ای به نام زیرکونیا ساخته شده است.
زیرکونیا نوعی سرامیک است که در آن فلز به کار نمی‌رود.
آنچه امروزه در روکش‌های دندان به کار می‌رود، به‌طور دقیق «زیرکونیای نیمه‌پایدارشده با ایتریا» است که مقدار کمی از ماده‌ای به نام ایتریا به آن افزوده شده است.
در کلینیک ما، روکش تا سطح جونده تماماً از زیرکونیا ساخته می‌شود.
شکل ابتدا با موم ساخته می‌شود، سپس این شکل به داده تبدیل می‌شود و از زیرکونیا تراشیده می‌شود.
سازوکار روکش‌های زیرکونیا
روکش زیرکونیا به ترتیب زیر ساخته می‌شود.
- ساختن شکل با موم: روی مدل، شکل را تا شیارها و شیب‌های سطح جونده با موم می‌سازیم (وکس‌آپ (wax-up)).
- اسکن با نور: شکل مومی را به‌صورت نوری اسکن می‌کنیم و به دادهٔ دیجیتال تبدیل می‌کنیم.
- تراشیدن: با CAD/CAM (سامانه‌ای که دادهٔ شکل را با رایانه پردازش می‌کند و ماده را طبق آن داده با دستگاه می‌تراشد)، زیرکونیا را می‌تراشیم.
- پخت و سخت کردن: زیرکونیای تراشیده‌شده را با حرارت می‌پزیم و سخت می‌کنیم (سینترینگ).
- اصلاح انحراف: پس از پخت، انحراف از شکل دادهٔ اولیه را اصلاح می‌کنیم.
عکس: موم پیش از ساخت با زیرکونیا
پخت، باعث انقباض می‌شود
به‌طور کلی، زیرکونیا در حالت نرم پیش از پخت تراشیده می‌شود و سپس پخته و سخت می‌شود.
هنگام پخت، ماده منقبض می‌شود و طول آن حدود 20 درصد (بسته به مقدار ایتریا، حدود 18 تا 21 درصد) کوچک‌تر می‌شود.
به همین دلیل، هنگام تراشیدن، این مقدار انقباض پیش‌بینی می‌شود و قطعه با رایانه کمی بزرگ‌تر ساخته می‌شود.
دو انحرافی که با این حال پدید می‌آیند
حتی اگر با پیش‌بینی انقباض تراشیده شود، شکل نهایی دقیقاً مطابق دادهٔ اولیه نمی‌شود.
مدیر کلینیک دو دلیل برای این انحراف برمی‌شمارد.
| دلیل انحراف | چه اتفاقی می‌افتد |
|---|---|
| قطر نوک ابزار برش (فرز تراش) | شکل نهایی تحت تأثیر قطر نوک قرار می‌گیرد |
| انقباض هنگام پخت | شکل از دادهٔ اولیه فاصله می‌گیرد |
چون این انحراف اجتناب‌ناپذیر است، در کلینیک ما در پایان آن را اصلاح می‌کنیم.
در حالی که با آب سرد خنک می‌کنیم، ابزار الماسه را با فشار کم و سرعت کم به کار می‌بریم و شکل را به شکل دادهٔ اولیه برمی‌گردانیم.
هدف این است که حتی جزئیات ظریف سطح جونده بازسازی شود.
دلایل استفادهٔ کلینیک ما از روکش‌های زیرکونیا
برای بهره بردن از استحکام زیرکونیا تا سطح جونده
در کلینیک ما، برای اینکه استحکام سطحی زیرکونیا مستقیماً در سطح جونده به کار گرفته شود، روشی را برگزیده‌ایم که در آن روکش تا سطح جونده تماماً از زیرکونیا ساخته می‌شود.
برای بازسازی دقیق سطح جونده‌ای که طراحی شده است
هدف این است که شکل سطح جونده‌ای که با موم طراحی شده، از طریق داده، تراشیدن و اصلاح نهایی، با جزئیات بازسازی شود.
در عمل در کلینیک ما
موارد استفاده از روکش‌های زیرکونیا
- روکش‌ها در دندانپزشکی زیبایی (دندانپزشکی زیبایی)
- روکش پس از درمان کانال ریشه: پس از درمان کانال ریشه، در بسیاری از موارد روکش لازم می‌شود (درمان کانال ریشه (عصب‌کشی))
- پس از درمان ارتودنسی یا اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی: روکش‌هایی را که برای حفظ موقعیت فک و اکلوژنِ تنظیم‌شده به کار می‌روند، با موم طراحی می‌کنیم (اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی و ارتودنسی)
- روکش‌های تمام فک برای ترمیم همهٔ دندان‌ها
روند ساخت
- روی مدلی که مقادیر معاینه روی آرتیکولاتور آن تنظیم شده، شکل را با موم می‌سازیم (وکس‌آپ (wax-up)، آرتیکولاتور Girrbach Reference SL).
- پیش از روکش نهایی، شکل و اکلوژن را با دندان موقت بررسی می‌کنیم. حتی برای قطعات کوچکی مانند اینله (پرکردگی‌ای که بخشی از دندان را جایگزین می‌کند) هم دندان موقت می‌سازیم (دندان موقت و دندان مصنوعی موقت).
- شکل مومی را اسکن می‌کنیم، می‌تراشیم، می‌پزیم و اصلاح می‌کنیم.
- روکش آماده را با بزرگ‌نمایی بررسی می‌کنیم (استریومیکروسکوپ لابراتوار).
- هنگام قرار دادن در دهان، با میکروسکوپ دندانپزشکی مرز میان روکش و دندان را بزرگ‌نمایی می‌کنیم و تطابق را بررسی می‌کنیم.
عکس: روکش‌های زیرکونیا ساخته‌شده در کلینیک ما
آنچه با روکش‌های زیرکونیا ممکن است و ممکن نیست
آنچه با روکش‌های زیرکونیا ممکن است
- تبدیل شکلی که با موم طراحی شده، از طریق داده، به زیرکونیا
- ساختن از یک روکش تکی تا روکش‌های به‌هم‌پیوستهٔ چند دندان و روکش‌های تمام فک
- ساختن بدون استفاده از فلز، تا سطح جونده
آنچه ممکن نیست و راه جبران آن در کلینیک ما
در تراشیدن و پخت، حتی با پیش‌بینی انحراف، نتیجه دقیقاً مطابق شکل اولیه نمی‌شود.
همچنین، اینکه روکش در دهان به‌خوبی جا می‌افتد یا نه، تنها روی مدل معلوم نمی‌شود.
در روکش‌های زیرکونیا نیز ممکن است حساسیت دندان، شکستگی یا جدا شدن روکش رخ دهد.
| آنچه ممکن نیست | راه جبران در کلینیک ما |
|---|---|
| از بین بردن انحراف ناشی از تراشیدن و پخت، فقط با دستگاه | در حالی که با آب سرد خنک می‌شود، با ابزار الماسه با فشار کم و سرعت کم اصلاح می‌شود |
| بررسی اینکه روکش در دهان همان فرد جا می‌افتد یا نه، فقط روی مدل | با دندان موقت آزموده و بررسی می‌شود |
| بررسی تطابق مرز میان روکش و دندان، فقط با چشم غیرمسلح | با استریومیکروسکوپ لابراتوار و میکروسکوپ دندانپزشکی بزرگ‌نمایی و بررسی می‌شود |
پرسش‌های متداول
- آیا این روکش بدون فلز است؟
بله. تا سطح جونده تماماً از زیرکونیا ساخته می‌شود.
هدف این است که استحکام سطحی زیرکونیا در سطح جونده به کار گرفته شود.
- آیا زیرکونیا نوعی سرامیک است؟
بله. زیرکونیا نوعی سرامیک است.
آنچه در روکش‌های دندان به کار می‌رود، زیرکونیای نیمه‌پایدارشده با ایتریا است که مقدار کمی از ماده‌ای به نام ایتریا به آن افزوده شده است.
- اگر با CAD/CAM تراشیده شود، آیا شکل دقیقاً مطابق طراحی می‌شود؟
چون زیرکونیا هنگام پخت حدود 20 درصد منقبض می‌شود، این مقدار را پیش‌بینی می‌کنیم و می‌تراشیم، اما با این حال نتیجه دقیقاً مطابق شکل اولیه نمی‌شود.
در کلینیک ما، در پایان شکل را اصلاح می‌کنیم.
- چرا ابتدا شکل را با موم می‌سازید؟
برای اینکه شکلی را که برای اکلوژن لازم است، ابتدا با دست بسازیم و بررسی کنیم.
این شکل با نور اسکن می‌شود، به داده تبدیل می‌شود و سپس از زیرکونیا ساخته می‌شود.
- آیا زیرکونیا نمی‌شکند یا جدا نمی‌شود؟
نمی‌توان گفت که نمی‌شکند یا جدا نمی‌شود.
ممکن است حساسیت دندان، شکستگی یا جدا شدن روکش رخ دهد.
فناوری‌ها و درمان‌های مرتبط
- وکس‌آپ (wax-up)
- آلیاژ طلا و پلاتین
- دندان موقت و دندان مصنوعی موقت
- میکروسکوپ دندانپزشکی
- فهرست فناوری‌های مورد استفاده
- دندانپزشکی زیبایی
- درمان کانال ریشه
- اختلالات مفصل گیجگاهی‌فکی و ارتودنسی با پرهیز از کشیدن دندان تا حد امکان
مدت، تعداد جلسات، هزینه و خطرات درمان ← تعرفه‌ها
منابع مورد استفاده
برای توضیحات کلی (زیرکونیا به‌عنوان یک ماده و انقباض هنگام پخت)، از منابع عمومی زیر کمک گرفته‌ایم. شیوهٔ کار کلینیک ما بر پایهٔ نوشته‌ها و توضیحات مدیر کلینیک است.
- تاکاشی میازاکی و همکاران، «تحول مواد دندانی برای CAD/CAM»، مجلهٔ انجمن علمی دانشگاه شووا، جلد 75، شمارهٔ 1، صفحات 12–20، 2015 (به ژاپنی، J-STAGE)
- Coldea A, et al. Shrinkage Behavior of Strength-Gradient Multilayered Zirconia Materials. Materials (Basel). 2025;18(14):3217 (به انگلیسی)
مشاوره و تماس با ما
مؤسسهٔ پزشکی «گیباکای»، کلینیک دندانپزشکی یوشیمی
کد پستی 194-0001، توکیو، شهر ماچیدا، تسوکوشینو 1-29-1، ساختمان Square 2، واحد 302 (طبقهٔ سوم)
تلفن 042-795-1359 فکس 042-795-1398
روزهای کاری: دوشنبه، سه‌شنبه، پنجشنبه، جمعه 10:00–13:00 / 14:30–18:00
نخستین مراجعه با مشاورهٔ اولیه (خدمت خصوصی، خارج از پوشش بیمه؛ 30 دقیقه تا 1 ساعت) آغاز می‌شود که در آن معاینه و تشخیص انجام می‌شود. مشاوره دربارهٔ تشخیصی که در کلینیک دیگری دریافت کرده‌اید نیز در همین جلسه پذیرفته می‌شود.
در موارد اضطراری، مثلاً اگر نمی‌توانید غذا بجوید یا علائم شدید است، لطفاً تلفنی (042-795-1359) با ما مشورت کنید.