Что такое восковое моделирование (wax-up)?｜Этап, на котором по данным обследования проектируют форму из воска

Что такое восковое моделирование?

Восковое моделирование (wax-up) — это этап, на котором на модели зубов наносят воск и создают форму коронок, съёмных протезов или конструкций, применяемых в лечении.

Это этап проектирования: то, что удалось выяснить при обследовании, сначала воплощают в видимой форме.

Форму, созданную из воска, в полости рта в таком виде не используют.

Изделием, которое действительно применяется, она становится лишь после того, как её методом литья заменяют металлом или оптически сканируют, а затем вытачивают такую же форму из диоксида циркония.

Восковое моделирование всего зубного ряда на разборной модели: каждый зуб смоделирован из воска отдельно — Восковое моделирование всего зубного ряда на разборной модели

Как проводится восковое моделирование

В нашей клинике восковое моделирование проводится в следующем порядке.

Подготовка моделей: по слепкам зубов изготавливаем модели. Когда прикус нужно изучить детально, используем «разборную модель», распиленную так, чтобы каждый зуб можно было снять отдельно.
Установка в артикулятор: модели верхней и нижней челюстей устанавливаем в артикулятор (прибор, воспроизводящий взаимное положение и движения челюстей) и задаём в нём значения, измеренные при обследовании, а также рассчитанные на их основе.
Моделирование каждого зуба: наносим воск и формируем зубы по одному, учитывая высоту и угол, необходимые для каждого из них.
Цветовая маркировка функций: жевательную поверхность иногда моделируют воском разных цветов, чтобы можно было различить функцию каждого её участка.
Перевод в другой материал: готовую форму методом литья заменяем металлом или оптически сканируем и воспроизводим в диоксиде циркония.

Зубы от жевательных до передних, смоделированные из серого воска на модели — Восковое моделирование на модели

Что означает цветовая маркировка

Жевательная поверхность окрашена в разные цвета, чтобы различать и проверять функцию каждого участка.

Главный врач называет такое разделение по цветам «разложением функции».

Например, к восковой модели двух жевательных зубов на фото ниже главный врач сделал такие пометки о значении цветов.

Цвет	Что обозначает (в скобках — пометки главного врача)
Белый	Точки контакта в положении наиболее глубокого смыкания верхних и нижних зубов — в положении максимального межбугоркового контакта (ICP point)
Синий	Участки, которые формируют так, чтобы они не соприкасались при движении нижней челюсти назад (Retrusive free area)
Зелёный	Ведение при движении нижней челюсти в сторону (Latrorusive guidance)
Красный	Ведение при движении вперёд (Anterior guidance)

Иногда стрелками, нанесёнными на фото, показывают направление и расстояние движения нижней челюсти назад.

Фото: воск с цветовой маркировкой

Воск на жевательной поверхности одного жевательного зуба; участки выделены разными цветами — Воск на жевательной поверхности жевательного зуба (цветовая маркировка)

Восковые модели двух жевательных зубов, выполненные белым, синим, зелёным и красным воском — Восковые модели двух жевательных зубов (цветовая маркировка)

Восковая модель одного зуба на разборной модели с красными и зелёными участками — Восковая модель одного зуба (цветовая маркировка)

Восковые модели жевательных зубов в ряд: зелёные и розовые участки на фиолетовом воске — Восковые модели ряда жевательных зубов (цветовая маркировка)

Форма с учётом углов и движения пищи

Углы, взятые из трёхмерной записи движений височно-нижнечелюстных суставов, иногда наносят линиями на восковую модель, чтобы их проверить.

Красные участки на передних зубах сформированы с учётом того, как движется пережёвываемая пища.

Фото: форма, показанная линиями и цветом

Фото воскового моделирования на модели с нанесёнными жёлтыми линиями — Восковое моделирование с нанесёнными линиями углов

Ряд передних зубов, смоделированный из красного воска — Красный воск на передних зубах

Почему мы применяем восковое моделирование

Потому что данные обследования можно использовать, только воплотив их в форме

Обследование даёт много информации о строении костей, движениях челюсти, положении зубов и прикусе.

Главный врач считает, что если собранную информацию не удаётся выразить в форме, то и собирать её не было смысла.

Восковое моделирование — первый этап, на котором эта информация выражается в форме.

Потому что словами и на бумаге не передать всех деталей

Главный врач считает, что передать такой объём информации во всех деталях устно или на одном листе бумаги трудно.

В нашей клинике данные обследования напрямую воплощают в восковой форме — в зуботехнической лаборатории клиники.

Потому что у каждого зуба своя форма

Даже у зубов одного типа подходящая форма совершенно различается в зависимости от состояния конкретного пациента.

Для каждого зуба требуются свои высота и угол, поэтому угол мы определяем для каждого зуба отдельно и моделируем зубы по одному.

Жевательный зуб из фиолетового воска, смоделированный на модели одного зуба — Восковая модель одного зуба (фиолетовый воск)

Потому что мы хотим, чтобы форма выполняла функцию

В нашей клинике самое важное — чтобы форма выполняла функцию.

Результаты анализа состояния организма мы сначала выражаем в восковой форме.

Лечим ли мы один зуб или все зубы, в создание формы мы вкладываем одинаковые усилия.

На практике в нашей клинике

Лечение, при котором проводится восковое моделирование

Коронки (диоксид циркония): форму, созданную из воска, оптически сканируем, а коронку вытачиваем из диоксида циркония (коронки из диоксида циркония).
После ортодонтического лечения и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС): в воске проектируем коронки, которые помогают сохранить выстроенный прикус.
Металлические конструкции для лечения дисфункции ВНЧС и металлические временные коронки: восковую форму методом литья заменяем металлом (металлическая накладка, временные коронки и временные протезы).
Металлические каркасы съёмных протезов: восковое моделирование выполняем на огнеупорной модели, которая выдерживает температуру литья (литьё).

От обследования до изготовления

Исследуем движения челюсти (Cadiax), строение костей (анализ боковой телерентгенограммы), состояние зубов и другие параметры.
Задаём полученные при обследовании значения в артикуляторе и устанавливаем в него модели.
На моделях формируем из воска каждый зуб по отдельности.
Восковую форму методом литья заменяем металлом или оптически сканируем и воспроизводим в диоксиде циркония.
Готовое изделие устанавливаем в полость рта и проверяем — например, повторно записываем движения челюсти.

Перед изготовлением окончательных коронок или съёмных протезов форму и прикус иногда проверяют на временных коронках или временных протезах.

Также при переносе данных временных коронок в полость рта форму, определённую в артикуляторе, точно воспроизводят по точкам отсчёта.

Восковое моделирование — это работа, которая выполняется на моделях.

Фото: отдельные зубы, смоделированные на моделях

Один зуб, смоделированный из серого воска на разборной модели — Восковая модель одного зуба на разборной модели

Один зуб из серого воска на модели зубного ряда — Восковая модель одного зуба на модели зубного ряда

Один зуб из синего воска — Восковая модель одного зуба (синий воск)

Фото: воск до перевода в другой материал

Один зуб, смоделированный из фиолетового воска на разборной модели — Моделирование формы коронки (воск)

Один жевательный зуб из белого и жёлтого воска — Восковая модель жевательного зуба

Восковое моделирование каркаса съёмного протеза на огнеупорной модели — Восковое моделирование на огнеупорной модели (каркас съёмного протеза)

Что можно и чего нельзя сделать с помощью воскового моделирования

Что можно сделать с помощью воскового моделирования

Воплотить выясненное при обследовании в видимой форме и проверить его
Моделировать каждый зуб отдельно с учётом его высоты и угла
Проверять функцию каждого участка жевательной поверхности, выделяя участки цветом
Проектировать по одному принципу и одиночную коронку, и все зубы, и каркасы съёмных протезов

Чего сделать нельзя и как мы это восполняем

Воск — это материал, с помощью которого определяют форму.

Использовать его в полости рта в таком виде нельзя, а при переводе в другой материал возникают и небольшие отклонения формы.

Чего сделать нельзя	Как мы это восполняем
Использовать форму из воска непосредственно в полости рта	Заменяем металлом методом литья или оптически сканируем и воспроизводим в диоксиде циркония
Исключить отклонения формы при переводе в другой материал	Закладываем поправочные значения с учётом усадки при литье и усадки пластмассы (литьё). После спекания корректируем форму (коронки из диоксида циркония)
Узнать движения челюсти и строение костей, которые не видны на моделях	Задаём в артикуляторе значения, полученные с помощью Cadiax и анализа боковой телерентгенограммы, и работаем с ними
Проверить, подходит ли форма, созданная на моделях, к полости рта конкретного пациента	Проверяем её на практике с помощью временных коронок и временных протезов, а после установки повторяем запись
Проверить мелкие детали формы только невооружённым глазом	Проверяем при увеличении с помощью стереомикроскопа в зуботехнической лаборатории

Часто задаваемые вопросы

Для чего проводят восковое моделирование?

Чтобы выразить выясненное при обследовании в форме коронок, съёмных протезов или конструкций.

Сначала форму определяют в воске, а затем переводят в металл или диоксид циркония.

Почему воск разноцветный?

Чтобы различать и проверять функцию каждого участка жевательной поверхности.

Например, цветом выделяют точки смыкания верхних и нижних зубов, а также поверхности, направляющие нижнюю челюсть при её движении в сторону или вперёд.

Проводят ли восковое моделирование даже для одной коронки?

Да. Коронку из диоксида циркония даже для одного зуба мы сначала моделируем из воска, затем оптически сканируем эту форму и вытачиваем коронку из диоксида циркония.

На этой странице также есть фото воскового моделирования отдельных зубов.

Как восковая форма становится металлом или диоксидом циркония?

Чтобы получить металлическое изделие, восковую форму заменяют металлом методом литья.

Чтобы получить изделие из диоксида циркония, восковую форму оптически сканируют и переводят в цифровые данные, а затем коронку вытачивают из диоксида циркония по технологии CAD/CAM.

Где проводится восковое моделирование?

Эта работа выполняется в зуботехнической лаборатории нашей клиники.

Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость

Консультации и вопросы

Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359　FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00

Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.

В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).

Восковое моделирование (wax-up)