Che cos'è la ceratura (wax-up)?
La ceratura è la fase in cui si apporta cera sui modelli dei denti per creare la forma di corone, protesi mobili o dispositivi usati nel trattamento.
Corrisponde alla fase di progettazione, in cui ciò che è emerso dagli esami riceve innanzitutto una forma visibile.
La forma realizzata in cera non viene usata così com'è in bocca.
Diventa un manufatto effettivamente utilizzabile solo dopo essere stata trasformata in metallo con la fusione, oppure letta otticamente e ricavata per fresatura dalla zirconia.
Come funziona la ceratura
Nella nostra clinica la ceratura procede nel seguente ordine.
- Preparare i modelli: realizziamo i modelli a partire dalle impronte dei denti. Quando occorre esaminare l'occlusione nei dettagli, usiamo un «modello sezionato», tagliato in modo da poter rimuovere ogni dente singolarmente.
- Montare i modelli sull'articolatore: montiamo i modelli superiore e inferiore su un articolatore (un dispositivo che riproduce il rapporto di posizione e di movimento tra mascella e mandibola) e vi impostiamo i valori misurati negli esami e quelli calcolati a partire da essi.
- Modellare ogni dente singolarmente: apportiamo la cera e creiamo la forma tenendo conto dell'altezza e dell'angolazione richieste per ciascun dente.
- Distinguere le funzioni con i colori: le superfici masticatorie possono essere realizzate con cere di colori diversi, per poter distinguere la funzione di ciascuna parte.
- Trasformare in un altro materiale: la forma ottenuta viene trasformata in metallo con la fusione, oppure letta otticamente e trasformata in zirconia.
Il significato dei colori
Le superfici masticatorie sono colorate per distinguere e verificare la funzione di ciascuna parte.
Il direttore chiama questa distinzione per colori «scomposizione della funzione».
Per esempio, sulla cera dei due denti posteriori nella foto qui sotto, il direttore ha annotato così il significato dei colori.
| Colore | Che cosa rappresenta (tra parentesi, l'annotazione del direttore) |
|---|---|
| Bianco | Punti di contatto nella posizione di massima intercuspidazione, in cui i denti superiori e inferiori combaciano più a fondo (ICP point) |
| Blu | Zone modellate in modo da non entrare in contatto quando la mandibola si sposta all'indietro (Retrusive free area) |
| Verde | Guida durante i movimenti laterali della mandibola (Latrorusive guidance) |
| Rosso | Guida del movimento in avanti (Anterior guidance) |
Le frecce disegnate sulla foto indicano talvolta anche la direzione e la distanza del movimento all'indietro della mandibola.
Foto: cere suddivise per colori
Forme che tengono conto degli angoli e del flusso del cibo
A volte, per verificarli, tracciamo sulla ceratura sotto forma di linee gli angoli ricavati dalle registrazioni tridimensionali delle articolazioni temporomandibolari.
Le parti rosse dei denti anteriori sono forme realizzate tenendo conto del flusso del cibo masticato.
Foto: forme indicate con linee e colori
Perché usiamo la ceratura nella nostra clinica
Perché le informazioni degli esami diventano utilizzabili solo quando prendono forma
Gli esami forniscono molte informazioni sullo scheletro, sui movimenti della mandibola, sulla posizione dei denti e sull'occlusione.
Il direttore ritiene che, se le informazioni raccolte non possono essere espresse in una forma, raccoglierle non abbia senso.
La ceratura è la prima fase in cui queste informazioni vengono espresse in una forma.
Perché con le sole parole o con la carta non si possono trasmettere tutti i dettagli
Secondo il direttore, è difficile trasmettere fin nei dettagli una tale quantità di informazioni solo a voce o con un unico foglio scritto.
Esprimiamo direttamente le informazioni degli esami nella forma della cera, nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica.
Perché ogni dente ha una forma diversa
Anche per lo stesso tipo di dente, la forma adatta è completamente diversa a seconda delle condizioni della persona.
Poiché ogni dente richiede un'altezza e un'angolazione proprie, stabiliamo separatamente l'angolazione di ciascun dente e modelliamo i denti uno per uno.
Perché vogliamo che la forma abbia una funzione
Nella nostra clinica, dare una funzione alla forma è ciò a cui teniamo di più.
I risultati dell'analisi delle condizioni del corpo vengono espressi innanzitutto nella forma della cera.
Che si tratti di un solo dente o di tutti i denti, mettiamo lo stesso impegno nel creare la forma.
Nella pratica della nostra clinica
Trattamenti in cui eseguiamo la ceratura
- Corone (zirconia): la forma realizzata in cera viene letta otticamente e la corona viene ricavata per fresatura (corone in zirconia).
- Dopo il trattamento ortodontico o il trattamento dei disordini temporomandibolari (DTM): progettiamo in cera le corone che servono a mantenere l'occlusione ottenuta con il trattamento.
- Dispositivi metallici usati nel trattamento dei DTM e provvisori in metallo: la forma in cera viene trasformata in metallo con la fusione (overlay in metallo, provvisori e protesi provvisorie).
- Strutture metalliche delle protesi mobili: la ceratura viene eseguita su un modello che resiste al calore della fusione (modello refrattario) (fusione).
Dagli esami alla realizzazione
- Esaminiamo i movimenti della mandibola (Cadiax), lo scheletro (analisi cefalometrica latero-laterale), le condizioni dei denti e altro ancora.
- Impostiamo i valori degli esami sull'articolatore e vi montiamo i modelli.
- Sui modelli realizziamo in cera la forma di ogni dente, uno per uno.
- Trasformiamo la forma in cera in metallo con la fusione, oppure la leggiamo otticamente e la trasformiamo in zirconia.
- Applichiamo in bocca il manufatto finito e lo verifichiamo, per esempio registrando di nuovo i movimenti della mandibola.
Prima delle corone o delle protesi definitive, a volte verifichiamo la forma e l'occlusione con provvisori o protesi provvisorie.
Anche quando trasferiamo in bocca i dati dei provvisori, riportiamo con precisione la forma decisa sull'articolatore, sulla base di punti di riferimento.
La ceratura è un lavoro che si esegue sui modelli.
Foto: singoli denti realizzati sui modelli
Foto: la cera prima di essere trasformata in un altro materiale
Ciò che la ceratura può e non può fare
Ciò che la ceratura può fare
- Dare una forma visibile a ciò che è emerso dagli esami e verificarlo
- Modellare ogni dente singolarmente, tenendo conto della sua altezza e della sua angolazione
- Verificare la funzione di ciascuna parte della superficie masticatoria, distinguendola con i colori
- Progettare con lo stesso approccio tutto, da una singola corona fino all'intera dentatura e alle strutture metalliche delle protesi mobili
Ciò che non può fare e come lo compensiamo
La cera è un materiale che serve a definire la forma.
Non può essere usata così com'è in bocca e, quando viene trasformata in un altro materiale, si producono anche lievi scostamenti di forma.
| Ciò che non può fare | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Usarla in bocca così com'è, in cera | La trasformiamo in metallo con la fusione, oppure la leggiamo otticamente e la trasformiamo in zirconia |
| Eliminare gli scostamenti di forma quando viene trasformata in un altro materiale | Inseriamo valori di correzione che tengono conto della contrazione nella fusione e di quella della resina (fusione). Correggiamo la forma dopo la sinterizzazione (corone in zirconia) |
| Conoscere i movimenti della mandibola e lo scheletro, che non compaiono sui modelli | Impostiamo sull'articolatore i valori del Cadiax e dell'analisi cefalometrica latero-laterale e li utilizziamo |
| Verificare se la forma realizzata sui modelli si adatta alla bocca della persona | La verifichiamo usandola sotto forma di provvisori e protesi provvisorie e, anche dopo l'applicazione, ripetiamo le registrazioni |
| Verificare i dettagli della forma solo a occhio nudo | Li verifichiamo sotto ingrandimento con lo stereomicroscopio del laboratorio odontotecnico |
Domande frequenti
- A che cosa serve la ceratura?
Serve a esprimere ciò che è emerso dagli esami nella forma di corone, protesi mobili o dispositivi.
Dopo aver definito la forma in cera, la trasformiamo in metallo o in zirconia.
- Perché la cera è colorata?
Per distinguere e verificare la funzione di ciascuna parte della superficie masticatoria.
Per esempio, distinguiamo con i colori i punti in cui i denti superiori e inferiori si incontrano e le superfici che guidano la mandibola quando si sposta lateralmente o in avanti.
- Si esegue la ceratura anche per una sola corona?
Sì. Per le corone in zirconia, anche quando si tratta di un solo dente, prima realizziamo la forma in cera, poi la leggiamo otticamente e ricaviamo la corona per fresatura dalla zirconia.
Anche in questa pagina sono pubblicate foto della ceratura di singoli denti.
- Come fa la forma in cera a diventare metallo o zirconia?
Per il metallo, la forma in cera viene trasformata con la fusione.
Per la zirconia, la forma in cera viene letta otticamente e convertita in dati; poi la zirconia viene fresata con il CAD/CAM.
- Dove viene eseguita la ceratura?
Si svolge nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Fusione
- Corone in zirconia
- Modello sezionato
- Articolatore Girrbach Reference SL
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Disordini temporomandibolari e ortodonzia che evita, per quanto possibile, le estrazioni: realizzazione dei dispositivi
- Protesi mobili (protesi di precisione): realizzazione
- Odontoiatria estetica
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
Consulenze e informazioni
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, interno 302 (3° piano)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Giappone
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Giorni di apertura: lun · mar · gio · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).