Что такое литьё?
Литьё — это метод, при котором форму, созданную из воска, заменяют металлом.
В стоматологии применяют метод, который обычно называют «литьём по выплавляемым моделям».
Восковую модель заключают в специальный термостойкий гипс и нагревают, чтобы воск выгорел.
Если в образовавшуюся в гипсе полость (литейную форму) залить расплавленный металл, получается металлическое изделие той же формы, что и восковая модель.
Считается, что этот метод предложил в 1907 году стоматолог Таггарт.
Этим методом изготавливают многие металлические изделия, применяемые в стоматологии: то, что вставляют в зуб или надевают на него, металлические части съёмных протезов и другое.
В зуботехнической лаборатории нашей клиники мы отливаем металлические каркасы съёмных протезов, металлические временные коронки, металлические конструкции для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дисфункции ВНЧС) и другие изделия.
Как проводится литьё
На примере металлического каркаса съёмного протеза рассказываем, как проходит литьё в нашей клинике.
- Моделирование из воска: форму каркаса создаём из воска на огнеупорной модели, изготовленной из материала, который выдерживает температуру литья (восковое моделирование).
- Изготовление литейной формы: вокруг воска дополнительно заливаем огнеупорную массу и получаем литейную форму. В примере с каркасом съёмного протеза литейная форма имеет диаметр 10 см.
- Выжигание воска: литейную форму медленно нагреваем в течение шести часов, и воск внутри выгорает. На месте воска остаётся полость той же формы.
- Заливка металла: высокочистый платино-золотой сплав за короткое время расплавляем токами высокой частоты в вакууме и под давлением подаём в полость. В примере с каркасом съёмного протеза используем 50 граммов платино-золотого сплава.
- Извлечение и доработка: остывший и затвердевший металл извлекаем из литейной формы, обрабатываем и полируем. Металлические каркасы съёмных протезов иногда полируют до зеркального блеска.
Фото: до литья
Усадка и её коррекция
Как правило, при литье проблемой становятся изменение размеров гипса литейной формы при затвердевании и усадка залитого металла при остывании и затвердевании.
В стоматологическом литье стремятся к точности, при которой погрешность не превышает десяти микрометров (0,01 мм).
Проектируя съёмные протезы, мы закладываем поправочные значения с учётом усадки платино-золотого сплава при литье (литейной усадки) и усадки пластмассы протеза при отверждении (полимеризационной усадки).
Крупные металлические каркасы иногда отливают несколькими блоками, чтобы скорректировать погрешности литья.
В примере с ортопедической конструкцией для верхней челюсти (замещающей утраченные зубы) каркас отлили тремя блоками и соединили в единое целое лазерной сваркой, используя тот же металл, что и в каркасе.
Почему мы применяем литьё
Чтобы перенести в металл форму, спроектированную в воске, без изменений
То, что выяснилось при обследовании, мы сначала выражаем в восковой форме.
Перенос этой формы в металл — это и есть литьё; главный врач называет его «переносом информации».
Главный врач считает, что для изготовления точных коронок и съёмных протезов нужно с особым вниманием относиться к самому методу, которым воск заменяют металлом.
Чтобы в металл не попадали посторонние примеси
Чтобы отлитый металл был плотным внутри и в него меньше попадало пыли из воздуха и оксидов, мы проводим литьё с высокочастотной плавкой, в вакууме и под давлением.
Режимом нагрева и литьём в среде, из которой откачан воздух, мы стремимся сделать кристаллическую структуру металла однородной и не допустить попадания посторонних примесей.
Чтобы придать форму платино-золотому сплаву
Платино-золотому сплаву, который мы используем для каркасов съёмных протезов, форму придают литьём.
На практике в нашей клинике
Что мы изготавливаем литьём
- Металлические каркасы съёмных протезов (полных и частичных)
- Металлические временные коронки (временные коронки и временные протезы)
- Металлические конструкции для лечения дисфункции ВНЧС (например, металлические накладки)
До и после литья
- Задаём полученные при обследовании значения в артикуляторе и на моделях создаём форму из воска (восковое моделирование).
- Изготавливаем литейную форму, выжигаем воск и заливаем металл (литьё).
- Обрабатываем извлечённый металл. При необходимости выверяем направление деталей съёмного протеза (параллельное фрезерование), а отлитые по отдельности части соединяем (лазерная сварка).
- Проверив качество изготовления, устанавливаем изделие в полость рта и проверяем — например, повторно записываем движения челюсти.
Литьё — это работа, которая выполняется в зуботехнической лаборатории клиники.
Фото: изделия, изготовленные литьём
Что можно и чего нельзя сделать с помощью литья
Что можно сделать с помощью литья
- Заменить металлом мелкие детали формы, созданной из воска
- Изготавливать как крупные изделия, например каркасы съёмных протезов, так и металлические временные коронки и конструкции
- Проектировать с поправочными значениями, учитывающими усадку
Чего сделать нельзя и как мы это восполняем
Полностью устранить усадку металла при остывании и затвердевании и подобные изменения литьё не позволяет.
Кроме того, есть материалы, которые плохо подходят для литья.
| Чего сделать нельзя | Как мы это восполняем |
|---|---|
| Полностью устранить усадку и погрешности формы | Закладываем поправочные значения с учётом усадки. Крупные каркасы отливаем по частям и соединяем лазерной сваркой |
| Выровнять направление деталей съёмного протеза относительно друг друга (направление, в котором протез надевают и снимают) | После литья выверяем направление с помощью параллельного фрезерования |
| Придать форму диоксиду циркония | Восковую форму оптически сканируем, затем коронку вытачиваем из диоксида циркония по технологии CAD/CAM и спекаем (коронки из диоксида циркония) |
| Придать форму металлам, точное литьё которых затруднено, например титану | Вытачиваем из крупного блока (титан) |
| Проверить, подходит ли отлитое изделие к полости рта конкретного пациента | Проверяем в полости рта. Проверяем на практике с помощью временных коронок и временных протезов |
Часто задаваемые вопросы
- Что представляет собой литьё?
Форму, созданную из воска, заключают в термостойкий гипс и нагревают, чтобы воск выгорел.
Затем в образовавшуюся полость заливают расплавленный металл и получают металлическое изделие той же формы (литьё по выплавляемым моделям).
- Какие металлы используются для литья?
Для металлических каркасов съёмных протезов мы используем платино-золотой сплав.
Например, для каркаса съёмного протеза мы отливаем 50 граммов высокочистого платино-золотого сплава.
- Не меняется ли форма при литье?
При остывании и затвердевании металл даёт усадку.
В нашей клинике мы проектируем с поправочными значениями, учитывающими усадку, а крупные каркасы иногда отливаем по частям и соединяем лазерной сваркой.
- Зачем литьё проводят в вакууме?
Чтобы в металл не попадали пыль из воздуха и оксиды.
- Где проводится литьё?
Эта работа выполняется в зуботехнической лаборатории нашей клиники.
Связанные технологии и виды лечения
- Восковое моделирование (wax-up)
- Платино-золотой сплав
- Лазерная сварка
- Параллельное фрезерование
- Все технологии, которые мы используем
- Съёмные протезы (прецизионные): изготовление
- Дисфункция ВНЧС и ортодонтия без удаления зубов, где это возможно: изготовление конструкций
Сроки, число визитов, стоимость и риски лечения → Стоимость
Использованные источники
Для общих пояснений (как устроено литьё по выплавляемым моделям, усадка при литье и трудности литья титана) мы опирались на следующие опубликованные источники. Сведения о методах нашей клиники основаны на текстах, опубликованных главным врачом, и его пояснениях.
- Японская стоматологическая ассоциация, «Theme Park 8020»: «[Литые изделия в стоматологии (литьё)]» (на японском языке)
- Miyazaki T, et al. [Эволюция стоматологических материалов для CAD/CAM]. Journal of The Showa University Society. 2015;75(1):12-20 (на японском языке; J-STAGE)
Консультации и вопросы
Медицинская корпорация «Гибакай», Стоматологическая клиника Ёсими
Square 2, Room 302 (3-й этаж),
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Япония
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Дни приёма: Пн · Вт · Чт · Пт 10:00–13:00 / 14:30–18:00
Первый визит начинается с первичной консультации — обследования и постановки диагноза (платная услуга, не покрывается страховкой; от 30 минут до 1 часа). В её рамках можно обсудить и диагноз, поставленный в другой клинике.
В экстренной ситуации — например, если не получается жевать или симптомы сильно выражены, — пожалуйста, проконсультируйтесь с нами по телефону (042-795-1359).