ワックスアップとは
ワックスアップは、歯の模型の上にワックス（ろう）を盛って、かぶせ物や入れ歯、治療で使う装置の形をつくる工程です。
検査で分かったことを、まず目に見える形にする、設計の段階にあたります。
ワックスでつくった形を、そのまま口の中で使うことはありません。
鋳造で金属に置き換えたり、光で読み取ってジルコニアから削り出したりして、はじめて実際に使うものになります。
ワックスアップのしくみ
当院のワックスアップは、次のような順で進めます。
- 模型を用意する：歯型から模型をつくります。噛み合わせを細かく見るときは、歯を一本ずつ外せるように切り分けた「分割模型」を使います。
- 咬合器に取り付ける：上下の模型を咬合器（顎の位置や動きの関係を再現する装置）に取り付け、検査で測った値や、そこから計算した値を設定します。
- 一本ずつ形づくる：歯ごとに求められる高さや角度を考えながら、ワックスを盛って形をつくります。
- 働きを色で分ける：噛む面は、部分ごとの働きが区別できるよう、色を分けたワックスでつくることがあります。
- 別の素材に置き換える：できあがった形を、鋳造で金属に、または光で読み取ってジルコニアに置き換えます。
色分けの意味
噛む面に色がついているのは、部分ごとの働きを区別して確かめるためです。
院長は、この色の区別を「機能の分解」と呼んでいます。
たとえば、下の写真の2本の奥歯のワックスでは、院長は色の意味を次のように書き添えています。
| 色 | 表しているもの（かっこの中は院長の書き添え） |
|---|---|
| 白 | 上下の歯がいちばん深く噛み合う位置（咬頭嵌合位）で当たる点（ICP point） |
| 青 | 下あごが後ろへ動くときに、当たらないようにする所（Retrusive free area） |
| 緑 | 下あごが横へ動くときの誘導（Latrorusive guidance） |
| 赤 | 前方への誘導（Anterior guidance） |
写真に書き入れた矢印で、下あごが後ろへ動く方向と距離を示すこともあります。
写真：色を分けたワックス
角度や、食べ物の流れを考えた形
顎関節の3次元の記録から取り出した角度を、ワックスアップに線で書き入れて確かめることがあります。
前歯の赤い部分は、噛んだ食べ物の流れを考えてつくる形です。
写真：線や色で示した形
当院がワックスアップを使う理由
検査の情報は、形にしてはじめて使えるから
検査では、骨格、顎の動き、歯の位置や噛み合わせについて、多くの情報が得られます。
院長は、集めた情報を形に表せなければ、集めた意味がないと考えています。
ワックスアップは、その情報を形に表す最初の段階です。
言葉や紙だけでは、細部まで伝えきれないから
これだけ多くの情報を、口頭や1枚の書面だけで細部まで伝えるのは難しい、というのが院長の考えです。
当院では、院内の技工室で、検査の情報をワックスの形に直接表します。
歯は、一本ずつ形が違うから
同じ種類の歯でも、その方の状態によって、ふさわしい形はまったく異なります。
歯ごとに求められる高さや角度があるため、一本ずつ別々に角度を決めて形づくります。
形に、働きを持たせたいから
当院では、形に働きを持たせることを、いちばん大切にしています。
体の状態を分析した結果を、まずワックスの形に表します。
1本の歯でも、すべての歯を治療するときでも、同じように力を注いで形をつくります。
当院での実際
ワックスアップを行う治療
- かぶせ物（ジルコニア）：ワックスでつくった形を光で読み取り、削り出します（ジルコニアのかぶせ物）。
- 矯正・顎関節症の治療のあと：整えた噛み合わせを保つためのかぶせ物を、ワックスでデザインします。
- 顎関節症の治療で使う金属の装置や、金属の仮歯：ワックスの形を、鋳造で金属に置き換えます（メタルオーバーレイ・仮歯・仮義歯）。
- 入れ歯の金属のフレーム：鋳造の熱に耐える模型（耐火模型）の上でワックスアップします（鋳造）。
検査から、形にするまで
- 顎の動き（キャディアックス）や骨格（ラテラルセファロ分析）、歯の状態などを調べます。
- 検査の値を咬合器に設定し、模型を取り付けます。
- 模型の上で、一本ずつワックスで形をつくります。
- ワックスの形を、鋳造で金属に、または光で読み取ってジルコニアに置き換えます。
- できあがったものをお口に入れ、顎の動きを記録し直すなどして確かめます。
最終的なかぶせ物や入れ歯の前には、仮歯や仮の入れ歯で、形や噛み合わせを確かめることがあります。
仮歯のデータを口の中へ移すときも、咬合器の上で決めた形を、基準になる点をもとに正確に戻します。
ワックスアップは、模型の上で行う作業です。
写真：模型の上でつくる1本の歯
写真：素材に置き換える前のワックス
ワックスアップでできること・できないこと
ワックスアップでできること
- 検査で分かったことを、目に見える形にして確かめる
- 歯を一本ずつ、それぞれの高さや角度を考えて形づくる
- 噛む面の部分ごとの働きを、色で分けて確かめる
- 1本のかぶせ物から、すべての歯、入れ歯のフレームまで、同じ考え方で設計する
できないこと・当院での補い方
ワックスは、形を決めるための材料です。
そのままお口で使うことはできず、別の素材に置き換えるときには、わずかな形のずれも生じます。
| できないこと | 当院での補い方 |
|---|---|
| ワックスのまま、お口の中で使うこと | 鋳造で金属に、または光で読み取ってジルコニアに置き換える |
| 別の素材に置き換えるときの、形のずれをなくすこと | 鋳造・樹脂の縮みを見込んだ補正値を入れる（鋳造）。焼き固めたあとに形を補正する（ジルコニアのかぶせ物） |
| 模型に表れない、顎の動きや骨格を知ること | キャディアックスやラテラルセファロ分析の値を、咬合器に設定して使う |
| 模型の上の形が、その方のお口で合うかを確かめること | 仮歯・仮義歯で使ってみて確かめ、装着したあとも記録し直す |
| 細かな形を、肉眼だけで確かめること | 技工室の実体顕微鏡で拡大して確かめる |
よくあるご質問
- ワックスアップは、何のために行うのですか？
検査で分かったことを、かぶせ物や入れ歯、装置の形として表すためです。
ワックスで形を決めてから、金属やジルコニアに置き換えます。
- ワックスに色がついているのはなぜですか？
噛む面の部分ごとの働きを区別して確かめるためです。
たとえば、上下の歯が噛み合う点、下あごが横や前へ動くときに動きを導く面などを、色で分けます。
- 1本のかぶせ物でも、ワックスアップをするのですか？
はい。ジルコニアのかぶせ物は、1本の歯でも、まずワックスで形をつくり、その形を光で読み取って削り出します。
このページにも、1本の歯のワックスアップの写真を載せています。
- ワックスの形は、どうやって金属やジルコニアになるのですか？
金属にするときは、ワックスの形を鋳造で置き換えます。
ジルコニアにするときは、ワックスの形を光で読み取ってデータにし、CAD/CAMで削り出します。
- ワックスアップは、どこで行っていますか？
院内の技工室で行っています。
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