왁스업이란?
왁스업은 치아 모형 위에 왁스를 쌓아 크라운이나 틀니, 치료에 사용하는 장치의 형태를 만드는 공정입니다.
검사로 알게 된 것을 먼저 눈에 보이는 형태로 만드는 설계 단계에 해당합니다.
왁스로 만든 형태를 그대로 입안에서 사용하는 일은 없습니다.
주조로 금속으로 바꾸거나 빛으로 읽어 들여 지르코니아에서 깎아 내거나 해야 비로소 실제로 사용하는 것이 됩니다.
왁스업의 원리
본원의 왁스업은 다음과 같은 순서로 진행합니다.
- 모형을 준비한다: 치아 본으로 모형을 만듭니다. 교합(치아의 맞물림)을 세밀하게 볼 때는 치아를 한 개씩 뺄 수 있도록 잘라 나눈 ‘분할 모형’을 사용합니다.
- 교합기에 장착한다: 위아래 모형을 교합기(턱의 위치와 움직임의 관계를 재현하는 장치)에 장착하고, 검사에서 측정한 값이나 거기서 계산한 값을 설정합니다.
- 한 개씩 형태를 만든다: 치아마다 요구되는 높이나 각도를 생각하면서 왁스를 쌓아 형태를 만듭니다.
- 기능을 색으로 구분한다: 씹는 면은 부분마다의 기능을 구별할 수 있도록 색으로 구분한 왁스로 만드는 경우가 있습니다.
- 다른 소재로 바꾼다: 완성된 형태를 주조로 금속으로, 또는 빛으로 읽어 들여 지르코니아로 바꿉니다.
색 구분의 의미
씹는 면에 색이 들어가 있는 것은 부분마다의 기능을 구별하여 확인하기 위해서입니다.
원장은 이 색의 구별을 “기능의 분해”라고 부릅니다.
예를 들어 아래 사진의 어금니 2개의 왁스에서는 원장이 색의 의미를 다음과 같이 덧붙여 적었습니다.
| 색 | 나타내는 것(괄호 안은 원장이 덧붙여 적은 것) |
|---|---|
| 흰색 | 위아래 치아가 가장 깊이 맞물리는 위치(교두감합위)에서 닿는 점(ICP point) |
| 파란색 | 아래턱이 뒤로 움직일 때 닿지 않도록 하는 곳(Retrusive free area) |
| 초록색 | 아래턱이 옆으로 움직일 때의 유도(Latrorusive guidance) |
| 빨간색 | 앞쪽으로의 유도(Anterior guidance) |
사진에 그려 넣은 화살표로 아래턱이 뒤로 움직이는 방향과 거리를 나타내기도 합니다.
사진: 색으로 구분한 왁스
각도나 음식물의 흐름을 고려한 형태
턱관절의 3차원 기록에서 추출한 각도를 왁스업에 선으로 그려 넣어 확인하는 경우가 있습니다.
앞니의 빨간 부분은 씹은 음식물의 흐름을 고려하여 만드는 형태입니다.
사진: 선이나 색으로 나타낸 형태
본원이 왁스업을 사용하는 이유
검사 정보는 형태로 만들어야 비로소 사용할 수 있기 때문에
검사에서는 골격, 턱의 움직임, 치아의 위치나 교합에 대해 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
원장은 모은 정보를 형태로 나타낼 수 없다면 모은 의미가 없다고 생각합니다.
왁스업은 그 정보를 형태로 나타내는 첫 단계입니다.
말이나 종이만으로는 세부까지 다 전할 수 없기 때문에
이렇게 많은 정보를 구두나 한 장의 서면만으로 세부까지 전하는 것은 어렵다는 것이 원장의 생각입니다.
본원에서는 원내 기공실에서 검사 정보를 왁스의 형태로 직접 나타냅니다.
치아는 한 개씩 형태가 다르기 때문에
같은 종류의 치아라도 그분의 상태에 따라 알맞은 형태는 전혀 다릅니다.
치아마다 요구되는 높이나 각도가 있기 때문에 한 개씩 따로 각도를 정하여 형태를 만듭니다.
형태에 기능을 부여하고 싶기 때문에
본원에서는 형태에 기능을 부여하는 것을 가장 중요하게 여기고 있습니다.
몸의 상태를 분석한 결과를 먼저 왁스의 형태로 나타냅니다.
치아 1개라도, 모든 치아를 치료할 때라도 똑같이 힘을 쏟아 형태를 만듭니다.
본원에서의 실제
왁스업을 하는 치료
- 크라운(지르코니아): 왁스로 만든 형태를 빛으로 읽어 들여 깎아 냅니다(지르코니아 크라운).
- 교정 · 턱관절 장애(측두하악장애, TMD) 치료 후: 정돈한 교합을 유지하기 위한 크라운을 왁스로 디자인합니다.
- 턱관절 장애 치료에 사용하는 금속 장치나 금속 임시 치아: 왁스의 형태를 주조로 금속으로 바꿉니다(메탈 오버레이 · 임시 치아 · 임시 의치).
- 틀니의 금속 프레임: 주조의 열을 견디는 모형(내화 모형) 위에서 왁스업을 합니다(주조).
검사에서 형태로 만들기까지
- 턱의 움직임(Cadiax)이나 골격(세팔로 분석), 치아의 상태 등을 조사합니다.
- 검사 값을 교합기에 설정하고 모형을 장착합니다.
- 모형 위에서 한 개씩 왁스로 형태를 만듭니다.
- 왁스의 형태를 주조로 금속으로, 또는 빛으로 읽어 들여 지르코니아로 바꿉니다.
- 완성된 것을 입안에 넣고, 턱의 움직임을 다시 기록하는 등의 방법으로 확인합니다.
최종 크라운이나 틀니 전에는 임시 치아나 임시 틀니로 형태나 교합을 확인하는 경우가 있습니다.
임시 치아의 데이터를 입안으로 옮길 때도 교합기 위에서 정한 형태를 기준이 되는 점을 바탕으로 정확하게 되돌립니다.
왁스업은 모형 위에서 하는 작업입니다.
사진: 모형 위에서 만드는 치아 1개
사진: 소재로 바꾸기 전의 왁스
왁스업으로 할 수 있는 것 · 할 수 없는 것
왁스업으로 할 수 있는 것
- 검사로 알게 된 것을 눈에 보이는 형태로 만들어 확인한다
- 치아를 한 개씩 각각의 높이나 각도를 고려하여 형태를 만든다
- 씹는 면의 부분마다의 기능을 색으로 구분하여 확인한다
- 1개의 크라운부터 모든 치아, 틀니의 프레임까지 같은 사고방식으로 설계한다
할 수 없는 것 · 본원에서 보완하는 방법
왁스는 형태를 정하기 위한 재료입니다.
그대로 입안에서 사용할 수는 없으며, 다른 소재로 바꿀 때에는 약간의 형태 어긋남도 생깁니다.
| 할 수 없는 것 | 본원에서 보완하는 방법 |
|---|---|
| 왁스 그대로 입안에서 사용하는 것 | 주조로 금속으로, 또는 빛으로 읽어 들여 지르코니아로 바꾼다 |
| 다른 소재로 바꿀 때의 형태 어긋남을 없애는 것 | 주조 · 레진의 수축을 예상한 보정값을 넣는다(주조). 소결한 뒤에 형태를 보정한다(지르코니아 크라운) |
| 모형에 나타나지 않는 턱의 움직임이나 골격을 아는 것 | Cadiax나 세팔로 분석의 값을 교합기에 설정하여 사용한다 |
| 모형 위의 형태가 그분의 입안에서 맞는지를 확인하는 것 | 임시 치아 · 임시 의치로 사용해 보고 확인하며, 장착한 뒤에도 다시 기록한다 |
| 세밀한 형태를 육안만으로 확인하는 것 | 기공실의 실체 현미경으로 확대하여 확인한다 |
자주 묻는 질문
- 왁스업은 무엇을 위해 합니까?
검사로 알게 된 것을 크라운이나 틀니, 장치의 형태로 나타내기 위해서입니다.
왁스로 형태를 정한 뒤 금속이나 지르코니아로 바꿉니다.
- 왁스에 색이 들어가 있는 것은 왜입니까?
씹는 면의 부분마다의 기능을 구별하여 확인하기 위해서입니다.
예를 들어 위아래 치아가 맞물리는 점, 아래턱이 옆이나 앞으로 움직일 때 움직임을 유도하는 면 등을 색으로 구분합니다.
- 크라운 1개라도 왁스업을 합니까?
네. 지르코니아 크라운은 치아 1개라도 먼저 왁스로 형태를 만들고, 그 형태를 빛으로 읽어 들여 깎아 냅니다.
이 페이지에도 치아 1개의 왁스업 사진을 싣고 있습니다.
- 왁스의 형태는 어떻게 금속이나 지르코니아가 됩니까?
금속으로 만들 때는 왁스의 형태를 주조로 바꿉니다.
지르코니아로 만들 때는 왁스의 형태를 빛으로 읽어 들여 데이터로 만들고, CAD/CAM으로 깎아 냅니다.
- 왁스업은 어디에서 하고 있습니까?
원내 기공실에서 하고 있습니다.
관련 기술 · 치료
- 주조
- 지르코니아 크라운
- 분할 모형
- Girrbach Reference SL 교합기
- 사용하고 있는 기술 목록
- 턱관절 장애 · 가능한 한 발치하지 않는 교정 치료: 장치 만들기
- 틀니(정밀 의치): 제작
- 심미 치과 치료
치료 기간 · 횟수 · 비용 · 위험성에 대하여 → 요금표
상담 · 문의
의료법인사단 기바카이 요시미 치과의원
〒194-0001 일본 도쿄도 마치다시 쓰쿠시노 1-29-1 스퀘어2 302호(3층)
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
진료일: 월 · 화 · 목 · 금 10:00–13:00 / 14:30–18:00
첫 진료는 검사와 진단을 하는 초진 상담(보험 적용 외 진료, 30분~1시간)으로 시작합니다. 다른 치과에서 받은 진단에 대한 상담도 이 시간 안에서 받습니다.
씹을 수 없거나 증상이 심한 등 긴급한 경우에는 전화(042-795-1359)로 상담해 주십시오.