什麼是蠟型
蠟型（wax-up）是在牙齒模型上堆蠟，做出牙冠、假牙或治療中使用之裝置形態的工序。
這相當於設計的階段：先將檢查所了解到的事，做成看得見的形態。
以蠟做成的形態，不會直接放入口中使用。
必須透過鑄造轉換為金屬，或以光學方式讀取後從氧化鋯切削出來，才會成為實際使用的物品。
蠟型的原理
本診所的蠟型，依照以下的順序進行。
- 準備模型：由齒模製作模型。需要細看咬合時，會使用切開成可逐顆取下的「分割模型」。
- 裝上咬合器：將上下模型裝到咬合器（重現顎部位置與運動關係的裝置）上，設定檢查中測得的數值，以及由此計算出的數值。
- 逐顆塑形：一邊考量每顆牙所需的高度與角度，一邊堆蠟做出形態。
- 以顏色區分功能：咬合面有時會以不同顏色的蠟製作，以便區分各部分的功能。
- 轉換為其他材料：將完成的形態透過鑄造轉換為金屬，或以光學方式讀取後轉換為氧化鋯。
顏色區分的意義
咬合面上著色，是為了區分並確認各部分的功能。
院長將這種顏色的區分稱為「功能的分解」。
例如，在下方照片中2顆後牙的蠟上，院長對顏色的意義附註如下。
| 顏色 | 所代表的部分（括號內為院長的附註） |
|---|---|
| 白色 | 上下牙齒咬合最深的位置（牙尖交錯位）上接觸的點（ICP point） |
| 藍色 | 下顎向後移動時，使其不接觸的部位（Retrusive free area） |
| 綠色 | 下顎向側方移動時的引導（Latrorusive guidance） |
| 紅色 | 向前方的引導（Anterior guidance） |
有時也會以畫在照片上的箭頭，標示下顎向後移動的方向與距離。
照片：以顏色區分的蠟
考量角度與食物流動的形態
有時會將從顳顎關節三維紀錄中取出的角度，以線條畫在蠟型上加以確認。
前牙的紅色部分，是考量咀嚼時食物的流動而做出的形態。
照片：以線條與顏色標示的形態
本診所使用蠟型的理由
因為檢查的資訊，要做成形態才能派上用場
透過檢查，可以得到關於骨骼、顎部運動、牙齒位置與咬合的大量資訊。
院長認為，如果無法將收集到的資訊表現為形態，收集就失去了意義。
蠟型是將這些資訊表現為形態的第一個階段。
因為只靠言語或紙張，無法把細節完整傳達
院長認為，要只靠口頭或1張書面，把這麼多的資訊連細節都傳達清楚，是很困難的。
本診所在診所內的技工室，直接將檢查資訊表現為蠟的形態。
因為每顆牙齒的形態都不同
即使是同一種牙齒，合適的形態也會因每個人的狀態而完全不同。
由於每顆牙都有其所需的高度與角度，我們會逐顆分別決定角度並塑形。
因為希望讓形態具有功能
本診所最重視的，是讓形態具有功能。
先將分析身體狀態的結果，表現為蠟的形態。
不論是1顆牙，還是治療全部的牙齒，我們都同樣投入心力做出形態。
本診所的實際做法
進行蠟型的治療
- 牙冠（氧化鋯）：以光學方式讀取用蠟做成的形態，再切削出來（氧化鋯牙冠）。
- 矯正或顳顎關節障礙（TMD）治療之後：以蠟設計用來維持已調整好之咬合的牙冠。
- 顳顎關節障礙治療中使用的金屬裝置，以及金屬的臨時假牙：以鑄造將蠟的形態轉換為金屬（金屬覆蓋體、臨時假牙與臨時義齒）。
- 假牙的金屬支架：在能耐受鑄造高溫的模型（耐火模型）上製作蠟型（鑄造）。
從檢查到實際成形
- 檢查顎部運動（Cadiax）、骨骼（頭影測量分析）以及牙齒的狀態等。
- 將檢查的數值設定在咬合器上，並裝上模型。
- 在模型上以蠟逐顆做出形態。
- 將蠟的形態透過鑄造轉換為金屬，或以光學方式讀取後轉換為氧化鋯。
- 將完成的物品戴入口中，並透過重新記錄顎部運動等方式加以確認。
在製作最終的牙冠或假牙之前，有時會先以臨時假牙或臨時義齒確認形態與咬合。
將臨時假牙的資料移轉到口中時，也會以作為基準的點為依據，把在咬合器上決定的形態準確地還原。
蠟型是在模型上進行的作業。
照片：在模型上製作的1顆牙
照片：轉換為其他材料之前的蠟
蠟型能做到與無法做到的事
蠟型能做到的事
- 將檢查所了解到的事做成看得見的形態，加以確認
- 考量每顆牙各自的高度與角度，逐顆塑形
- 以顏色區分並確認咬合面各部分的功能
- 從1顆牙冠到全部的牙齒、假牙的支架，都以相同的思考方式設計
無法做到的事與本診所的補足方式
蠟是用來決定形態的材料。
蠟無法直接在口中使用，而且轉換為其他材料時，也會產生些微的形態偏差。
| 無法做到的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 以蠟的狀態直接在口中使用 | 透過鑄造轉換為金屬，或以光學方式讀取後轉換為氧化鋯 |
| 消除轉換為其他材料時的形態偏差 | 加入預估了鑄造與樹脂收縮的補正值（鑄造）。燒結後再補正形態（氧化鋯牙冠） |
| 了解模型上無法呈現的顎部運動與骨骼 | 將 Cadiax 與頭影測量分析的數值設定在咬合器上使用 |
| 確認模型上的形態是否適合患者本人的口腔 | 以臨時假牙與臨時義齒實際使用來確認，裝戴後也重新記錄 |
| 只憑肉眼確認細微的形態 | 以技工室的實體顯微鏡放大確認 |
常見問題
- 蠟型是為了什麼而進行的？
是為了將檢查所了解到的事，表現為牙冠、假牙或裝置的形態。
以蠟決定形態後，再轉換為金屬或氧化鋯。
- 為什麼蠟上有顏色？
是為了區分並確認咬合面各部分的功能。
例如，上下牙齒咬合的點，以及下顎向側方或前方移動時引導運動的面等，會以顏色區分。
- 即使只有1顆牙冠，也會製作蠟型嗎？
是的。氧化鋯牙冠即使只有1顆牙，也會先以蠟做出形態，再以光學方式讀取該形態並切削出來。
本頁也刊載了1顆牙的蠟型照片。
- 蠟的形態是如何變成金屬或氧化鋯的？
做成金屬時，以鑄造轉換蠟的形態。
做成氧化鋯時，以光學方式讀取蠟的形態並轉為數據，再以 CAD/CAM 切削出來。
- 蠟型在哪裡製作？
在診所內的技工室進行。
相關技術與治療
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初診從進行檢查與診斷的初診諮詢（自費診療，30分鐘～1小時）開始。關於在其他醫療機構接受的診斷，也可以在初診諮詢中一併商量。
如有無法咀嚼、症狀嚴重等緊急情況，請來電（042-795-1359）與我們商量。