ما هي النمذجة بالشمع (wax-up)؟
النمذجة بالشمع مرحلة يُبنى فيها الشمع على نموذج الأسنان لصنع شكل التيجان أو أطقم الأسنان أو الأجهزة المستخدمة في العلاج.
وهي تقابل مرحلة التصميم، التي يُعطى فيها ما كشفته الفحوص شكلًا مرئيًا أولًا.
ولا يُستخدم الشكل المصنوع من الشمع داخل الفم كما هو.
ولا يصبح شيئًا يُستخدم فعليًا إلا بعد تحويله إلى معدن بالصب، أو قراءته ضوئيًا ونحته من الزركونيا.
آلية النمذجة بالشمع
تسير النمذجة بالشمع في عيادتنا وفق الترتيب التالي.
- إعداد النماذج: نصنع النماذج من طبعات الأسنان. وعندما نريد فحص الإطباق بالتفصيل، نستخدم «النموذج المُقسَّم»، وهو نموذج يُقطَّع بحيث يمكن نزع كل سنّ على حدة.
- التثبيت على مِفصَل الإطباق: نثبّت النموذجين العلوي والسفلي على مِفصَل الإطباق (جهاز يعيد إنتاج العلاقة بين موضع الفكين وحركتهما)، ونضبط عليه القيم المقيسة في الفحوص والقيم المحسوبة منها.
- تشكيل كل سنّ على حدة: نبني الشمع ونصنع الشكل، مع مراعاة الارتفاع والزاوية المطلوبين لكل سنّ.
- التمييز بين الوظائف بالألوان: قد نصنع أسطح العضّ بشمع مختلف الألوان، بحيث يمكن التمييز بين وظيفة كل جزء.
- التحويل إلى مادة أخرى: نحوّل الشكل المكتمل إلى معدن عن طريق الصب، أو نقرؤه ضوئيًا ونحوّله إلى الزركونيا.
معنى الترميز بالألوان
أسطح العضّ ملوّنة لكي نميّز وظيفة كل جزء منها ونتحقق منها.
ويسمّي مدير العيادة هذا التمييز بالألوان «تفكيك الوظيفة».
فعلى سبيل المثال، في شمع السنّين الخلفيتين في الصورة أدناه، كتب مدير العيادة معنى الألوان على النحو التالي.
| اللون | ما يمثّله (ما بين القوسين ملاحظات مدير العيادة) |
|---|---|
| الأبيض | نقاط التلامس في الوضع الذي تتشابك فيه الأسنان العلوية والسفلية بأقصى عمق (وضع التشابك الحدبي) (ICP point) |
| الأزرق | المواضع التي نجعلها لا تتلامس عند تحرك الفك السفلي إلى الخلف (Retrusive free area) |
| الأخضر | التوجيه عند تحرك الفك السفلي إلى الجانب (Latrorusive guidance) |
| الأحمر | التوجيه نحو الأمام (Anterior guidance) |
وقد نبيّن أيضًا، بأسهم مرسومة على الصورة، اتجاه حركة الفك السفلي إلى الخلف ومسافتها.
صور: شمع مُرمَّز بالألوان
أشكال تراعي الزوايا وانسياب الطعام
قد نرسم على النمذجة بالشمع خطوطًا تمثّل زوايا مستخلصة من التسجيل ثلاثي الأبعاد للمفصل الصدغي الفكي، لنتحقق منها.
أما الأجزاء الحمراء في الأسنان الأمامية، فهي أشكال نصنعها مع مراعاة انسياب الطعام الممضوغ.
صور: أشكال موضَّحة بالخطوط والألوان
لماذا نستخدم النمذجة بالشمع في عيادتنا
لأن معلومات الفحص لا تصبح قابلة للاستخدام إلا بعد تجسيدها في شكل
تمنحنا الفحوص معلومات كثيرة عن البنية الهيكلية وحركة الفك وموضع الأسنان والإطباق.
ويرى مدير العيادة أن المعلومات التي جُمعت، إن لم يمكن التعبير عنها في شكل، فلا معنى لجمعها.
والنمذجة بالشمع هي المرحلة الأولى للتعبير عن تلك المعلومات في شكل.
لأن الكلمات والورق وحدهما لا ينقلان التفاصيل كلها
ويرى مدير العيادة أن نقل هذا القدر الكبير من المعلومات بكل تفاصيله شفهيًا أو في ورقة مكتوبة واحدة أمرٌ صعب.
وفي عيادتنا نعبّر عن معلومات الفحص مباشرةً في شكل الشمع، في مختبر الأسنان داخل العيادة.
لأن لكل سنّ شكلًا يختلف عن غيرها
حتى في الأسنان من النوع نفسه، يختلف الشكل المناسب اختلافًا تامًّا بحسب حالة الشخص.
ولأن لكل سنّ ارتفاعًا وزاوية مطلوبين، نحدّد زاوية كل سنّ على حدة ونشكّل الأسنان سنًّا سنًّا.
لأننا نريد أن يؤدي الشكل وظيفة
وفي عيادتنا، نولي أكبر اهتمام لأن يكون للشكل وظيفة.
ونعبّر أولًا في شكل الشمع عن نتائج تحليل حالة الجسم.
وسواء كنا نعالج سنًّا واحدة أو الأسنان كلها، نبذل الجهد نفسه في صنع الشكل.
الممارسة الفعلية في عيادتنا
العلاجات التي نُجري فيها النمذجة بالشمع
- التيجان (الزركونيا): نقرأ الشكل المصنوع من الشمع ضوئيًا، ثم ننحته (تيجان الزركونيا).
- بعد علاج التقويم أو علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD): نصمّم بالشمع التيجان التي تحافظ على الإطباق الذي ضبطناه.
- الأجهزة المعدنية المستخدمة في علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي، والترميمات المؤقتة المعدنية: نحوّل شكل الشمع إلى معدن بالصب (الغطاء المعدني، الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت).
- الهياكل المعدنية لأطقم الأسنان: نُجري النمذجة بالشمع على نموذج يتحمّل حرارة الصب (نموذج مقاوم للحرارة) (الصب).
من الفحص إلى الشكل النهائي
- نفحص حركة الفك (Cadiax) والبنية الهيكلية (تحليل السيفالومتري الجانبي) وحالة الأسنان وغيرها.
- نضبط قيم الفحص على مِفصَل الإطباق، ونثبّت عليه النماذج.
- نصنع الشكل بالشمع على النماذج، سنًّا سنًّا.
- نحوّل شكل الشمع إلى معدن بالصب، أو نقرؤه ضوئيًا ونحوّله إلى الزركونيا.
- نضع القطعة المكتملة في فمكم، ونتحقق منها بطرق منها إعادة تسجيل حركة الفك.
وقبل التيجان أو أطقم الأسنان النهائية، قد نتحقق من الشكل والإطباق بالترميمات المؤقتة أو بطقم الأسنان المؤقت.
وعند نقل بيانات الترميمات المؤقتة إلى داخل الفم أيضًا، نعيد الشكل الذي حُدّد على مِفصَل الإطباق بدقة، استنادًا إلى نقاط مرجعية.
النمذجة بالشمع عمل يُجرى على النماذج.
صور: سنّ واحدة تُصنع على نموذج
صور: الشمع قبل تحويله إلى المادة النهائية
ما يمكن وما لا يمكن فعله بالنمذجة بالشمع
ما يمكن فعله بالنمذجة بالشمع
- إعطاء ما كشفته الفحوص شكلًا مرئيًا، والتحقق منه
- تشكيل كل سنّ على حدة، مع مراعاة ارتفاعها وزاويتها
- التحقق من وظيفة كل جزء من سطح العضّ بتمييزه بالألوان
- التصميم بالمفهوم نفسه، من تاج واحد إلى الأسنان كلها وهياكل أطقم الأسنان
ما لا يمكن فعله، وكيف نستكمله في عيادتنا
الشمع مادة لتحديد الشكل.
ولا يمكن استخدامه في الفم كما هو، كما تنشأ انحرافات طفيفة في الشكل عند تحويله إلى مادة أخرى.
| ما لا يمكن فعله | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| استخدامه داخل الفم وهو لا يزال شمعًا | نحوّله إلى معدن عن طريق الصب، أو نقرؤه ضوئيًا ونحوّله إلى الزركونيا |
| إزالة انحرافات الشكل عند التحويل إلى مادة أخرى | نُدخل قيم تصحيح تحسب حساب انكماش الصب والراتنج (الصب). ونصحّح الشكل بعد التلبيد بالحرارة (تيجان الزركونيا) |
| معرفة حركة الفك والبنية الهيكلية، اللتين لا تظهران في النماذج | نضبط قيم Cadiax وتحليل السيفالومتري الجانبي على مِفصَل الإطباق ونستخدمها |
| التحقق من ملاءمة الشكل الذي على النماذج لفم الشخص | نتحقق منه بتجربته في الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت، ونعيد التسجيل بعد التركيب أيضًا |
| التحقق من تفاصيل الشكل الدقيقة بالعين المجردة وحدها | نكبّرها ونتحقق منها باستخدام المجهر المجسّم في مختبر الأسنان |
الأسئلة الشائعة
- ما الغرض من النمذجة بالشمع؟
الغرض هو التعبير عمّا كشفته الفحوص في شكل التيجان أو أطقم الأسنان أو الأجهزة.
فنحدّد الشكل بالشمع، ثم نحوّله إلى معدن أو زركونيا.
- لماذا الشمع ملوّن؟
للتمييز بين وظائف أجزاء سطح العضّ والتحقق منها.
فمثلًا، نميّز بالألوان النقاط التي تلتقي عندها الأسنان العلوية والسفلية، والأسطح التي توجّه حركة الفك السفلي عند تحركه إلى الجانب أو إلى الأمام، وغير ذلك.
- هل تُجرى النمذجة بالشمع حتى لتاج واحد؟
نعم. في تيجان الزركونيا، حتى لسنّ واحدة، نصنع الشكل أولًا بالشمع، ثم نقرأ ذلك الشكل ضوئيًا وننحته.
وقد نشرنا في هذه الصفحة أيضًا صورًا للنمذجة بالشمع لسنّ واحدة.
- كيف يتحول شكل الشمع إلى معدن أو زركونيا؟
لتحويله إلى معدن، نحوّل شكل الشمع بالصب.
ولتحويله إلى زركونيا، نقرأ شكل الشمع ضوئيًا ونحوّله إلى بيانات، ثم ننحته بتقنية CAD/CAM.
- أين تُجرى النمذجة بالشمع؟
نقوم بذلك في مختبر الأسنان داخل العيادة.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- الصب
- تيجان الزركونيا
- النموذج المُقسَّم
- مِفصَل الإطباق Girrbach Reference SL
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وتقويم الأسنان مع تجنّب الخلع قدر الإمكان: صنع الأجهزة
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة): الصنع
- طب الأسنان التجميلي
مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).