¿Qué es el microscopio operatorio dental?

El microscopio operatorio dental es un microscopio para odontología que sirve para ver ampliada e iluminada la zona que se trata.

También se le llama microscopio dental.

En nuestra clínica lo utilizamos en el tratamiento de conductos, para comprobar coronas, para comprobar restauraciones provisionales y restauraciones terminadas, y en el tratamiento periodontal.

Nuestro microscopio operatorio dental visto desde abajo: se ven el objetivo, el mando para cambiar el aumento, el cable de la iluminación y los oculares
Nuestro microscopio operatorio dental

Cómo funciona el microscopio operatorio dental

Explicamos cómo funciona un microscopio operatorio dental típico, siguiendo los pasos hasta ver la imagen.

  1. Iluminar: la luz de la fuente de iluminación se dirige, a través del objetivo, a la zona que se trata.
  2. Cambiar el aumento: el aumento se cambia girando un mando o usando un zoom.
  3. Mirar con los dos ojos: al mirar por los oculares izquierdo y derecho, se ve la zona ampliada en tres dimensiones. Los oculares pueden ajustarse a la vista de quien mira.
  4. Mostrar en pantalla y registrar: si se conecta una cámara, la imagen que se ve puede mostrarse en un monitor o registrarse como fotos o vídeo.

En general, con un aumento mayor los detalles finos se ven más grandes, pero la zona que se ve de una vez se reduce y la profundidad enfocada (profundidad de campo) también disminuye.

Por eso, en general, el aumento se cambia según la finalidad: un aumento bajo para comprobar la posición general y un aumento alto para ver los detalles finos.

En nuestra clínica, la imagen ampliada con el microscopio también se muestra en el monitor en el que vemos las imágenes del tratamiento, y la comprobamos allí.

Microscopio operatorio dental con una cámara acoplada a los oculares y al brazo
Microscopio operatorio dental con cámara acoplada

Por qué utilizamos el microscopio operatorio dental

Porque consideramos los dientes como sensores delicados

El director considera que los dientes no solo sirven para masticar los alimentos, sino que son sensores que captan sensaciones finas.

Utilizamos el microscopio porque el director considera que, para tratar esos dientes, hace falta observar bien la zona que se trata e ir sumando procedimientos finos.

Porque dentro de la raíz hay estructuras finas

En el tratamiento de conductos hay que tratar elementos difíciles de distinguir a simple vista, como las fisuras del diente o los conductos finos que se ramifican cerca de la punta de la raíz (ramificaciones apicales).

Utilizamos el microscopio para ampliar e iluminar esas zonas y comprobarlas.

Diente ampliado con el microscopio. En el centro se ve el orificio oscuro de la entrada de un conducto radicular
Entrada de un conducto radicular ampliada con el microscopio

Para comprobar los límites y lo que se adhiere a los dientes

En las coronas comprobamos con aumento el límite con el diente y su ajuste.

En el tratamiento periodontal eliminamos la placa bacteriana y el sarro adheridos alrededor de los dientes mientras los vemos ampliados.

En la práctica en nuestra clínica

En qué tratamientos y qué observamos

Lo utilizamos según el tipo de tratamiento y lo que queremos comprobar.

TratamientoCuándo lo usamosLo que observamos
Tratamiento de conductosAl tratar el interior del conducto y comprobar el estado de la punta de la raízLa forma del conducto, la abertura de la punta de la raíz, las fisuras del diente, etc.
CoronasAl comprobar cómo se ajusta una coronaEl límite entre la corona y el diente, y si queda algún espacio
Restauraciones provisionales y restauraciones terminadasAl comprobar restauraciones provisionales y restauraciones terminadasLa forma y el acabado
Tratamiento periodontalAl eliminar lo que se adhiere alrededor de los dientesLa placa bacteriana y el sarro

En el tratamiento de conductos

La «endodoncia microscópica» es el nombre que recibe el tratamiento de conductos que se realiza observando directamente con el microscopio la abertura del extremo del conducto radicular (el foramen apical).

Las etapas del tratamiento de conductos se explican en «Cómo realizamos el tratamiento de conductos», en la página de tratamiento de conductos.

En las coronas, las restauraciones provisionales y las restauraciones terminadas

En las coronas comprobamos con aumento el ajuste, para ver si queda algún espacio entre la corona y el diente.

También comprobamos con el microscopio las restauraciones provisionales y las restauraciones terminadas.

Lo que permite saber el microscopio son la forma y los límites de la zona ampliada.

Si una corona se adapta a la oclusión y al movimiento mandibular lo estudiamos a partir de los registros del movimiento mandibular y con el articulador (véase más abajo la tabla «Lo que no permite saber»).

La diferencia con el microscopio del laboratorio dental

El director mirando por los oculares del microscopio operatorio dental
El director utilizando el microscopio operatorio dental

El microscopio de esta página es un equipo para ver la zona que se trata dentro de la boca.

El microscopio con el que se trabaja fuera de la boca, viendo ampliadas las piezas de laboratorio, se explica en la página del estereomicroscopio de laboratorio.

Lo que el microscopio operatorio dental permite saber y lo que no

Lo que el microscopio operatorio dental permite saber

  • Una imagen ampliada y tridimensional de la zona iluminada que se trata
  • Los detalles de forma dentro de la zona visible, como la entrada y la forma de los conductos radiculares o las fisuras de los dientes
  • El límite entre la corona y el diente, y su ajuste
  • La placa bacteriana y el sarro adheridos alrededor de los dientes

Lo que no permite saber y cómo lo compensamos

El microscopio es un equipo para ver.

En general, cuanto mayor es el aumento, más pequeña es la zona que se ve de una vez.

También se ha descrito que, en los dientes posteriores inferiores y en casos similares, a veces es difícil conseguir el ángulo de visión y la postura adecuados.

Poder ver con aumento no garantiza que el diente pueda conservarse ni la evolución después del tratamiento.

Los resultados varían de una persona a otra.

Según el estado de los conductos o de las fisuras, a veces es necesario un nuevo tratamiento o la extracción.

Lo que no puede saberse solo con la vista lo compensamos así.

Lo que no permite saberCómo lo compensamos
Si una corona se adapta a la oclusión y al movimiento mandibularRegistramos el movimiento mandibular con Cadiax y decidimos la forma a partir del articulador
Los detalles de forma de las piezas de laboratorio fuera de la bocaLa comprobamos con el estereomicroscopio de laboratorio
Si la forma decidida se adapta en el usoLo comprobamos mientras usa una restauración provisional

Preguntas frecuentes

¿El microscopio operatorio dental es un microscopio electrónico?

No.

Es un microscopio que, con lentes y luz, permite ver ampliada la zona que se trata.

Si se le acopla una cámara, la imagen que se ve también puede mostrarse en un monitor.

¿Es un equipo que solo se usa en el tratamiento de conductos?

No.

En nuestra clínica, además del tratamiento de conductos, también lo utilizamos para comprobar el ajuste de las coronas, para comprobar restauraciones provisionales y restauraciones terminadas, y en el tratamiento periodontal.

¿La imagen que se ve con el microscopio también aparece en un monitor?

Sí.

En nuestra clínica, la imagen ampliada también se muestra en el monitor en el que vemos las imágenes del tratamiento, y la comprobamos allí.

¿Hay cosas que no pueden saberse solo con el microscopio?

Sí, las hay.

Lo que permite saber el microscopio son la forma y los límites de la zona ampliada.

Si una corona se adapta a la oclusión y al movimiento mandibular lo estudiamos a partir de los registros de Cadiax y con el articulador.

Si se usa el microscopio, ¿se puede conservar el diente?

El microscopio es un equipo para comprobar con aumento la forma de los conductos radiculares, la punta de la raíz, las fisuras y otros aspectos.

Lo que se averigua con él sirve de base para plantear un tratamiento que busque conservar el diente.

Sin embargo, el pronóstico varía según el estado de los conductos y de las fisuras, y a veces es necesario un nuevo tratamiento o la extracción.

Fuentes consultadas

Para las explicaciones generales de su funcionamiento (la iluminación, el aumento, la visión con los dos ojos y el registro) y de cómo cambia la visión según el aumento hemos consultado las siguientes fuentes publicadas. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en los textos publicados por el director y en las explicaciones de nuestra web actual.

Consultas y contacto

Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00

La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.

En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).

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