¿Qué es el fresado paralelo?
El fresado paralelo es una técnica que utiliza una fresadora (aparato de fresado paralelo) para fresar las superficies de las piezas de la prótesis de modo que queden paralelas a la dirección en que la prótesis se coloca y se retira.
«Paralelo» alude a esa alineación paralela, y la técnica también se denomina «ajuste del paralelismo».
En general, se considera una técnica que se utiliza cuando se emplean ataches (dispositivos que unen la prótesis con los dientes de soporte) para fabricar prótesis removibles y otros trabajos.
En nuestra clínica, con la fresadora damos forma no solo a las piezas del lado de la prótesis, sino también a las coronas que se colocan en los dientes que la sostienen (coronas con ataches).
En qué se diferencia del fresado del zirconio
El trabajo de tallar a máquina las coronas de zirconio a partir de datos también se designa con la misma palabra, «fresado».
El objetivo del fresado paralelo no es tallar una forma, sino alinear la orientación de las superficies con la dirección de colocación y retirada.
El fresado del zirconio se explica en la página de coronas de zirconio.
Cómo funciona el fresado paralelo
Explicamos cómo funciona en cuatro etapas.
- Decidir la dirección de colocación y retirada: sobre el modelo decidimos la dirección en la que la prótesis entra y la dirección en la que sale.
- Montar el modelo en la fresadora: fijamos el modelo en la mesa de modo que la dirección decidida coincida con la orientación de la herramienta de corte.
- Fresar las superficies para alinearlas: fresamos, en paralelo a la dirección decidida, las superficies de las formas hechas en cera o de sus versiones en metal (piezas coladas).
- Se crea un recorrido para la prótesis: como las piezas de la prótesis siguen las superficies alineadas, la prótesis pasa a colocarse y retirarse en la dirección decidida.
Qué cambia al alinear las superficies
En las prótesis parciales, las superficies que se crean en los dientes de soporte para que la prótesis entre y salga en una dirección determinada se llaman en general «planos guía».
En general, se considera que los planos guía facilitan la colocación y la retirada de la prótesis, reducen las fuerzas laterales sobre los dientes de soporte y contribuyen a la estabilidad de la prótesis.
Una revista académica de prostodoncia (el tratamiento que repone los dientes perdidos) también explica que el contacto entre las superficies de los dientes de soporte y las piezas de la prótesis limita las direcciones en que la prótesis puede moverse.
Es decir, la orientación en la que se alinean las superficies determina la dirección en que la prótesis entra y sale.
Por qué utilizamos el fresado paralelo
Porque la prótesis es algo que uno mismo se pone y se quita cada día
La prótesis es algo que el propio paciente se pone y se quita de la boca todos los días.
El director considera que la suavidad y la firmeza con que se usa la prótesis dependen de lo finamente que se haya ajustado la dirección de colocación y retirada.
Porque queremos transmitir la fuerza a los dientes de soporte en la dirección de sus raíces
Una prótesis parcial que repone los dientes que faltan en un espacio entre dientes se hunde en la dirección de las raíces al morder, igual que los dientes.
Damos forma a los ataches mediante fresado para que, en ese momento, también los dientes que quedan reciban la fuerza en la dirección de sus raíces.
La diferencia de hundimiento entre los dientes de soporte y la mucosa de las zonas sin dientes se explica en la página de ataches.
Para comprobar el mismo mecanismo también con la prótesis provisional
En nuestra clínica, a veces le pedimos que utilice una prótesis provisional antes de la prótesis definitiva.
La prótesis provisional sirve para comprobar, mientras se usa, si la prótesis definitiva funcionará según lo previsto.
Por eso, también en la prótesis provisional hacemos un fresado paralelo, para que tenga el mismo mecanismo que la prótesis definitiva.
Para ir sumando la precisión de cada etapa
La prótesis se fabrica a lo largo de varias etapas sucesivas: diseño, cera, colado y fresado.
El director da importancia a ir sumando la precisión de cada una de las etapas.
En la práctica en nuestra clínica
Su lugar en la fabricación de la prótesis
El fresado paralelo se hace durante la fabricación de las piezas, a partir del diseño de la prótesis.
Se hace tanto al fabricar la prótesis provisional como al fabricar la definitiva.
El proceso completo de fabricación de la prótesis se explica en la página de ataches.
Diseñar a partir de las coronas de los dientes de soporte
En nuestra clínica, a veces el diseño empieza, junto con el de la prótesis, desde la fase de las coronas (fundas) que se colocan en los dientes que la sostienen.
Tanto las superficies de las coronas de los dientes de soporte como las de las piezas de la prótesis se fabrican alineadas con la misma dirección de colocación y retirada.
Fotos: coronas de los dientes de soporte y un atache
En la prótesis provisional
También al fabricar la prótesis provisional montamos el modelo en la fresadora y alineamos las superficies igual que en la prótesis definitiva.
Mientras usa la prótesis provisional, comprobamos qué sensación produce al ponérsela y quitársela y cómo funciona al morder, y lo aplicamos a la prótesis definitiva.
Para más información sobre la prótesis provisional, consulte la página de restauraciones y prótesis provisionales.
Combinación con otras tecnologías
- Ataches: son una de las piezas cuyas superficies se alinean mediante fresado. Unen la prótesis con los dientes de soporte.
- Colado: la forma hecha en cera se convierte en metal.
- Soldadura láser: se utiliza para unir piezas metálicas y para reparaciones una vez que la prótesis está en uso.
- Restauraciones y prótesis provisionales: se comprueba durante el uso el mismo mecanismo que tendrá la prótesis definitiva.
Lo que el fresado paralelo puede y no puede hacer
Lo que el fresado paralelo puede hacer
- Decidir la dirección de colocación y retirada de la prótesis y alinear con ella las superficies de las piezas
- Fabricar las coronas de los dientes de soporte y las piezas de la prótesis con sus superficies alineadas en la misma dirección
- Regular, mediante la forma de los ataches, la dirección de la fuerza que se transmite a los dientes de soporte
- Dar a la prótesis provisional el mismo mecanismo que a la prótesis definitiva
Lo que no puede hacer y cómo lo compensamos
| Lo que no puede hacer | Cómo lo compensamos |
|---|---|
| Determinar solo con el fresado la comodidad de uso de la prótesis | Registramos también el movimiento mandibular (Cadiax) y la forma de la mucosa que sostiene la prótesis (registro de la mucosa), y adaptamos el diseño a ellos |
| Comprobar solo con los modelos si la dirección decidida sobre ellos también es la adecuada en la boca | Lo comprobamos mientras usa una prótesis provisional |
| Eliminar la carga sobre los dientes de soporte | Damos forma a las piezas para que la fuerza se transmita en la dirección de las raíces, y seguimos con las revisiones y el mantenimiento después de que empiece a usar la prótesis |
| Detener los cambios en los dientes y la mucosa que se producen con el uso | Revisamos la evolución y valoramos ajustes, reparaciones (soldadura láser) o una prótesis nueva |
Entre los principales riesgos y efectos secundarios de las prótesis están las molestias hasta acostumbrarse, la necesidad de ajustes y la de rehacerlas con el paso de los años.
El estado después del tratamiento puede verse afectado por cambios en la salud general o en el entorno bucal, por el deterioro con el paso del tiempo y por otros factores.
Preguntas frecuentes
- En el fresado paralelo, ¿qué es lo que se pone en paralelo?
Las superficies de las piezas de la prótesis y de las coronas de los dientes de soporte.
Decidimos la dirección en que se coloca y se retira la prótesis, y fresamos las superficies para que queden paralelas a esa dirección.
- ¿También se hace en la prótesis provisional?
Sí. Se hace para que la prótesis provisional tenga el mismo mecanismo que la prótesis definitiva.
Mientras usa la prótesis provisional, comprobamos si ese mecanismo funciona según lo previsto.
- ¿Es lo mismo que el «fresado» con el que se tallan las coronas de zirconio?
La palabra es la misma, pero el objetivo es distinto.
El fresado del zirconio es el trabajo de crear una forma a partir de datos.
El fresado paralelo es el trabajo de alinear la orientación de las superficies de las piezas de la prótesis con la dirección de colocación y retirada.
- ¿Desaparece la carga sobre los dientes de soporte?
No podemos decir que desaparezca.
Damos forma a las piezas para que la fuerza se transmita a los dientes de soporte en la dirección de sus raíces, pero después de que empiece a usar la prótesis seguimos comprobando el estado de los dientes y de la prótesis.
- ¿Qué tipo de máquina es la fresadora?
Es una máquina para fresar las piezas que están sobre un modelo en paralelo a una dirección decidida (aparato de fresado paralelo).
En nuestra clínica, también los modelos de las prótesis provisionales se montan en esta máquina para alinear las superficies.
Tecnologías y tratamientos relacionados
- Ataches: dispositivos que unen la prótesis con los dientes de soporte
- Soldadura láser: unión y reparación de piezas metálicas
- Colado: convertir la forma de cera en metal
- Restauraciones y prótesis provisionales: comprobar la forma definitiva durante el uso
- Todas las tecnologías que utilizamos
- Prótesis dentales (de precisión)
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
Fuentes consultadas
Para las explicaciones generales (las técnicas de fresado, los planos guía y cómo se mueven las prótesis parciales) hemos consultado las siguientes fuentes publicadas. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en las explicaciones del director.
- Diccionario dental de OralStudio, «[Técnica de fresado (para ataches)]» (en japonés)
- Quintessence Publishing, [Diccionario conciso de términos odontológicos (clínica)], «[Plano guía]» (en japonés)
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1) (en japonés)
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).