什麼是平行研磨
平行研磨是使用平行研磨儀（milling machine），將假牙零件的面，切削成與假牙取戴方向平行的技術。
「平行研磨」的「平行」（parallel），意思就是平行；這項技術也稱為「平行度的調整」。
一般認為，這是在使用附著體（連接假牙與支撐牙齒的裝置）製作可取下的假牙等時所進行的技術。
本診所不只修整假牙側的零件，連套在支撐假牙之牙齒上的牙冠（附有附著體的牙冠），也會以平行研磨儀修整形態。
與氧化鋯切削的不同
依數據以機器切削出氧化鋯牙冠的作業，也同樣稱為「milling」。
平行研磨的目的不是切削出形態，而是使面的方向與取戴方向對齊。
氧化鋯的切削，於氧化鋯牙冠頁面中說明。
平行研磨的原理
以下將原理分為4個階段介紹。
- 決定取戴的方向：在模型上決定假牙戴入與取下的方向。
- 將模型裝上平行研磨儀：將模型固定在台座上，使決定好的方向與切削工具的方向一致。
- 切削對齊各面：將以蠟做成的形態，或將其轉換為金屬之物（鑄造體）的面，切削成與決定的方向平行。
- 形成假牙的通道：假牙的零件沿著對齊的面移動，使假牙能依照決定的方向取戴。
對齊各面後，會有什麼改變
在局部假牙中，為使假牙依固定的方向取戴，而做在支撐牙齒側的面，一般稱為「導平面（guide plane）」。
一般認為，導平面能使假牙較容易取戴、減少施加於支撐牙齒的側向力，並有助於假牙的穩定。
贗復（補足缺失牙齒的治療）領域的學會期刊中也說明，支撐牙齒的面與假牙的零件相接觸，會使假牙能移動的方向受到限制。
也就是說，將面對齊於哪個方向，決定了假牙取戴的方向。
本診所使用平行研磨的理由
因為假牙是患者每天自己取戴的東西
假牙是患者本人每天從口中取出、戴入的東西。
院長認為，使用假牙時的順暢與確實，取決於取戴方向調整得有多細緻。
因為希望將力量沿牙根方向傳遞到支撐的牙齒
補足牙齒之間缺牙部位的局部假牙，在咬合時會與牙齒一樣，朝牙根方向下沉。
為了讓此時的力量也沿牙根方向傳遞到剩餘的牙齒，我們會以平行研磨修整附著體的形態。
關於支撐牙齒與缺牙部位黏膜之間下沉程度的差異，於附著體頁面中說明。
為了在臨時義齒上也確認相同的結構
本診所有時會在最終的假牙之前，請您先使用臨時義齒。
臨時義齒是用來一邊使用、一邊確認最終的假牙能否依預期發揮功能的東西。
因此，為了讓臨時義齒也具有與最終假牙相同的結構，我們也會進行平行研磨。
為了累積每道工序的精度
假牙是經過設計、蠟型、鑄造、平行研磨等多道工序製作而成的。
院長的想法是：重視將每一道工序的精度累積起來。
本診所的實際做法
在假牙製作中的定位
平行研磨是在依據假牙的設計製作零件的工序中進行。
製作臨時義齒時與製作最終的假牙時，都會進行。
假牙製作的整體流程，於附著體頁面中介紹。
從支撐牙齒的牙冠開始設計
本診所有時會從套在支撐假牙之牙齒上的牙冠（樁冠）階段起，就與假牙一併設計。
支撐牙齒之牙冠的面，與假牙零件的面，都對齊同一個取戴方向來製作。
照片：支撐牙齒側的牙冠與附著體
在臨時義齒上
製作臨時義齒時，也會將模型裝上平行研磨儀，與最終的假牙一樣對齊各面。
在您使用臨時義齒的同時，確認取戴時的感覺與咬合時的功能，並運用到最終的假牙上。
關於臨時義齒的詳細內容，請參閱臨時假牙與臨時義齒頁面。
與其他技術搭配
- 附著體：以平行研磨對齊各面的零件之一，用來連接假牙與支撐的牙齒。
- 鑄造：將以蠟做成的形態轉換為金屬。
- 雷射焊接：用於金屬零件的接合，以及開始使用後的修理。
- 臨時假牙與臨時義齒：一邊使用，一邊確認與最終假牙相同的結構。
平行研磨能做到與無法做到的事
平行研磨能做到的事
- 決定假牙取戴的方向，並使零件的面與該方向對齊
- 將支撐牙齒的牙冠與假牙零件的面，對齊同一方向來製作
- 以附著體的形態，調整傳遞到支撐牙齒之力量的方向
- 讓臨時義齒也具有與最終假牙相同的結構
無法做到的事與本診所的補足方式
| 無法做到的事 | 本診所的補足方式 |
|---|---|
| 只靠平行研磨決定假牙的使用感受 | 也記錄顎部運動（Cadiax）與支撐假牙之黏膜的形態（黏膜紀錄），並配合設計 |
| 只用模型確認在模型上決定的方向，在口中是否也合適 | 請您使用臨時義齒來確認 |
| 消除支撐牙齒的負擔 | 修整形態使力量沿牙根方向傳遞，開始使用後也持續進行檢查與保養 |
| 阻止使用過程中發生的牙齒與黏膜變化 | 確認經過，並評估調整、修理（雷射焊接）或重新製作 |
假牙的主要風險與副作用，有適應前的異樣感、需要調整，以及隨著年數而需要重做。
治療後的狀態，可能受到全身或口腔環境的變化、隨著年數的劣化等影響。
常見問題
- 平行研磨是使什麼平行？
是假牙的零件，以及支撐牙齒之牙冠的面。
先決定假牙取戴的方向，再將各面切削對齊，使其與該方向平行。
- 臨時義齒也會進行嗎？
是的。這是為了讓臨時義齒也具有與最終假牙相同的結構。
在您使用臨時義齒的同時，確認該結構能否依預期發揮作用。
- 與切削氧化鋯牙冠的「milling」相同嗎？
用詞相同，但目的不同。
氧化鋯的切削，是依數據做出形態的作業。
平行研磨，則是使假牙零件的面的方向與取戴方向對齊的作業。
- 支撐牙齒的負擔會消失嗎？
無法說負擔會消失。
我們會修整形態，使力量沿牙根方向傳遞到支撐的牙齒，但在開始使用假牙之後，也會持續確認牙齒與假牙的狀態。
- 平行研磨儀是什麼樣的機器？
是用來將模型上的零件，切削成與決定之方向平行的機器。
本診所也會將臨時義齒的模型裝在這台機器上，對齊各面。
相關技術與治療
參考資料
一般性的說明（研磨的手法、導平面、局部假牙的移動方式），參考了以下的公開資料。關於本診所的做法，則是根據院長的說明。
- OralStudio dental dictionary「[Milling technique (for attachments)]」（日文）
- Quintessence Publishing, [Concise Dictionary of Dental Terms (Clinical)]「[Guide plane]」（日文）
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1)（日文）
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