Was ist Parallelfräsen?
Beim Parallelfräsen werden mit einem Fräsgerät (Parallelfräsgerät) die Flächen von Prothesenteilen so gefräst, dass sie parallel zu der Richtung liegen, in der die Prothese eingesetzt und herausgenommen wird.
Das „Parallel“ im Namen bezieht sich auf diese parallele Ausrichtung; man spricht auch von der „Einstellung der Parallelität“.
Allgemein gilt es als Technik, die bei der Anfertigung herausnehmbarer Prothesen und ähnlicher Arbeiten mit Attachments (Verbindungselementen zwischen Prothese und tragenden Zähnen) angewendet wird.
In unserer Praxis bringen wir mit dem Fräsgerät nicht nur die Teile auf der Prothesenseite in Form, sondern auch die Kronen auf den Zähnen, die die Prothese tragen (Kronen mit Attachments).
Der Unterschied zum Fräsen von Zirkonoxid
Auch das maschinelle Fräsen von Zirkonoxid-Kronen aus Daten wird mit demselben Wort „Fräsen“ bezeichnet.
Ziel des Parallelfräsens ist jedoch nicht, eine Form herauszufräsen, sondern die Ausrichtung von Flächen an die Ein- und Ausgliederungsrichtung anzugleichen.
Das Fräsen von Zirkonoxid erläutern wir auf der Seite Zirkonoxid-Kronen.
So funktioniert das Parallelfräsen
Wir stellen die Funktionsweise in vier Schritten vor.
- Die Ein- und Ausgliederungsrichtung festlegen: Auf dem Modell legen wir fest, in welcher Richtung die Prothese eingesetzt und herausgenommen wird.
- Das Modell im Fräsgerät befestigen: Wir fixieren das Modell so auf dem Tisch, dass die festgelegte Richtung mit der Ausrichtung des Fräswerkzeugs übereinstimmt.
- Die Flächen parallel fräsen: Die Flächen der in Wachs gestalteten Formen oder der daraus gegossenen Metallteile (Gussobjekte) werden parallel zur festgelegten Richtung gefräst.
- Eine Bahn für die Prothese entsteht: Da die Prothesenteile an den ausgerichteten Flächen entlanggleiten, wird die Prothese in der festgelegten Richtung eingesetzt und herausgenommen.
Was sich ändert, wenn die Flächen ausgerichtet sind
Die Flächen, die bei Teilprothesen an den tragenden Zähnen angelegt werden, damit die Prothese in einer festgelegten Richtung eingesetzt und herausgenommen wird, bezeichnet man allgemein als „Führungsflächen“.
Führungsflächen wird allgemein zugeschrieben, dass sie das Einsetzen und Herausnehmen der Prothese erleichtern, seitliche Kräfte auf die tragenden Zähne verringern und zur Stabilität der Prothese beitragen.
Auch in der Zeitschrift einer Fachgesellschaft für Prothetik (Behandlung, bei der verlorene Zähne ersetzt werden) wird erläutert, dass der Kontakt zwischen den Flächen der tragenden Zähne und den Prothesenteilen die Richtungen begrenzt, in die sich die Prothese bewegen kann.
Die Ausrichtung der Flächen bestimmt also die Richtung, in der die Prothese eingesetzt und herausgenommen wird.
Warum wir das Parallelfräsen einsetzen
Weil Patienten ihre Prothese jeden Tag selbst einsetzen und herausnehmen
Eine Prothese setzen die Patienten jeden Tag selbst in den Mund ein und nehmen sie wieder heraus.
Wie reibungslos und zuverlässig sich eine Prothese nutzen lässt, hängt nach Ansicht des Praxisleiters davon ab, wie fein die Ein- und Ausgliederungsrichtung abgestimmt wurde.
Weil wir Kräfte in Richtung der Wurzeln auf die tragenden Zähne übertragen wollen
Eine Teilprothese, die fehlende Zähne in einer Lücke zwischen Zähnen ersetzt, sinkt beim Zubeißen – ebenso wie die Zähne – in Richtung der Wurzeln ein.
Damit dabei auch auf die verbliebenen Zähne Kräfte in Richtung ihrer Wurzeln übertragen werden, gestalten wir die Form der Attachments durch Fräsen.
Wie unterschiedlich weit die tragenden Zähne und die Schleimhaut in den zahnlosen Bereichen einsinken, erläutern wir auf der Seite Attachments (Geschiebe).
Um denselben Mechanismus auch mit der provisorischen Prothese zu prüfen
In unserer Praxis bitten wir Patienten mitunter, vor der endgültigen Prothese eine provisorische Prothese zu tragen.
Mit der provisorischen Prothese wird im Gebrauch geprüft, ob die endgültige Prothese wie geplant funktionieren wird.
Deshalb führen wir auch bei der provisorischen Prothese ein Parallelfräsen durch, damit sie denselben Mechanismus hat wie die endgültige Prothese.
Um die Genauigkeit Schritt für Schritt aufzubauen
Eine Prothese entsteht in mehreren aufeinanderfolgenden Arbeitsschritten: Planung, Wachsmodellation, Guss und Fräsen.
Dem Praxisleiter ist es wichtig, die Genauigkeit Arbeitsschritt für Arbeitsschritt aufzubauen.
Unser Vorgehen in der Praxis
Einordnung in die Prothesenherstellung
Das Parallelfräsen erfolgt bei der Anfertigung der Teile auf Grundlage der Prothesenplanung.
Wir führen es sowohl bei der Anfertigung der provisorischen als auch der endgültigen Prothese durch.
Den gesamten Ablauf der Prothesenherstellung stellen wir auf der Seite Attachments (Geschiebe) vor.
Planung ab den Kronen auf den tragenden Zähnen
In unserer Praxis beginnt die Planung mitunter schon bei den Kronen (Überkronungen) auf den Zähnen, die die Prothese tragen – abgestimmt auf die Prothese.
Sowohl die Flächen der Kronen auf den tragenden Zähnen als auch die Flächen der Prothesenteile werden auf dieselbe Ein- und Ausgliederungsrichtung ausgerichtet.
Fotos: Kronen auf den tragenden Zähnen und Attachment
Bei provisorischen Prothesen
Auch bei der Anfertigung einer provisorischen Prothese befestigen wir das Modell im Fräsgerät und richten die Flächen ebenso aus wie bei der endgültigen Prothese.
Während Sie die provisorische Prothese tragen, prüfen wir, wie sich das Einsetzen und Herausnehmen anfühlt und wie sie beim Zubeißen funktioniert, und lassen die Erkenntnisse in die endgültige Prothese einfließen.
Mehr zur provisorischen Prothese finden Sie auf der Seite Provisorien und provisorische Prothesen.
Kombination mit anderen Technologien
- Attachments (Geschiebe): Sie gehören zu den Teilen, deren Flächen durch Fräsen ausgerichtet werden, und verbinden die Prothese mit den tragenden Zähnen.
- Guss: Die in Wachs gestaltete Form wird in Metall überführt.
- Laserschweißen: wird zum Verbinden von Metallteilen und für Reparaturen nach Beginn der Nutzung eingesetzt.
- Provisorien und provisorische Prothesen: Derselbe Mechanismus wie bei der endgültigen Prothese wird im Gebrauch geprüft.
Was mit dem Parallelfräsen möglich ist – und was nicht
Was mit dem Parallelfräsen möglich ist
- Die Ein- und Ausgliederungsrichtung der Prothese festlegen und die Flächen der Teile daran ausrichten
- Kronen auf den tragenden Zähnen und Prothesenteile mit Flächen in derselben Richtung anfertigen
- Über die Form der Attachments die Richtung der Kräfte steuern, die auf die tragenden Zähne übertragen werden
- Der provisorischen Prothese denselben Mechanismus geben wie der endgültigen
Was nicht möglich ist – und wie wir es ausgleichen
| Was nicht möglich ist | Wie wir es ausgleichen |
|---|---|
| Den Tragekomfort der Prothese allein durch Fräsen bestimmen | Wir zeichnen auch die Kieferbewegung (Cadiax) und die Form der Schleimhaut auf, die die Prothese trägt (Schleimhautregistrierung), und stimmen die Planung darauf ab |
| Allein am Modell prüfen, ob die am Modell festgelegte Richtung auch im Mund passt | Das prüfen wir, während Sie eine provisorische Prothese tragen |
| Die Belastung der tragenden Zähne ganz beseitigen | Wir gestalten die Form so, dass die Kräfte in Richtung der Wurzeln übertragen werden, und setzen Kontrollen und Pflege auch nach Beginn der Nutzung fort |
| Veränderungen an Zähnen und Schleimhaut aufhalten, die im Lauf der Nutzung auftreten | Wir kontrollieren den Verlauf und prüfen Anpassung, Reparatur (Laserschweißen) oder Neuanfertigung |
Zu den wichtigsten Risiken und Nebenwirkungen von Prothesen gehören ein ungewohntes Gefühl bis zur Eingewöhnung, notwendige Anpassungen und eine Neuanfertigung nach Jahren des Gebrauchs.
Der Zustand nach der Behandlung kann unter anderem durch Veränderungen des Allgemeinzustands und der Verhältnisse im Mund sowie durch Verschleiß im Laufe der Zeit beeinflusst werden.
Häufige Fragen
- Was wird beim Parallelfräsen parallel ausgerichtet?
Die Flächen der Prothesenteile und der Kronen auf den tragenden Zähnen.
Wir legen die Ein- und Ausgliederungsrichtung der Prothese fest und fräsen die Flächen so, dass sie parallel zu dieser Richtung liegen.
- Wird das Parallelfräsen auch bei provisorischen Prothesen durchgeführt?
Ja. So erhält auch die provisorische Prothese denselben Mechanismus wie die endgültige Prothese.
Während Sie die provisorische Prothese tragen, prüfen wir, ob dieser Mechanismus wie geplant funktioniert.
- Ist es dasselbe wie das „Fräsen“, mit dem Zirkonoxid-Kronen hergestellt werden?
Das Wort ist dasselbe, der Zweck ist ein anderer.
Beim Fräsen von Zirkonoxid wird aus Daten eine Form hergestellt.
Beim Parallelfräsen wird die Ausrichtung der Flächen von Prothesenteilen an die Ein- und Ausgliederungsrichtung angeglichen.
- Wird die Belastung der tragenden Zähne dadurch beseitigt?
Das können wir nicht zusagen.
Wir gestalten die Form so, dass Kräfte in Richtung der Wurzeln auf die tragenden Zähne übertragen werden, prüfen aber auch nach Beginn der Nutzung weiterhin den Zustand der Zähne und der Prothese.
- Was für ein Gerät ist ein Fräsgerät?
Es ist ein Gerät, mit dem Teile auf einem Modell parallel zu einer festgelegten Richtung gefräst werden (Parallelfräsgerät).
In unserer Praxis werden auch die Modelle für provisorische Prothesen in diesem Gerät befestigt, um die Flächen auszurichten.
Verwandte Technologien und Behandlungen
- Attachments (Geschiebe): Verbindungselemente zwischen Prothese und tragenden Zähnen
- Laserschweißen: Verbinden und Reparieren von Metallteilen
- Guss: Die Form aus Wachs wird in Metall überführt
- Provisorien und provisorische Prothesen: die endgültige Form im Gebrauch prüfen
- Alle Technologien, die wir einsetzen
- Zahnprothesen (Präzisionsprothesen)
Dauer, Anzahl der Termine, Kosten und Risiken der Behandlung → Kostenübersicht
Verwendete Quellen
Für die allgemeinen Erläuterungen (Frästechniken, Führungsflächen und die Bewegung von Teilprothesen) haben wir die folgenden veröffentlichten Quellen herangezogen. Was wir über unser eigenes Vorgehen schreiben, beruht auf Erläuterungen des Praxisleiters.
- OralStudio dental dictionary, „[Milling technique (for attachments)]“ (japanisch)
- Quintessence Publishing, [Concise Dictionary of Dental Terms (Clinical)], „[Guide plane]“ (japanisch)
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1) (japanisch)
Beratung und Anfragen
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Yoshimi Dental Clinic
Square 2, Raum 302 (3. Etage)
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Der erste Besuch beginnt mit einer Erstberatung (Selbstzahlerleistung, 30 Minuten bis 1 Stunde), in der wir untersuchen und eine Diagnose stellen. Fragen zu einer Diagnose aus einer anderen Praxis besprechen wir ebenfalls in diesem Rahmen.
In dringenden Fällen – etwa wenn Sie nicht kauen können oder die Beschwerden stark sind – wenden Sie sich bitte telefonisch an uns (042-795-1359).