التفريز المتوازي

ما هو التفريز المتوازي؟

التفريز المتوازي تقنية تُستخدم فيها آلة التفريز (جهاز القطع المتوازي) لنحت أسطح أجزاء طقم الأسنان، بحيث تكون موازيةً لاتجاه تركيب الطقم ونزعه.

وتشير كلمة «المتوازي» في الاسم (parallel) إلى هذا التوازي، ويُسمّى أيضًا «ضبط التوازي».

ويُذكر عمومًا أن هذه التقنية تُجرى عند صنع أطقم الأسنان القابلة للنزع وغيرها باستخدام الوصلات (attachments)، وهي أدوات تربط طقم الأسنان بالأسنان الداعمة.

وفي عيادتنا نضبط بآلة التفريز شكل الأجزاء الموجودة في جهة طقم الأسنان، وكذلك التيجان التي توضع على الأسنان الداعمة للطقم (التيجان المزوّدة بالوصلات).

الفرق بينه وبين نحت الزركونيا

يُطلق على عمل نحت تيجان الزركونيا آليًا من البيانات أيضًا الاسمُ نفسه: «التفريز» (milling).

والغرض من التفريز المتوازي ليس نحت شكل، بل توحيد اتجاه الأسطح مع اتجاه التركيب والنزع.

نشرح نحت الزركونيا في صفحة تيجان الزركونيا.

آلية التفريز المتوازي

نعرض الآلية مقسّمةً إلى 4 مراحل.

1. تحديد اتجاه التركيب والنزع: نحدّد على النموذج اتجاه إدخال طقم الأسنان واتجاه إخراجه.
2. تثبيت النموذج على آلة التفريز: نثبّت النموذج على المنصّة بحيث يتوافق الاتجاه المحدَّد مع اتجاه أداة النحت.
3. نحت الأسطح وتوحيدها: ننحت أسطح الأشكال المصنوعة من الشمع، أو ما حُوّل منها إلى معدن (القطع المصبوبة)، موازيةً للاتجاه المحدَّد.
4. تكوّن مسار لطقم الأسنان: عندما تسير أجزاء الطقم بمحاذاة الأسطح الموحَّدة، يصبح إدخال الطقم وإخراجه في الاتجاه المحدَّد.

ما الذي يتغيّر عند توحيد الأسطح

في طقم الأسنان الجزئي، يُسمّى السطح الذي يُصنع في جهة الأسنان الداعمة لكي يدخل الطقم ويخرج في اتجاه محدَّد، عمومًا، «المستوى الموجِّه» (guide plane).

ويُذكر عمومًا أن المستوى الموجِّه يسهّل تركيب الطقم ونزعه، ويقلّل القوى الجانبية الواقعة على الأسنان الداعمة، ويسهم في ثبات الطقم.

كما تشرح مجلة جمعية علمية متخصصة في العلاج التعويضي (علاج تعويض الأسنان المفقودة) أن تلامس أسطح الأسنان الداعمة مع أجزاء الطقم يحدّ من الاتجاهات التي يتحرك فيها الطقم.

أي إن الاتجاه الذي تُوحَّد عليه الأسطح هو الذي يحدّد اتجاه دخول الطقم وخروجه.

لماذا نستخدم التفريز المتوازي في عيادتنا

لأن طقم الأسنان يركّبه صاحبه وينزعه بنفسه كل يوم

طقم الأسنان يُدخله المريض بنفسه إلى فمه ويُخرجه منه كل يوم.

ويرى مدير العيادة أن سلاسة استخدام الطقم وإحكامه يتوقفان على مدى دقة ضبط اتجاه التركيب والنزع.

لأننا نريد أن تنتقل القوة إلى الأسنان الداعمة في اتجاه جذورها

وطقم الأسنان الجزئي الذي يعوّض أسنانًا مفقودة بين أسنان متبقية ينغمس عند العضّ في اتجاه الجذور، كما تفعل الأسنان.

ونضبط شكل الوصلات بالتفريز، بحيث تنتقل القوة حينئذٍ إلى الأسنان المتبقية أيضًا في اتجاه جذورها.

نشرح الفرق في مقدار الانغماس بين الأسنان الداعمة والغشاء المخاطي في المواضع الخالية من الأسنان في صفحة الوصلات.

للتحقق من الآلية نفسها بطقم الأسنان المؤقت أيضًا

في عيادتنا، قد نطلب منكم استخدام طقم أسنان مؤقت قبل الطقم النهائي.

والغرض من طقم الأسنان المؤقت هو التحقق، أثناء الاستخدام، من أن الطقم النهائي سيعمل كما هو مخطط.

لذلك نُجري التفريز المتوازي على الطقم المؤقت أيضًا، ليحمل الآلية نفسها التي في الطقم النهائي.

لمراكمة الدقة مرحلةً بعد مرحلة

يُصنع طقم الأسنان عبر مراحل متتالية عديدة: التصميم، والشمع، والصب، والتفريز.

ومن نهج مدير العيادة الحرص على مراكمة الدقة في كل مرحلة على حدة.

الممارسة الفعلية في عيادتنا

موقعه في مراحل صنع طقم الأسنان

نُجري التفريز المتوازي ضمن مرحلة صنع الأجزاء، بناءً على تصميم طقم الأسنان.

ونُجريه عند صنع الطقم المؤقت، وعند صنع الطقم النهائي كذلك.

نعرض المراحل الكاملة لصنع طقم الأسنان في صفحة الوصلات.

التصميم بدءًا من تيجان الأسنان الداعمة

في عيادتنا، قد نبدأ التصميم من مرحلة التيجان التي توضع على الأسنان الداعمة للطقم، فنصمّمها مع الطقم معًا.

ونصنع أسطح تيجان الأسنان الداعمة وأسطح أجزاء الطقم موحَّدةً مع اتجاه التركيب والنزع نفسه.

صور: التيجان في جهة الأسنان الداعمة، والوصلة

في طقم الأسنان المؤقت

وعند صنع طقم الأسنان المؤقت أيضًا، نثبّت النموذج على آلة التفريز، ونوحّد الأسطح كما نفعل في الطقم النهائي.

وأثناء استخدامكم للطقم المؤقت، نتحقق من الإحساس عند تركيبه ونزعه، ومن عمله عند العضّ، ونستفيد من ذلك في الطقم النهائي.

لمزيد من التفاصيل عن طقم الأسنان المؤقت، يُرجى الاطلاع على صفحة الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت.

الجمع مع تقنيات أخرى

• الوصلات: من الأجزاء التي تُوحَّد أسطحها بالتفريز. وهي تربط طقم الأسنان بالأسنان الداعمة.
• الصب: نحوّل الشكل المصنوع من الشمع إلى معدن.
• اللحام بالليزر: نستخدمه لوصل الأجزاء المعدنية، وللإصلاح بعد بدء استخدام الطقم.
• الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت: نتحقق أثناء الاستخدام من الآلية نفسها التي في الطقم النهائي.

ما يمكن وما لا يمكن فعله بالتفريز المتوازي

ما يمكن فعله بالتفريز المتوازي

• تحديد اتجاه تركيب طقم الأسنان ونزعه، وتوحيد أسطح الأجزاء مع ذلك الاتجاه
• صنع تيجان الأسنان الداعمة وأجزاء الطقم بأسطح موحَّدة في الاتجاه نفسه
• ضبط اتجاه القوة التي تنتقل إلى الأسنان الداعمة من خلال شكل الوصلات
• جعل الطقم المؤقت يحمل الآلية نفسها التي في الطقم النهائي

ما لا يمكن فعله، وكيف نستكمله في عيادتنا

من المخاطر والآثار الجانبية الرئيسية لأطقم الأسنان: الشعور بالانزعاج حتى تعتادوا عليها، والحاجة إلى التعديل، وإعادة الصنع مع مرور السنين.

قد تتأثر الحالة بعد العلاج بعوامل مثل التغيّرات في الحالة الصحية العامة وفي بيئة الفم، والتلف الذي يطرأ مع مرور الوقت.

الأسئلة الشائعة

س.ما الذي يُجعل متوازيًا في التفريز المتوازي؟

أسطح أجزاء طقم الأسنان وتيجان الأسنان الداعمة.

نحدّد اتجاه تركيب الطقم ونزعه، ثم ننحت الأسطح لتكون موازيةً لذلك الاتجاه.

س.هل يُجرى في طقم الأسنان المؤقت أيضًا؟

نعم. نُجريه ليحمل الطقم المؤقت الآلية نفسها التي في الطقم النهائي.

ونتحقق أثناء استخدامكم للطقم المؤقت من أن هذه الآلية تعمل كما هو مخطط.

س.هل هو نفس «التفريز» الذي تُنحت به تيجان الزركونيا؟

الكلمة واحدة، لكن الغرض مختلف.

نحت الزركونيا عملٌ يُصنع فيه الشكل من البيانات.

أما التفريز المتوازي فعملٌ يُوحَّد فيه اتجاه أسطح أجزاء طقم الأسنان مع اتجاه التركيب والنزع.

س.هل يزول العبء الواقع على الأسنان الداعمة؟

لا يمكن القول إنه يزول.

نضبط الشكل بحيث تنتقل القوة إلى الأسنان الداعمة في اتجاه جذورها، لكننا نواصل التحقق من حالة الأسنان والطقم بعد بدء استخدامه أيضًا.

س.ما هي آلة التفريز؟

هي آلة لنحت الأجزاء الموجودة على النموذج موازيةً لاتجاه محدَّد (جهاز القطع المتوازي).

وفي عيادتنا نثبّت نماذج الأطقم المؤقتة أيضًا على هذه الآلة لتوحيد الأسطح.

التقنيات والعلاجات ذات الصلة

• الوصلات (attachments): أدوات تربط طقم الأسنان بالأسنان الداعمة
• اللحام بالليزر: وصل الأجزاء المعدنية وإصلاحها
• الصب: تحويل الشكل الشمعي إلى معدن
• الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت: التحقق من الشكل النهائي أثناء الاستخدام
• قائمة التقنيات التي نستخدمها
• أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة)

مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار

المصادر التي رجعنا إليها

اعتمدنا في الشرح العام (أسلوب التفريز، والمستوى الموجِّه، وطريقة حركة طقم الأسنان الجزئي) على المصادر المنشورة التالية. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى شروح مدير العيادة.

• OralStudio dental dictionary، مادة «[Milling technique (for attachments)]» (باليابانية)
• Quintessence Publishing، [Concise Dictionary of Dental Terms (Clinical)]، مادة «[Guide plane]» (باليابانية)
• Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1) (باليابانية)

الاستشارات والاستفسارات

المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
‎1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو ‎194-0001، اليابان
هاتف ‎042-795-1359 · فاكس ‎042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00

تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.

في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (‎042-795-1359).