Che cos'è il fresaggio parallelo?
Il fresaggio parallelo è una tecnica in cui, con una fresatrice (parallelometro-fresatore), si fresano le superfici dei componenti della protesi mobile rendendole parallele alla direzione di inserimento e rimozione della protesi.
Il nome si riferisce al parallelismo: la tecnica è chiamata anche «regolazione del parallelismo».
In generale, è considerata una tecnica da eseguire quando si realizzano, per esempio, protesi rimovibili con attacchi (dispositivi che collegano la protesi ai denti pilastro).
Nella nostra clinica, con la fresatrice non rifiniamo solo i componenti sul lato della protesi, ma anche le corone che ricoprono i denti pilastro (corone con attacco).
La differenza rispetto al fresaggio della zirconia
Anche la lavorazione con cui una macchina ricava dai dati le corone in zirconia si chiama allo stesso modo, «fresaggio».
Lo scopo del fresaggio parallelo, però, non è ricavare una forma, ma allineare l'orientamento delle superfici alla direzione di inserimento e rimozione.
Il fresaggio della zirconia è spiegato nella pagina dedicata alle corone in zirconia.
Come funziona il fresaggio parallelo
Presentiamo il funzionamento suddividendolo in quattro fasi.
- Stabilire la direzione di inserimento e rimozione: sul modello stabiliamo la direzione in cui la protesi viene inserita e quella in cui viene rimossa.
- Fissare il modello sulla fresatrice: fissiamo il modello sul piano in modo che la direzione stabilita coincida con l'orientamento dell'utensile di fresatura.
- Fresare e allineare le superfici: fresiamo parallelamente alla direzione stabilita le superfici della forma realizzata in cera, o della sua versione in metallo (manufatto fuso).
- Si crea un percorso per la protesi: poiché i componenti della protesi scorrono lungo le superfici allineate, la protesi viene inserita e rimossa nella direzione stabilita.
Che cosa cambia allineando le superfici
Nelle protesi parziali, le superfici realizzate sul lato dei denti pilastro perché la protesi entri ed esca in una direzione definita si chiamano generalmente «piani guida».
In generale, si ritiene che i piani guida facilitino l'inserimento e la rimozione della protesi, riducano le forze laterali sui denti pilastro e contribuiscano alla stabilità della protesi.
Anche la rivista di una società scientifica di protesi dentaria (il trattamento che sostituisce i denti perduti) spiega che il contatto tra le superfici dei denti pilastro e i componenti della protesi limita le direzioni in cui la protesi può muoversi.
In altre parole, l'orientamento con cui si allineano le superfici determina la direzione in cui la protesi entra ed esce.
Perché usiamo il fresaggio parallelo nella nostra clinica
Perché la protesi mobile viene inserita e rimossa ogni giorno dal paziente stesso
La protesi mobile è qualcosa che il paziente stesso inserisce in bocca e rimuove ogni giorno.
Secondo il direttore, la fluidità e l'affidabilità nell'uso della protesi dipendono da quanto accuratamente è stata definita la direzione di inserimento e rimozione.
Perché vogliamo trasmettere le forze ai denti pilastro nella direzione delle radici
Quando si mastica, una protesi parziale che sostituisce i denti mancanti tra due denti affonda nella direzione delle radici, come i denti.
Con il fresaggio definiamo la forma degli attacchi in modo che, in quel momento, anche ai denti residui arrivino forze nella direzione delle radici.
La differenza di affondamento tra i denti pilastro e la mucosa delle zone senza denti è spiegata nella pagina dedicata agli attacchi.
Per verificare lo stesso meccanismo anche con la protesi provvisoria
Nella nostra clinica, prima della protesi definitiva, a volte chiediamo al paziente di usare una protesi provvisoria.
La protesi provvisoria serve a verificare, durante l'uso, se la protesi definitiva funzionerà come previsto.
Per questo eseguiamo il fresaggio parallelo anche sulla protesi provvisoria, in modo che abbia lo stesso meccanismo della protesi definitiva.
Per costruire la precisione fase dopo fase
La protesi mobile si realizza attraverso numerose fasi successive: progettazione, cera, fusione, fresaggio.
Il direttore tiene a costruire la precisione sommando quella di ogni singola fase.
Nella pratica della nostra clinica
Il suo posto nella realizzazione della protesi
Il fresaggio parallelo si esegue durante la realizzazione dei componenti, sulla base del progetto della protesi.
Lo eseguiamo sia quando realizziamo la protesi provvisoria, sia quando realizziamo quella definitiva.
Il percorso completo di realizzazione della protesi è illustrato nella pagina dedicata agli attacchi.
Progettare a partire dalle corone dei denti pilastro
Nella nostra clinica, a volte la progettazione insieme alla protesi inizia già dalle corone (capsule) che ricoprono i denti pilastro.
Sia le superfici delle corone dei denti pilastro sia quelle dei componenti della protesi vengono realizzate allineate alla stessa direzione di inserimento e rimozione.
Foto: corone e attacchi sul lato dei denti pilastro
Nella protesi provvisoria
Anche quando realizziamo una protesi provvisoria, fissiamo il modello sulla fresatrice e allineiamo le superfici come per la protesi definitiva.
Mentre il paziente usa la protesi provvisoria, verifichiamo la sensazione di inserimento e rimozione e il funzionamento durante la masticazione, e ne teniamo conto nella protesi definitiva.
Per maggiori dettagli sulla protesi provvisoria, consulti la pagina dedicata a provvisori e protesi provvisorie.
Combinazione con altre tecnologie
- Attacchi (attachment): sono tra i componenti di cui si allineano le superfici con il fresaggio. Collegano la protesi ai denti pilastro.
- Fusione: trasforma in metallo la forma realizzata in cera.
- Saldatura laser: si usa per unire i componenti metallici e per le riparazioni dopo l'inizio dell'uso.
- Provvisori e protesi provvisorie: permettono di verificare durante l'uso lo stesso meccanismo della protesi definitiva.
Ciò che il fresaggio parallelo può e non può fare
Ciò che il fresaggio parallelo può fare
- Stabilire la direzione di inserimento e rimozione della protesi e allineare a essa le superfici dei componenti
- Realizzare le superfici delle corone dei denti pilastro e dei componenti della protesi allineate nella stessa direzione
- Regolare, con la forma degli attacchi, la direzione delle forze trasmesse ai denti pilastro
- Dare anche alla protesi provvisoria lo stesso meccanismo della protesi definitiva
Ciò che non può fare e come lo compensiamo
| Ciò che non può fare | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Determinare il comfort della protesi con il solo fresaggio | Registriamo anche i movimenti della mandibola (Cadiax) e la forma delle mucose che sostengono la protesi (registrazione delle mucose) e ne teniamo conto nel progetto |
| Verificare solo sul modello se la direzione stabilita sul modello è adatta anche in bocca | Lo verifichiamo mentre usa una protesi provvisoria |
| Eliminare il carico sui denti pilastro | Definiamo la forma in modo che le forze vengano trasmesse nella direzione delle radici e continuiamo i controlli e la manutenzione anche dopo l'inizio dell'uso |
| Arrestare i cambiamenti dei denti e delle mucose che avvengono con l'uso | Seguiamo l'evoluzione e valutiamo regolazioni, riparazioni (saldatura laser) o il rifacimento |
I principali rischi ed effetti collaterali delle protesi mobili sono il fastidio finché non ci si abitua, la necessità di regolazioni e il rifacimento nel tempo.
Le condizioni dopo il trattamento possono risentire, tra l'altro, dei cambiamenti della salute generale e dell'ambiente orale e del deterioramento nel tempo.
Domande frequenti
- Nel fresaggio parallelo, che cosa si rende parallelo?
Le superfici dei componenti della protesi e delle corone dei denti pilastro.
Stabiliamo la direzione di inserimento e rimozione della protesi e fresiamo le superfici in modo che siano parallele a quella direzione.
- Il fresaggio parallelo si esegue anche sulla protesi provvisoria?
Sì. Lo eseguiamo per dare anche alla protesi provvisoria lo stesso meccanismo della protesi definitiva.
Mentre il paziente usa la protesi provvisoria, verifichiamo se quel meccanismo funziona come previsto.
- Il fresaggio parallelo è la stessa cosa del «fresaggio» con cui si ricavano le corone in zirconia?
Il termine è lo stesso, ma lo scopo è diverso.
Il fresaggio della zirconia è una lavorazione che crea una forma a partire dai dati.
Il fresaggio parallelo è una lavorazione che allinea l'orientamento delle superfici dei componenti della protesi alla direzione di inserimento e rimozione.
- Con il fresaggio parallelo, il carico sui denti pilastro viene eliminato?
Non si può dire che venga eliminato.
Definiamo la forma in modo che le forze arrivino ai denti pilastro nella direzione delle radici, ma anche dopo l'inizio dell'uso della protesi continuiamo a controllare le condizioni dei denti e della protesi.
- Che cos'è la fresatrice?
È una macchina (parallelometro-fresatore) che serve a fresare i componenti sul modello parallelamente a una direzione stabilita.
Nella nostra clinica fissiamo su questa macchina anche i modelli delle protesi provvisorie, per allinearne le superfici.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Attacchi (attachment): dispositivi che collegano la protesi mobile ai denti pilastro
- Saldatura laser: giunzione e riparazione dei componenti metallici
- Fusione: trasformare in metallo la forma realizzata in cera
- Provvisori e protesi provvisorie: verificare durante l'uso la forma definitiva
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Protesi mobili (protesi di precisione)
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
Fonti consultate
Per le spiegazioni generali (la tecnica di fresaggio, i piani guida e il modo in cui si muovono le protesi parziali) abbiamo consultato le seguenti fonti pubblicate. Ciò che descriviamo dei metodi della nostra clinica si basa sulle spiegazioni del direttore.
- Dizionario odontoiatrico OralStudio, «[Tecnica di fresaggio (per attacchi)]» (in giapponese)
- Quintessence Publishing, [Piccolo dizionario dei termini odontoiatrici (parte clinica)], «[Piano guida]» (in giapponese)
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1) (in giapponese)
Consulenze e informazioni
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Yoshimi Dental Clinic
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La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).