什么是平行研磨
平行研磨是使用研磨仪（平行切削器），将义齿部件的表面切削成与义齿摘戴方向平行的技术。
“Parallel”是平行的意思，这项技术也称为“平行度的调整”。
一般认为，这是在使用附着体（连接义齿与起支撑作用的牙齿的装置）制作可摘义齿等时进行的技术。
本院不仅用研磨仪修整义齿一侧的部件，也修整覆盖在支撑义齿的牙齿上的牙冠（带附着体的牙冠）的形态。
与氧化锆切削的区别
根据数据用机器切削氧化锆牙冠的作业，也用同一个词“milling”来称呼。
平行研磨的目的不是切削出形态，而是使表面的朝向与摘戴方向一致。
关于氧化锆的切削，请参阅氧化锆牙冠页面的说明。
平行研磨的原理
下面分4个阶段介绍其原理。
- 决定摘戴方向：在模型上决定义齿戴入与取下的方向。
- 将模型安装到研磨仪上：将模型固定在台上，使所定的方向与切削工具的朝向一致。
- 切削对齐表面：将用蜡制作的形态、或将其转换为金属后的制作物（铸件）的表面，切削成与所定方向平行。
- 形成义齿的通道：义齿部件沿着对齐的表面移动，义齿便会按照所定的方向摘戴。
对齐表面后，会有什么变化
在局部义齿中，为了使义齿按照一定方向摘戴而在起支撑作用的牙齿一侧制作的面，一般称为“导平面”。
一般认为，导平面可以使义齿易于摘戴，减少施加在起支撑作用的牙齿上的侧向力，并有助于义齿的稳定。
修复学（弥补缺失牙齿的治疗）的学会期刊中也说明，起支撑作用的牙齿表面与义齿部件相接触，可以限制义齿活动的方向。
也就是说，表面朝哪个方向对齐，决定了义齿摘戴的方向。
本院采用平行研磨的理由
因为义齿是患者每天自己摘戴的
义齿是患者本人每天从口中取出、戴入的东西。
院长认为，使用义齿时的顺畅与可靠，取决于摘戴方向调整得有多细致。
因为我们希望把力沿牙根方向传递给起支撑作用的牙齿
修复牙齿之间缺牙部位的局部义齿，在咬合时会与牙齿一样向牙根方向下沉。
为了让这时的力也沿牙根方向传递给余留牙，我们用研磨修整附着体的形态。
关于起支撑作用的牙齿与缺牙部位黏膜下沉量的差异，请参阅附着体页面的说明。
为了在临时义齿上也确认相同的机制
本院有时会在最终义齿之前，请患者先使用临时义齿。
临时义齿是为了在使用中确认最终义齿能否按预期发挥作用。
因此，为了让临时义齿也具有与最终义齿相同的机制，我们也会进行平行研磨。
为了逐步积累各工序的精度
义齿要经过设计、蜡型、铸造、研磨等多道工序制作而成。
院长认为，重要的是把每一道工序的精度逐一积累起来。
本院的实际做法
在义齿制作中的位置
平行研磨是在根据义齿设计制作部件的工序中进行的。
制作临时义齿时和制作最终义齿时都会进行。
义齿制作的整体流程，请参阅附着体页面的介绍。
从起支撑作用的牙齿上的牙冠开始设计
本院有时会从覆盖在支撑义齿的牙齿上的牙冠阶段开始，就与义齿一并设计。
起支撑作用的牙齿上牙冠的表面与义齿部件的表面，都按照同一摘戴方向对齐制作。
照片：起支撑作用的牙齿一侧的牙冠与附着体
在临时义齿上
制作临时义齿时，也会把模型安装到研磨仪上，与最终义齿一样对齐表面。
在患者使用临时义齿的过程中，确认摘戴的感觉与咬合时的功能，并运用到最终义齿中。
关于临时义齿的详情，请参阅临时牙、临时义齿页面。
与其他技术的组合
- 附着体：是通过研磨对齐表面的部件之一，用于连接义齿与起支撑作用的牙齿。
- 铸造：将用蜡制作的形态转换为金属。
- 激光焊接：用于金属部件的连接，以及开始使用后的修理。
- 临时牙、临时义齿：在使用中确认与最终义齿相同的机制。
平行研磨能够做到的事与无法做到的事
平行研磨能够做到的事
- 决定义齿的摘戴方向，使部件表面与该方向一致
- 使起支撑作用的牙齿上的牙冠与义齿部件的表面按同一方向对齐制作
- 通过附着体的形态，调整传递给起支撑作用的牙齿的力的方向
- 让临时义齿也具有与最终义齿相同的机制
无法做到的事与本院的弥补方法
| 无法做到的事 | 本院的弥补方法 |
|---|---|
| 仅凭研磨决定义齿的使用感受 | 也记录下颌运动（Cadiax）以及支撑义齿的黏膜形态（黏膜记录），并结合到设计中 |
| 仅凭模型确认在模型上决定的方向在口腔中是否也合适 | 请您使用临时义齿，以此进行确认 |
| 消除起支撑作用的牙齿所承受的负担 | 修整形态使力沿牙根方向传递，开始使用后也持续进行检查与维护 |
| 阻止使用过程中牙齿与黏膜发生的变化 | 确认经过，研究是否进行调整、修理（激光焊接）或重做 |
义齿的主要风险与副作用包括：适应前的异物感、需要调整，以及长期使用后需要重做。
治疗后的状态可能会受到全身及口腔环境的变化、随时间老化等因素的影响。
常见问题
- 平行研磨是让什么平行？
是义齿部件以及起支撑作用的牙齿上牙冠的表面。
先决定义齿的摘戴方向，再把表面切削对齐，使其与该方向平行。
- 临时义齿也要进行吗？
是的。这是为了让临时义齿也具有与最终义齿相同的机制。
在患者使用临时义齿的过程中，确认这一机制能否按预期发挥作用。
- 与切削氧化锆牙冠的“milling”是一样的吗？
用词相同，但目的不同。
氧化锆的切削，是根据数据制作形态的作业。
平行研磨，是使义齿部件表面的朝向与摘戴方向一致的作业。
- 起支撑作用的牙齿所承受的负担会消失吗？
不能说会消失。
我们会修整形态，使力沿牙根方向传递给起支撑作用的牙齿，但在开始使用义齿后，也会持续确认牙齿与义齿的状态。
- 研磨仪是什么样的机器？
这是一种将模型上的部件切削成与所定方向平行的机器（平行切削器）。
本院也会把临时义齿的模型安装到这台机器上对齐表面。
相关技术与治疗
参考资料
一般性说明（研磨的方法、导平面、局部义齿的活动方式）参考了以下公开资料。关于本院的做法，依据的是院长的说明。
- OralStudio dental dictionary, “[Milling technique (for attachments)]”（日文）
- Quintessence Publishing, [Concise Dictionary of Dental Terms (Clinical)], “[Guide plane]”（日文）
- Yamashita S. Rethink the mechanical principles associated with removable partial dentures. Annals of Japan Prosthodontic Society. 2020;12(1)（日文）
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