Che cos'è la fusione?
La fusione è un metodo che trasforma in metallo una forma realizzata in cera.
In odontoiatria si usa un metodo generalmente chiamato «tecnica della cera persa».
Il modellato realizzato in cera viene inglobato in uno speciale gesso resistente al calore e, con il riscaldamento, la cera viene bruciata ed eliminata.
Colando il metallo fuso nella cavità che si è formata nel gesso (lo stampo), si ottiene un pezzo di metallo con la stessa forma del modellato.
Si ritiene che questo metodo sia stato ideato nel 1907 dal dentista Taggart.
Molti manufatti metallici usati in odontoiatria, come i restauri che si inseriscono nei denti o li ricoprono e le parti metalliche delle protesi mobili, vengono realizzati con questo metodo.
Nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica realizziamo per fusione le strutture metalliche delle protesi mobili, i provvisori in metallo, i dispositivi metallici usati nel trattamento dei disordini temporomandibolari (DTM) e altro ancora.
Come funziona la fusione
Prendendo come esempio la struttura metallica di una protesi mobile, presentiamo le fasi della fusione nella nostra clinica.
- Realizzare la forma in cera: su un modello fatto di un materiale che resiste al calore della fusione (modello refrattario) realizziamo in cera la forma della struttura (ceratura).
- Realizzare lo stampo: intorno alla cera versiamo altro materiale refrattario per ottenere lo stampo. Nel caso della struttura di una protesi mobile, lo stampo ha un diametro di 10 cm.
- Eliminare la cera: alziamo lentamente la temperatura dello stampo nell'arco di 6 ore, bruciando ed eliminando la cera al suo interno. Dove c'era la cera si forma una cavità della stessa forma.
- Colare il metallo: in un ambiente ad alta frequenza e sotto vuoto fondiamo in breve tempo una lega oro-platino ad alta purezza e la facciamo entrare nella cavità sotto pressione. Nel caso della struttura di una protesi mobile, usiamo 50 grammi di lega oro-platino.
- Estrarre e rifinire: estraiamo dallo stampo il metallo raffreddato e solidificato, ne rifiniamo la forma e lo lucidiamo. Le strutture metalliche delle protesi mobili vengono talvolta lucidate a specchio.
Foto: prima della fusione
La contrazione della forma e la sua correzione
In generale, nella fusione costituiscono un problema le variazioni dimensionali del gesso dello stampo durante l'indurimento e la contrazione del metallo colato mentre si raffredda e solidifica.
Nella fusione odontoiatrica si punta a una precisione entro i dieci micron (0,01 mm).
Per le protesi mobili della nostra clinica, in fase di progettazione inseriamo valori di correzione che tengono conto della contrazione della lega oro-platino durante la fusione (contrazione di fusione) e della contrazione della resina della protesi durante l'indurimento (contrazione di polimerizzazione).
Le strutture metalliche di grandi dimensioni vengono talvolta fuse suddivise in più blocchi, per correggere gli errori della fusione.
Nel caso di un manufatto protesico superiore (che sostituisce i denti perduti), abbiamo fuso la struttura in 3 blocchi e li abbiamo uniti in un unico pezzo con la saldatura laser, usando lo stesso metallo della struttura.
Perché usiamo la fusione nella nostra clinica
Per trasferire nel metallo, così com'è, la forma progettata in cera
Ciò che è emerso dagli esami viene espresso innanzitutto nella forma della cera.
La fusione trasferisce quella forma nel metallo; il direttore chiama questo passaggio «trasferimento delle informazioni».
Il direttore ritiene che, per realizzare corone e protesi mobili precise, occorra curare con attenzione il metodo stesso con cui la cera viene trasformata in metallo.
Per non introdurre corpi estranei nel metallo
Per rendere compatto l'interno del metallo fuso e limitare l'ingresso di polveri presenti nell'aria e di ossidi, eseguiamo la fusione in un ambiente ad alta frequenza, sotto vuoto e sotto pressione.
Con il modo in cui aumentiamo la temperatura durante il riscaldamento e con la fusione in assenza d'aria, cerchiamo di rendere uniformi i cristalli del metallo e di impedire l'ingresso di corpi estranei.
Per dare forma alla lega oro-platino
La lega oro-platino che usiamo per le strutture delle protesi mobili prende forma con la fusione.
Nella pratica della nostra clinica
Che cosa realizziamo per fusione
- Strutture metalliche delle protesi mobili (protesi totali e parziali)
- Provvisori in metallo (provvisori e protesi provvisorie)
- Dispositivi metallici usati nel trattamento dei DTM (overlay in metallo e altri)
Prima e dopo la fusione
- Impostiamo i valori degli esami sull'articolatore e realizziamo la forma in cera sui modelli (ceratura).
- Realizziamo lo stampo, eliminiamo la cera bruciandola e coliamo il metallo (fusione).
- Rifiniamo la forma del metallo estratto. Se necessario, allineiamo l'orientamento dei componenti della protesi (fresaggio parallelo) e uniamo le parti fuse separatamente (saldatura laser).
- Dopo aver controllato il risultato, applichiamo il manufatto in bocca e lo verifichiamo, per esempio registrando di nuovo i movimenti della mandibola.
La fusione è un lavoro che si svolge nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica.
Foto: manufatti realizzati per fusione
Ciò che la fusione può e non può fare
Ciò che la fusione può fare
- Trasformare in metallo le forme dettagliate realizzate in cera
- Realizzare manufatti che vanno da pezzi grandi, come le strutture delle protesi mobili, fino ai provvisori e ai dispositivi in metallo
- Progettare inserendo valori di correzione che tengono conto della contrazione
Ciò che non può fare e come lo compensiamo
Con la fusione non è possibile eliminare del tutto fenomeni come la contrazione del metallo quando si raffredda e solidifica.
Inoltre, esistono materiali che non si prestano alla fusione.
| Ciò che non può fare | Come lo compensiamo |
|---|---|
| Eliminare del tutto la contrazione e gli errori di forma | Inseriamo valori di correzione che tengono conto della contrazione. Le strutture grandi vengono fuse in più parti e unite con la saldatura laser |
| Allineare l'orientamento dei componenti della protesi (la direzione di inserimento e rimozione) | Dopo la fusione, regoliamo l'orientamento con il fresaggio parallelo |
| Dare forma alla zirconia | Leggiamo otticamente la forma, fresiamo la zirconia con il CAD/CAM e la sinterizziamo (corone in zirconia) |
| Dare forma a metalli difficili da fondere con precisione, come il titanio | Realizziamo i manufatti ricavandoli per fresatura da un grande blocco (titanio) |
| Verificare se il manufatto fuso si adatta alla bocca della persona | Lo verifichiamo applicandolo in bocca. Verifichiamo anche con l'uso di provvisori e protesi provvisorie |
Domande frequenti
- In che cosa consiste la fusione?
La forma realizzata in cera viene inglobata in un gesso resistente al calore e, con il riscaldamento, la cera viene bruciata ed eliminata.
È un metodo in cui si cola il metallo fuso nella cavità così ottenuta, per realizzare un pezzo di metallo della stessa forma (tecnica della cera persa).
- Quali metalli si usano per la fusione?
Per le strutture metalliche delle protesi mobili usiamo la lega oro-platino.
Nel caso della struttura di una protesi mobile, per la fusione usiamo 50 grammi di lega oro-platino ad alta purezza.
- Con la fusione la forma non cambia?
Il metallo si contrae quando si raffredda e solidifica.
Nella nostra clinica progettiamo inserendo valori di correzione che tengono conto della contrazione e, per le strutture grandi, a volte le fondiamo in più parti e le uniamo con la saldatura laser.
- Perché la fusione si esegue sotto vuoto?
Per evitare che polveri presenti nell'aria e ossidi penetrino nel metallo.
- Dove viene eseguita la fusione?
Si svolge nel laboratorio odontotecnico della nostra clinica.
Tecnologie e trattamenti correlati
- Ceratura (wax-up)
- Lega oro-platino
- Saldatura laser
- Fresaggio parallelo
- Tutte le tecnologie che utilizziamo
- Protesi mobili (protesi di precisione): realizzazione
- Disordini temporomandibolari e ortodonzia che evita, per quanto possibile, le estrazioni: realizzazione dei dispositivi
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
Fonti consultate
Per le spiegazioni generali (come funziona la tecnica della cera persa, la contrazione nella fusione e la difficoltà di fondere il titanio) abbiamo consultato le seguenti fonti pubblicate. Ciò che descriviamo dei metodi della nostra clinica si basa sui testi pubblicati dal direttore e sulle sue spiegazioni.
- Japan Dental Association, «Theme Park 8020»: «[Manufatti fusi in odontoiatria (fusione)]» (in giapponese)
- Miyazaki T, et al. [Evoluzione dei materiali dentali per CAD/CAM]. Journal of The Showa University Society. 2015;75(1):12-20 (in giapponese; J-STAGE)
Consulenze e informazioni
Gibakai Medical Corporation
Yoshimi Dental Clinic
Square 2, interno 302 (3° piano)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokyo 194-0001, Giappone
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Giorni di apertura: lun · mar · gio · ven
10:00–13:00 / 14:30–18:00
La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).