ثبت مخاط چیست؟
ثبت مخاط، ثبتی است برای اینکه شکل لثه (مخاط) که دندان مصنوعی را نگه می‌دارد، بسته به نحوهٔ اعمال نیروی جویدن ثبت شود و در شکل دندان مصنوعی نمود پیدا کند.
در کلینیک ما، شکل لثه را در سه حالت «هنگام رها بودن»، «هنگام اعمال نیرو» و «حالت میانی آن دو» ثبت می‌کنیم و در طراحی دندان مصنوعی به کار می‌بریم.
دندان مصنوعی روی لثه قرار می‌گیرد و کار می‌کند.
لثه نرم است و هنگام جویدن تحت فشار قرار می‌گیرد و فرو می‌رود.
میزان این فرورفتن بسته به مقدار نیروی جویدن نیز تغییر می‌کند.
به همین دلیل، در کلینیک ما شکل لثه در هنگام جویدن را نیز در نظر می‌گیریم و آن را در سطح داخلی دندان مصنوعی نشان می‌دهیم.
این ثبت را با دو ثبت حرکات مفصل فک (حالت رها و حالت فشردن دندان‌ها روی هم) ترکیب می‌کنیم و دندان مصنوعی را طراحی می‌کنیم.
سازوکار ثبت مخاط
میزان فرورفتن لثه بسته به محل و نیرو متفاوت است
ضخامت و ویژگی‌های لثه‌ای که دندان مصنوعی را نگه می‌دارد، در نقاط مختلف متفاوت است.
میزان فرورفتن آن بسته به زیاد یا کم بودن نیروی جویدن نیز تغییر می‌کند.
در کلینیک ما، تعادل میزان فرورفتن را که از تفاوت نیروی جویدن و ضخامت مخاط ناشی می‌شود در نظر می‌گیریم و دندان مصنوعی را طراحی می‌کنیم.
در دندان مصنوعی پارسیل (ناقص) برای افرادی که دندان باقی‌مانده دارند، هم دندان‌های باقی‌مانده و هم لثه، دندان مصنوعی را نگه می‌دارند.
طبق توضیح مدیر کلینیک، حرکت لثه هنگام جویدن حدود 10 برابر حرکت دندان است.
برجستگی‌ای که پس از از دست دادن دندان، از استخوان نگهدارندهٔ دندان (استخوان آلوئول) باقی می‌ماند، به‌طور کلی «ریج باقی‌مانده» نامیده می‌شود.
ریج باقی‌مانده با مخاط پوشیده شده و پایه‌ای برای نگه داشتن دندان مصنوعی است.
استخوان زیر دندان مصنوعی ممکن است با گذشت زمان و در طول استفاده، کم‌کم تحلیل برود.
سه حالت را ثبت می‌کنیم
میزان نیرویی که لثه هنگام جفت کردن آرام دندان‌ها و هنگام فشردن محکم آن‌ها روی هم دریافت می‌کند، کاملاً متفاوت است.
به همین دلیل، در کلینیک ما شکل لثه و حرکات مفصل فک را به شکل زیر با هم ترکیب و ثبت می‌کنیم.
| حالت | آنچه ثبت می‌شود |
|---|---|
| هنگام رها بودن | شکل لثه / حرکات مفصل فک (Cadiax) |
| هنگام اعمال نیرو (فشردن دندان‌ها روی هم) | شکل لثه / حرکات مفصل فک (ردیابی قوس گوتیک داخل‌دهانی) |
| حالت میانی | شکل لثه |
هم حرکات مفصل فک و هم شکل لثه، بسته به نحوهٔ اعمال نیرو تغییر می‌کنند.
مدیر کلینیک می‌گوید سازندهٔ دندان مصنوعی باید این تفاوت را در نظر بگیرد.
ثبت‌ها در کجای دندان مصنوعی نمود پیدا می‌کنند
مدیر کلینیک نکات مهم در دندان مصنوعی کامل را در سه مورد زیر خلاصه کرده است.
- در سطح داخلی دندان مصنوعی (سطحی که با لثه تماس دارد)، شکل لثه در هنگام جویدن در نظر گرفته و نشان داده شود.
- از شکل مخاط زبان و گونه در حال حرکت قالب گرفته شود و در شکل سطح بیرونی دندان مصنوعی منعکس شود.
- موقعیتی که فک پایین در آن آرام قرار می‌گیرد، در اکلوژن دندان مصنوعی نشان داده شود.
مورد سوم، یعنی موقعیت فک پایین و اکلوژن، بر پایهٔ ثبت‌های ساختار اسکلتی و مفصل فک بررسی می‌شود (چیدمان دندان‌های مصنوعی).
تصویر: داخل و بیرون دندان مصنوعی
جایی که فریم فلزی با لثه تماس دارد
در دندان مصنوعی‌ای که از فریم فلزی (اسکلت دندان مصنوعی) استفاده می‌کند، شکل محل‌هایی که فریم با لثه یا زبان تماس دارد نیز در نظر گرفته می‌شود.
در دهان، زبان بیش از هر جای دیگری احساس ناخوشایند را درک می‌کند.
به همین دلیل، شکل زبان در شکل فریم منعکس می‌شود.
رفت‌وآمد هوا میان لثه و فریم نیز یکی از علت‌های احساس ناخوشایند است.
در کلینیک ما، برای کاهش این احساس ناخوشایند، در لبهٔ فریم برآمدگی کوچکی (دیوارهٔ کوتاهی) به نام «بیدینگ» ایجاد می‌کنیم.
چرا کلینیک ما از ثبت مخاط استفاده می‌کند
چون دندان مصنوعی باید روی لثه پایدار باشد
برخلاف درمان‌هایی مانند ارتودنسی که دندان‌ها باقی هستند، در دندان مصنوعی باید به پایداری دندان مصنوعی روی مخاط فکر کرد.
به نظر مدیر کلینیک، برای همین منظور نیز ثبت سه‌بعدی مفصل فک ضروری است.
چون نیرویی که لثه دریافت می‌کند، هنگام جویدن آرام و هنگام فشردن دندان‌ها روی هم متفاوت است
دندان مصنوعی هم هنگام جفت کردن آرام دندان‌ها و هم هنگام فشردن محکم آن‌ها روی هم، روی لثه کار می‌کند.
هدف ما این است که نه‌فقط یکی از این دو حالت، بلکه هر دو حالت و حالت میانی آن‌ها در شکل دندان مصنوعی نمود پیدا کند.
چون می‌خواهیم فشار هنگام جویدن به‌طور یکنواخت پخش شود
به نظر مدیر کلینیک، مهم است که انواع و ویژگی‌های مخاط به‌خوبی شناخته شود و فشاری که هنگام جویدن و کار کردن به لثه وارد می‌شود، به‌طور یکنواخت پخش گردد.
این دیدگاه در دندان مصنوعی کامل برای افرادی که تحلیل استخوان ریج باقی‌مانده در آن‌ها زیاد است نیز تغییر نمی‌کند.
چون وسیله‌ای است که مدت طولانی از آن استفاده می‌کنید
دندان مصنوعی وسیله‌ای است که مدت طولانی از آن استفاده می‌کنید.
مدیر کلینیک می‌گوید با در نظر گرفتن این دورهٔ طولانی، مهم است که ثبت هر دو حالت به‌درستی انجام شود و با دقت در شکل دندان مصنوعی نمود پیدا کند.
در عمل در کلینیک ما
در روند ساخت دندان مصنوعی
ثبت مخاط در جریان معاینه و طراحی هنگام ساخت دندان مصنوعی انجام می‌شود.
چه در دندان مصنوعی کامل که فقط لثه آن را نگه می‌دارد، و چه در دندان مصنوعی پارسیل که دندان‌های باقی‌مانده و لثه آن را نگه می‌دارند، پایداری روی مخاط را در نظر می‌گیریم.
- در مشاورهٔ اولیه، دربارهٔ مشکلاتی که با دندان مصنوعی فعلی دارید و درمان‌های پیشین از شما می‌پرسیم و وضعیت دهان را بررسی می‌کنیم.
- در معاینهٔ دقیق، ساختار اسکلتی (آنالیز سفالومتری لترال) و حرکات مفصل فک (Cadiax، ردیابی قوس گوتیک داخل‌دهانی) را ثبت می‌کنیم و شکل لثه را نیز ثبت می‌کنیم. از شکل زبان و گونه در حال حرکت نیز قالب می‌گیریم.
- بر پایهٔ ثبت‌ها، روی مدلی که در آرتیکولاتور نصب شده، همراه با موقعیت دندان‌های مصنوعی (چیدمان دندان‌های مصنوعی) و شکل فریم (طراحی دندان مصنوعی بر پایهٔ روش اجزای محدود)، دندان مصنوعی را طراحی می‌کنیم.
- در ساخت، جابه‌جایی ناشی از انقباض رزین هنگام سخت شدن (انقباض پلیمریزاسیون) و انقباض آلیاژ طلا و پلاتین هنگام ریخته‌گری (انقباض ریخته‌گری) را پیش‌بینی می‌کنیم و مقادیر جبرانی را اعمال می‌کنیم (ریخته‌گری، آلیاژ طلا و پلاتین).
- در مدتی که از دندان مصنوعی موقت استفاده می‌کنید، عملکرد آن به‌عنوان دندان مصنوعی را بررسی می‌کنیم (دندان موقت و دندان مصنوعی موقت).
- پس از قرار دادن دندان مصنوعی نهایی نیز وضعیت لثه و دندان مصنوعی را بررسی می‌کنیم و در صورت نیاز تنظیم می‌کنیم.
تغییرات با گذشت زمان
با تحلیل استخوان زیر دندان مصنوعی، شکل لثه نیز تغییر می‌کند.
در کلینیک ما، این تغییر را از مرحلهٔ طراحی در نظر می‌گیریم و پس از قرار دادن دندان مصنوعی نیز وضعیت را بررسی می‌کنیم (دندان مصنوعی: برای استفادهٔ طولانی).
مدت، تعداد جلسات، هزینه و خطرات درمان ← تعرفه‌ها
آنچه با ثبت مخاط مشخص می‌شود و نمی‌شود
آنچه با ثبت مخاط مشخص می‌شود
- تفاوت شکل لثه در حالت رها و در حالت اعمال نیرو
- شکل لثه در حالت میانی
- تفاوت ضخامت و ویژگی‌های مخاط و تفاوت میزان فرورفتن آن در نقاط مختلف
- شکل مخاط زبان و گونه در حال حرکت
آنچه مشخص نمی‌شود و راه جبران آن در کلینیک ما
| آنچه مشخص نمی‌شود | راه جبران در کلینیک ما |
|---|---|
| حرکت مفصل گیجگاهی‌فکی در حالت رها (بدون فشار عضلانی) | Cadiax |
| حرکات مفصل فک در حالت فشردن دندان‌ها روی هم | ردیابی قوس گوتیک داخل‌دهانی |
| ساختار اسکلتی و ارتفاع میان فک بالا و پایین | آنالیز سفالومتری لترال، چیدمان دندان‌های مصنوعی |
| نیرویی که در دندان مصنوعی پارسیل به دندان‌های پایه وارد می‌شود | طراحی دندان مصنوعی بر پایهٔ روش اجزای محدود |
| انحراف شکل که در مراحل ساخت ایجاد می‌شود | مقادیر جبرانی با پیش‌بینی انقباض رزین و فلز (ریخته‌گری) |
| تغییرات استخوان و لثه پس از شروع استفاده | پیگیری و تنظیم پس از قرار دادن (صفحهٔ دندان مصنوعی، بخش «برای استفادهٔ طولانی») |
پرسش‌های متداول
- در ثبت مخاط چه چیزی ثبت می‌شود؟
شکل لثه (مخاط) که دندان مصنوعی را نگه می‌دارد، در سه حالتِ رها، اعمال نیرو و حالت میانی آن دو ثبت می‌شود.
از شکل زبان و گونه در حال حرکت نیز قالب گرفته می‌شود و در سطح بیرونی دندان مصنوعی منعکس می‌گردد.
- آیا با ثبت حرکات فک فرق دارد؟
بله، ثبت جداگانه‌ای است.
ثبت حرکات فک شامل Cadiax است که حالت رها را ثبت می‌کند، و ردیابی قوس گوتیک داخل‌دهانی که حالت فشردن دندان‌ها روی هم را ثبت می‌کند.
در کلینیک ما، این دو ثبت حرکات فک را با ثبت مخاط ترکیب می‌کنیم و دندان مصنوعی را طراحی می‌کنیم.
- به من گفته‌اند لثه‌ام تحلیل رفته است. آیا می‌توان برایم دندان مصنوعی ساخت؟
ابتدا وضعیت لثه و استخوان زیر آن را بررسی می‌کنیم.
در دندان مصنوعی کامل برای افرادی که تحلیل استخوان در آن‌ها زیاد است نیز، به شناخت دقیق انواع و ویژگی‌های مخاط و پخش یکنواخت فشار هنگام جویدن اهمیت می‌دهیم.
اینکه چه نوع دندان مصنوعی‌ای ممکن است مناسب باشد، بر پایهٔ نتایج معاینه برایتان توضیح داده می‌شود.
- آیا شکل لثه در طول استفاده تغییر می‌کند؟
به‌طور کلی، استخوان زیر دندان مصنوعی ممکن است با گذشت زمان تحلیل برود و شکل لثه نیز ممکن است تغییر کند.
در کلینیک ما، این تغییر را از مرحلهٔ طراحی در نظر می‌گیریم و پس از قرار دادن دندان مصنوعی نیز وضعیت را بررسی می‌کنیم.
- آیا شکل زبان و گونه هم به دندان مصنوعی مربوط است؟
بله. مخاط زبان و گونه با سطح بیرونی دندان مصنوعی در تماس است.
در کلینیک ما، از شکل زبان و گونه در حال حرکت قالب می‌گیریم و آن را در شکل سطح بیرونی دندان مصنوعی منعکس می‌کنیم.
در دندان مصنوعی‌ای که از فریم فلزی استفاده می‌کند، شکل زبان در فریم نیز منعکس می‌شود.
فناوری‌ها و درمان‌های مرتبط
- ردیابی قوس گوتیک داخل‌دهانی
- Cadiax
- چیدمان دندان‌های مصنوعی
- طراحی دندان مصنوعی بر پایهٔ روش اجزای محدود
- فهرست فناوری‌های مورد استفاده
- دندان مصنوعی (دندان مصنوعی دقیق): رویکرد ما به دندان مصنوعی کامل و دندان مصنوعی پارسیل
- دندان مصنوعی (دندان مصنوعی دقیق): برای استفادهٔ طولانی
منابع مورد استفاده
برای توضیحات کلی (معنای اصطلاحات) از منابع عمومی زیر استفاده شده است. روش کار کلینیک ما بر اساس نوشته‌ها و توضیحات مدیر کلینیک است.
مشاوره و تماس با ما
مؤسسهٔ پزشکی «گیباکای»، کلینیک دندانپزشکی یوشیمی
کد پستی 194-0001، توکیو، شهر ماچیدا، تسوکوشینو 1-29-1، ساختمان Square 2، واحد 302 (طبقهٔ سوم)
تلفن 042-795-1359 فکس 042-795-1398
روزهای کاری: دوشنبه، سه‌شنبه، پنجشنبه، جمعه 10:00–13:00 / 14:30–18:00
نخستین مراجعه با مشاورهٔ اولیه (خدمت خصوصی، خارج از پوشش بیمه؛ 30 دقیقه تا 1 ساعت) آغاز می‌شود که در آن معاینه و تشخیص انجام می‌شود. مشاوره دربارهٔ تشخیصی که در کلینیک دیگری دریافت کرده‌اید نیز در همین جلسه پذیرفته می‌شود.
در موارد اضطراری، مثلاً اگر نمی‌توانید غذا بجوید یا علائم شدید است، لطفاً تلفنی (042-795-1359) با ما مشورت کنید.