¿Qué es el registro de la mucosa?
El registro de la mucosa sirve para captar la forma de la encía (mucosa) que sostiene la prótesis según cómo se aplica la fuerza de mordida, y reflejarla en la forma de la prótesis.
En nuestra clínica captamos la forma de la encía en tres estados —«con los músculos relajados», «en tensión» y «en el estado intermedio»— y aprovechamos esa información en el diseño de la prótesis.
La prótesis trabaja apoyada sobre la encía.
La encía es blanda y, al morder, se comprime y se hunde.
Cuánto se hunde cambia también según la intensidad de la fuerza de mordida.
Por eso, en nuestra clínica prevemos también la forma de la encía durante la mordida y la reflejamos en la superficie interna de la prótesis.
Combinamos este registro con dos registros del movimiento de la articulación temporomandibular (con los músculos relajados y apretando los dientes) para diseñar la prótesis.
Cómo funciona el registro de la mucosa
La encía se hunde de forma distinta según la zona y la fuerza
El grosor y las características de la encía que sostiene la prótesis son distintos según la zona.
Cuánto se hunde también cambia según la fuerza de mordida sea mayor o menor.
En nuestra clínica diseñamos la prótesis teniendo en cuenta el equilibrio entre las cantidades de hundimiento que resultan de las diferencias en la fuerza de mordida y en el grosor de la mucosa.
En las prótesis parciales de personas a las que les quedan dientes, sostienen la prótesis tanto los dientes que quedan como la encía.
Según explica el director, al morder, la encía se mueve unas diez veces más que los dientes.
La elevación que forma el hueso que sostenía los dientes (hueso alveolar) y que queda tras perderlos se llama, en general, reborde alveolar.
El reborde alveolar está cubierto de mucosa y es la base que sostiene la prótesis.
El hueso que hay debajo de la prótesis puede reabsorberse poco a poco con el uso.
Captamos tres estados
La fuerza que recibe la encía es completamente distinta cuando se juntan los dientes suavemente que cuando se aprietan con fuerza.
Por eso, en nuestra clínica registramos la forma de la encía y el movimiento de la articulación temporomandibular combinándolos de la siguiente manera.
| Estado | Qué registramos |
|---|---|
| Con los músculos relajados | Forma de la encía / movimiento de la articulación temporomandibular (Cadiax) |
| En tensión (al apretar los dientes) | Forma de la encía / movimiento de la articulación temporomandibular (trazado intraoral del arco gótico) |
| Estado intermedio | Forma de la encía |
Tanto el movimiento de la articulación temporomandibular como la forma de la encía cambian según cómo se aplica la fuerza.
El director dice que quienes fabrican las prótesis deben tener en cuenta estas diferencias.
En qué parte de la prótesis se reflejan los registros
El director resume en tres puntos lo que es importante en las prótesis completas.
- Reflejar en la superficie interna de la prótesis (la que toca la encía) la forma prevista de la encía durante la mordida.
- Tomar una impresión de la forma de la mucosa de la lengua y las mejillas en movimiento, y reflejarla en la forma de la superficie externa de la prótesis.
- Reflejar en la oclusión de la prótesis la posición en la que se asienta la mandíbula.
El tercer punto, la posición de la mandíbula y la oclusión, se plantea a partir de los registros del esqueleto y de la articulación temporomandibular (montaje de dientes artificiales).
Fotos: la parte interna y la externa de las prótesis
Donde la estructura metálica toca la encía
En las prótesis con estructura metálica (el armazón de la prótesis), tenemos en cuenta también la forma de las zonas en las que la estructura toca la encía y la lengua.
En la boca, la parte que más fácilmente nota molestias es la lengua.
Por eso, reflejamos la forma de la lengua en la forma de la estructura.
La entrada y salida de aire entre la encía y la estructura también causa molestias.
En nuestra clínica añadimos en el borde de la estructura un pequeño resalte (una barrera) llamado «beading», como medida para reducir las molestias.
Por qué utilizamos el registro de la mucosa
Porque la prótesis tiene que ser estable sobre la encía
A diferencia de los tratamientos en los que se conservan los dientes, como la ortodoncia, en las prótesis hay que tener en cuenta la estabilidad de la prótesis sobre la mucosa.
El director considera que, también para ello, el registro tridimensional de la articulación temporomandibular es imprescindible.
Porque la fuerza que recibe la encía es distinta al morder suavemente y al apretar los dientes
La prótesis trabaja sobre la encía tanto cuando se juntan los dientes suavemente como cuando se aprietan con firmeza.
Buscamos reflejar en la forma de la prótesis no solo uno de estos estados, sino ambos, e incluso el estado intermedio.
Porque queremos repartir la presión de forma uniforme durante la mordida
El director considera importante conocer bien los tipos y las características de la mucosa, y repartir de forma uniforme la presión sobre la encía mientras la prótesis trabaja al morder.
Este criterio no cambia tampoco en las prótesis completas de personas con una gran reabsorción del hueso del reborde alveolar.
Porque es algo que se usa durante mucho tiempo
La prótesis es algo que se usa durante mucho tiempo.
El director dice que, pensando en esa larga evolución, es importante tomar correctamente los registros de los dos estados y reflejarlos con precisión en la forma de la prótesis.
En la práctica en nuestra clínica
Dentro del proceso de fabricación de la prótesis
El registro de la mucosa se realiza dentro de las exploraciones y del diseño al fabricar la prótesis.
Tanto en una prótesis completa, sostenida solo por la encía, como en una prótesis parcial, sostenida por los dientes que quedan y la encía, tenemos en cuenta su estabilidad sobre la mucosa.
- En la primera consulta le preguntamos por los problemas que tiene con su prótesis actual y por los tratamientos recibidos hasta ahora, y comprobamos el estado de su boca.
- En las exploraciones detalladas registramos el esqueleto (análisis cefalométrico lateral) y el movimiento de la articulación temporomandibular (Cadiax y trazado intraoral del arco gótico), y captamos también la forma de la encía. Tomamos además impresiones de la forma de la lengua y las mejillas en movimiento.
- A partir de los registros, diseñamos la prótesis sobre los modelos montados en el articulador, junto con la posición de los dientes artificiales (montaje de dientes artificiales) y la forma de la estructura (diseño de prótesis basado en el método de elementos finitos).
- En la fabricación, prevemos las desviaciones causadas por la contracción de la resina al endurecerse (contracción de polimerización) y por la del oro platino al colarlo (contracción de colado), y aplicamos valores de corrección (colado, oro platino).
- Mientras usted usa una prótesis provisional, comprobamos cómo funciona como prótesis (restauraciones y prótesis provisionales).
- Después de colocar la prótesis definitiva, seguimos comprobando el estado de la encía y de la prótesis, y la ajustamos cuando es necesario.
Cambios con el paso del tiempo
Cuando se reabsorbe el hueso que hay debajo de la prótesis, también va cambiando la forma de la encía.
En nuestra clínica tenemos en cuenta este cambio desde la fase de diseño y seguimos comprobando el estado después de colocar la prótesis (Prótesis dentales: seguimos la evolución para que la prótesis dure).
Duración, número de visitas, tarifas y riesgos del tratamiento → Tarifas
Lo que el registro de la mucosa permite saber y lo que no
Lo que el registro de la mucosa permite saber
- La diferencia de forma de la encía con los músculos relajados y en tensión
- La forma de la encía en el estado intermedio
- Las diferencias de grosor y de características de la mucosa según la zona, y en cómo se hunde
- La forma de la mucosa de la lengua y las mejillas en movimiento
Lo que no permite saber y cómo lo compensamos
| Lo que no permite saber | Cómo lo compensamos |
|---|---|
| Movimiento de la articulación temporomandibular con los músculos relajados | Cadiax |
| Movimiento de la articulación temporomandibular al apretar los dientes | Trazado intraoral del arco gótico |
| El esqueleto y la altura entre el maxilar superior y la mandíbula | Análisis cefalométrico lateral y montaje de dientes artificiales |
| Las fuerzas sobre los dientes de soporte en las prótesis parciales | Diseño de prótesis basado en el método de elementos finitos |
| Las desviaciones de forma que se producen durante la fabricación | Valores de corrección que prevén la contracción de la resina y del metal (colado) |
| Los cambios del hueso y de la encía una vez que se empieza a usar la prótesis | Seguimiento y ajustes después de colocarla («Seguimos la evolución para que la prótesis dure», en la página de prótesis dentales) |
Preguntas frecuentes
- ¿Qué se registra en el registro de la mucosa?
Se capta la forma de la encía (mucosa) que sostiene la prótesis en tres estados: con los músculos relajados, en tensión y en el estado intermedio.
También tomamos impresiones de la forma de la lengua y las mejillas en movimiento, y la reflejamos en la superficie externa de la prótesis.
- ¿Es distinto de los registros del movimiento mandibular?
Son registros distintos.
Los registros del movimiento mandibular son Cadiax, que registra el estado relajado, y el trazado intraoral del arco gótico, que registra el estado al apretar los dientes.
En nuestra clínica diseñamos la prótesis combinando estos dos registros del movimiento mandibular con el registro de la mucosa.
- Me han dicho que mis encías se han reducido. ¿Se puede hacer una prótesis?
Primero examinamos el estado de la encía y del hueso que hay debajo.
También en las prótesis completas de personas con una gran reabsorción ósea, damos importancia a conocer bien los tipos y las características de la mucosa y a repartir de forma uniforme la presión al morder.
Qué tipo de prótesis puede plantearse se lo explicamos a partir de los resultados de las exploraciones.
- ¿Cambia la forma de la encía con el uso?
En general, el hueso que hay debajo de la prótesis puede reabsorberse con el tiempo, y la forma de la encía también puede cambiar.
En nuestra clínica tenemos en cuenta este cambio desde la fase de diseño y seguimos comprobando el estado después de colocar la prótesis.
- ¿Hasta la forma de la lengua y de las mejillas influye en la prótesis?
Sí. La mucosa de la lengua y de las mejillas toca la superficie externa de la prótesis.
En nuestra clínica tomamos impresiones de la forma de la lengua y las mejillas en movimiento, y la reflejamos en la forma de la superficie externa de la prótesis.
En las prótesis con estructura metálica, reflejamos también la forma de la lengua en la estructura.
Tecnologías y tratamientos relacionados
- Trazado intraoral del arco gótico
- Cadiax
- Montaje de dientes artificiales
- Diseño de prótesis basado en el método de elementos finitos
- Todas las tecnologías que utilizamos
- Prótesis dentales (de precisión): prótesis completa y prótesis parcial, cómo planteamos cada una
- Prótesis dentales (de precisión): seguimos la evolución para que la prótesis dure
Fuentes consultadas
Para las explicaciones generales (el significado de los términos) hemos consultado la siguiente fuente publicada. Lo que describimos sobre nuestra forma de trabajar se basa en los textos publicados por el director y en sus explicaciones.
Consultas y contacto
Corporación Médica Gibakai · Clínica Dental Yoshimi
Square 2, Sala 302 (tercer piso)
1-29-1 Tsukushino, Machida,
Tokio 194-0001, Japón
TEL 042-795-1359 FAX 042-795-1398
Días de consulta: lunes, martes, jueves y viernes, 10:00–13:00 / 14:30–18:00
La primera visita comienza con una primera consulta de exploración y diagnóstico (servicio privado, de 30 minutos a 1 hora). Las consultas sobre un diagnóstico de otra clínica también se atienden en ella.
En caso de urgencia, como no poder masticar o tener síntomas intensos, consúltenos por teléfono (042-795-1359; atención en japonés).