ما هو تسجيل الغشاء المخاطي؟
تسجيل الغشاء المخاطي تسجيل يحدّد شكل اللثة (الغشاء المخاطي) التي تدعم طقم الأسنان بحسب طريقة وقوع قوة العضّ، للتعبير عنه في شكل طقم الأسنان.
في عيادتنا، نحدّد شكل اللثة في ثلاث حالات: «حالة الاسترخاء»، و«حالة وقوع القوة»، و«الحالة الوسطى بينهما»، ونستفيد من ذلك في تصميم طقم الأسنان.
يعمل طقم الأسنان وهو مستند إلى اللثة.
واللثة لينة، تنضغط وتنغمس عند العضّ.
وتتغيّر طريقة انغماسها أيضًا بحسب مقدار قوة العضّ.
لذلك نتوقع في عيادتنا أيضًا شكل اللثة أثناء العضّ، ونعبّر عنه في السطح الداخلي لطقم الأسنان.
ونجمع بين هذا التسجيل وتسجيلين لحركة المفصل الصدغي الفكي (في حالة الاسترخاء، وفي حالة الضغط على الأسنان)، لنصمّم طقم الأسنان.
آلية تسجيل الغشاء المخاطي
تختلف طريقة انغماس اللثة بحسب الموضع والقوة
تختلف سماكة اللثة التي تدعم طقم الأسنان وخصائصها من موضع لآخر.
ويتغيّر مقدار انغماسها أيضًا بحسب ما إذا كانت قوة العضّ كبيرة أو صغيرة.
في عيادتنا، نصمّم طقم الأسنان مع مراعاة التوازن بين مقادير الانغماس الناتجة عن اختلاف قوة العضّ واختلاف سماكة الغشاء المخاطي.
وفي طقم الأسنان الجزئي لمن بقيت لديهم أسنان، تدعم الطقمَ الأسنانُ المتبقية واللثة معًا.
وبحسب شرح مدير العيادة، تتحرك اللثة عند العضّ نحو عشرة أضعاف حركة الأسنان.
يُسمّى عمومًا البروز الذي يشكّله العظم الذي كان يدعم الأسنان (العظم السنخي)، والذي يبقى بعد فقدانها، «الحافة السنخية المتبقية».
والحافة السنخية المتبقية مغطاة بالغشاء المخاطي، وهي القاعدة التي تدعم طقم الأسنان.
وقد يرتشف العظم الواقع تحت طقم الأسنان تدريجيًا مع الاستخدام.
نحدّد ثلاث حالات
يختلف مقدار القوة التي تتلقاها اللثة اختلافًا تامًا بين إطباق الأسنان بخفة والضغط الشديد عليها.
لذلك نسجّل في عيادتنا شكل اللثة وحركة المفصل الصدغي الفكي وفق التوليفات التالية.
| الحالة | ما نسجّله |
|---|---|
| حالة الاسترخاء | شكل اللثة / حركة المفصل الصدغي الفكي (Cadiax) |
| حالة وقوع القوة (الضغط على الأسنان) | شكل اللثة / حركة المفصل الصدغي الفكي (تتبّع القوس القوطي داخل الفم) |
| الحالة الوسطى بينهما | شكل اللثة |
تتغيّر حركة المفصل الصدغي الفكي وشكل اللثة كلاهما بحسب طريقة وقوع القوة.
ويقول مدير العيادة إن على من يصنع طقم الأسنان أن يأخذ هذه الفروق في الحسبان.
أين نعبّر عن التسجيلات في طقم الأسنان
يلخّص مدير العيادة ما هو مهم في طقم الأسنان الكامل في النقاط الثلاث التالية.
- التعبير في السطح الداخلي لطقم الأسنان (السطح الذي يلامس اللثة) عن الشكل المتوقع للثة أثناء العضّ.
- أخذ طبعة لشكل الغشاء المخاطي للسان والخدين وهو يتحرك، وعكسه على شكل السطح الخارجي لطقم الأسنان.
- التعبير في إطباق طقم الأسنان عن الموضع الذي يستقر فيه الفك السفلي.
أما النقطة الثالثة، أي موضع الفك السفلي والإطباق، فنفكّر فيها انطلاقًا من تسجيلات البنية الهيكلية والمفصل الصدغي الفكي (ترتيب الأسنان الاصطناعية).
صور: السطح الداخلي والخارجي لطقم الأسنان
المواضع التي يلامس فيها الهيكل المعدني اللثة
في أطقم الأسنان التي تستخدم هيكلًا معدنيًا (البنية الأساسية لطقم الأسنان)، نراعي أيضًا شكل المواضع التي يلامس فيها الهيكل اللثة واللسان.
واللسان هو أكثر أجزاء الفم إحساسًا بعدم الارتياح.
لذلك نعكس شكل اللسان على شكل الهيكل.
كما أن دخول الهواء وخروجه بين اللثة والهيكل من أسباب الشعور بعدم الارتياح.
وفي عيادتنا، نضيف على حافة الهيكل نتوءًا صغيرًا (حاجزًا) يُسمّى «الحافة البارزة» (beading)، سعيًا إلى تقليل الشعور بعدم الارتياح.
لماذا نستخدم تسجيل الغشاء المخاطي في عيادتنا
لأن طقم الأسنان يجب أن يستقر فوق اللثة
بخلاف العلاجات التي تبقى فيها الأسنان، كالتقويم، يجب في أطقم الأسنان التفكير في استقرار الطقم فوق الغشاء المخاطي.
ويرى مدير العيادة أن التسجيلات ثلاثية الأبعاد للمفصل الصدغي الفكي لا غنى عنها لهذا الغرض أيضًا.
لأن القوة الواقعة على اللثة تختلف بين العضّ الخفيف والضغط على الأسنان
يعمل طقم الأسنان فوق اللثة عند إطباق الأسنان بخفة، وعند الضغط عليها بإحكام أيضًا.
ونسعى إلى أن نعبّر في شكل طقم الأسنان لا عن إحدى الحالتين فحسب، بل عن الحالتين كلتيهما، وعن الحالة الوسطى بينهما أيضًا.
لأننا نريد توزيع الضغط بالتساوي أثناء العضّ
يرى مدير العيادة أن من المهم معرفة أنواع الغشاء المخاطي وخصائصه جيدًا، وتوزيع الضغط الواقع على اللثة بالتساوي أثناء عمل الطقم في العضّ.
ولا يتغيّر هذا النهج حتى في أطقم الأسنان الكاملة لمن لديهم ارتشاف كبير في عظم الحافة السنخية المتبقية.
لأنه يُستخدم مدة طويلة
طقم الأسنان شيء تستخدمونه مدة طويلة.
ويقول مدير العيادة إنه، بالنظر إلى هذه المدة الطويلة، من المهم أخذ تسجيلات الحالتين بعناية، والتعبير عنها بدقة في شكل طقم الأسنان.
الممارسة الفعلية في عيادتنا
ضمن مراحل صنع طقم الأسنان
نُجري تسجيل الغشاء المخاطي ضمن الفحوص والتصميم عند صنع طقم الأسنان.
وسواء أكان طقم أسنان كاملًا تدعمه اللثة وحدها، أم طقم أسنان جزئيًا تدعمه الأسنان المتبقية واللثة، فإننا نراعي استقراره فوق الغشاء المخاطي.
- في الاستشارة الأولى، نستمع إلى ما يزعجكم في طقم الأسنان الحالي وإلى العلاجات التي تلقيتموها حتى الآن، ونتحقق من حالة الفم.
- في الفحوص التفصيلية، نسجّل البنية الهيكلية (تحليل السيفالومتري الجانبي) وحركة المفصل الصدغي الفكي (Cadiax وتتبّع القوس القوطي داخل الفم)، ونحدّد أيضًا شكل اللثة. ونأخذ كذلك طبعة لشكل اللسان والخدين وهي تتحرك.
- انطلاقًا من التسجيلات، نصمّم طقم الأسنان على نماذج مثبّتة على مِفصَل الإطباق، مع مواضع الأسنان الاصطناعية (ترتيب الأسنان الاصطناعية) وشكل الهيكل (تصميم أطقم الأسنان القائم على طريقة العناصر المحدودة).
- في مرحلة الصنع، نأخذ في الحسبان الانحرافات الناتجة عن انكماش الراتنج عند تصلّبه (انكماش البلمرة)، وانكماش سبيكة الذهب والبلاتين عند صبّها (انكماش الصب)، ونُدخل قيمًا تصحيحية (الصب وسبيكة الذهب والبلاتين).
- نتحقق من عمل الطقم بوصفه طقم أسنان أثناء استخدامكم طقم الأسنان المؤقت (الترميمات المؤقتة وطقم الأسنان المؤقت).
- وبعد تركيب طقم الأسنان النهائي أيضًا، نتحقق من حالة اللثة وطقم الأسنان، ونعدّله عند الحاجة.
التغيّرات مع مرور الوقت
عندما يرتشف العظم الواقع تحت طقم الأسنان، يتغيّر شكل اللثة أيضًا.
في عيادتنا، نأخذ هذا التغيّر في الحسبان منذ مرحلة التصميم، ونواصل التحقق من الحالة بعد تركيب طقم الأسنان (أطقم الأسنان: من أجل استخدامها مدة طويلة).
مدة العلاج وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
ما يمكن وما لا يمكن معرفته بتسجيل الغشاء المخاطي
ما يمكن معرفته بتسجيل الغشاء المخاطي
- الفرق في شكل اللثة بين حالة الاسترخاء وحالة وقوع القوة
- شكل اللثة في الحالة الوسطى بينهما
- الفروق في سماكة الغشاء المخاطي وخصائصه من موضع لآخر، وفي طريقة انغماسه
- شكل الغشاء المخاطي للسان والخدين وهو يتحرك
ما لا يمكن معرفته، وكيف نستكمله في عيادتنا
| ما لا يمكن معرفته | كيف نستكمل ذلك في عيادتنا |
|---|---|
| حركة المفصل الصدغي الفكي في حالة الاسترخاء | Cadiax |
| حركة المفصل الصدغي الفكي في حالة الضغط على الأسنان | تتبّع القوس القوطي داخل الفم |
| البنية الهيكلية، والارتفاع بين الفكين العلوي والسفلي | تحليل السيفالومتري الجانبي وترتيب الأسنان الاصطناعية |
| القوى الواقعة على الأسنان الداعمة في طقم الأسنان الجزئي | تصميم أطقم الأسنان القائم على طريقة العناصر المحدودة |
| الانحرافات في الشكل الناتجة أثناء مراحل الصنع | قيم تصحيحية تأخذ انكماش الراتنج والمعدن في الحسبان (الصب) |
| تغيّرات العظم واللثة بعد بدء الاستخدام | متابعة الحالة وإجراء التعديلات بعد التركيب («من أجل استخدامها مدة طويلة» في صفحة أطقم الأسنان) |
الأسئلة الشائعة
- ماذا يُسجَّل في تسجيل الغشاء المخاطي؟
نحدّد شكل اللثة (الغشاء المخاطي) التي تدعم طقم الأسنان في ثلاث حالات: حالة الاسترخاء، وحالة وقوع القوة، والحالة الوسطى بينهما.
ونأخذ أيضًا طبعة لشكل اللسان والخدين وهي تتحرك، ونعكسه على السطح الخارجي لطقم الأسنان.
- هل يختلف عن تسجيلات حركة الفك؟
هو تسجيل منفصل.
تسجيلات حركة الفك هي Cadiax، الذي يسجّل حالة الاسترخاء، وتتبّع القوس القوطي داخل الفم، الذي يسجّل حالة الضغط على الأسنان.
في عيادتنا، نجمع بين هذين التسجيلين لحركة الفك وتسجيل الغشاء المخاطي، لنصمّم طقم الأسنان.
- قيل لي إن لثتي قد نحفت. هل يمكن صنع طقم أسنان لي؟
نفحص أولًا حالة اللثة والعظم الذي تحتها.
وحتى في أطقم الأسنان الكاملة لمن لديهم ارتشاف كبير في العظم، نحرص على معرفة أنواع الغشاء المخاطي وخصائصه جيدًا، وعلى توزيع الضغط بالتساوي عند العضّ.
ونشرح لكم نوع طقم الأسنان الممكن انطلاقًا من نتائج الفحوص.
- هل يتغيّر شكل اللثة مع الاستخدام؟
قد يرتشف العظم الواقع تحت طقم الأسنان عمومًا مع مرور الوقت، وقد يتغيّر شكل اللثة أيضًا.
في عيادتنا، نأخذ هذا التغيّر في الحسبان منذ مرحلة التصميم، ونواصل التحقق من الحالة بعد تركيب طقم الأسنان.
- هل لشكل اللسان والخدين أيضًا صلة بطقم الأسنان؟
نعم. فالغشاء المخاطي للسان والخدين يلامس السطح الخارجي لطقم الأسنان.
في عيادتنا، نأخذ طبعة لشكل اللسان والخدين وهي تتحرك، ونعكسه على شكل السطح الخارجي لطقم الأسنان.
وفي أطقم الأسنان التي تستخدم هيكلًا معدنيًا، نعكس شكل اللسان على الهيكل أيضًا.
التقنيات والعلاجات ذات الصلة
- تتبّع القوس القوطي داخل الفم
- Cadiax
- ترتيب الأسنان الاصطناعية
- تصميم أطقم الأسنان القائم على طريقة العناصر المحدودة
- قائمة التقنيات التي نستخدمها
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة): نهجنا في طقم الأسنان الكامل وطقم الأسنان الجزئي
- أطقم الأسنان (أطقم الأسنان الدقيقة): من أجل استخدامها مدة طويلة
المصادر التي رجعنا إليها
اعتمدنا في الشرح العام (معاني المصطلحات) على المصادر المنشورة التالية. أما ما نذكره عن طريقتنا في عيادتنا فيستند إلى منشورات مدير العيادة وشروحه.
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).